第一作者簡(jiǎn)歷：李進(jìn)，男，1978年10月出生，大學(xué)本科學(xué)歷，主管護(hù)師。1999年2月參加工作，現(xiàn)任青島市黃島區(qū)中醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)。

摘要：

目的：探討研究急性酒精中毒的急救及護(hù)理措施，方法： 選取2010年10月-2013年9月共收治急性酒精中毒患者67例，進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：患者接受急救過(guò)程后在恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施的干預(yù)下臨床癥狀得到顯著地改善：結(jié)論：根據(jù)結(jié)果可知急性酒精中毒者在接受急救和護(hù)理措施后，患者的臨床癥狀得到了改善，酒精對(duì)患者的損害有所減輕，有助于患者的盡早恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：急性； 酒精中毒；急救 ；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0231-01

急性酒精中毒是急診內(nèi)科的常見(jiàn)病，嚴(yán)重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。2010年10月-2013年9月，對(duì)我院收治的67例酒精中毒的患者，經(jīng)積極的搶救和護(hù)理，結(jié)果全部痊愈?，F(xiàn)將急救與護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1 一般資料

2010年10月-2013年9月共收治急性酒精中毒患者67例，其中，男性患者58例，女性患者9例； 20歲以下8例，21歲-40歲28例，41歲-60歲26例，60歲以上5例，平均年齡33歲。

2 臨床表現(xiàn)

中毒癥狀的出現(xiàn)與是否空腹飲用、飲入速度、飲酒量、個(gè)體敏感性有關(guān)，表現(xiàn)為昏睡或昏迷，血壓降低、面色蒼白、口唇青紫、皮膚濕冷、嘔吐、瞳孔散大、呼吸減慢、神志模糊、共濟(jì)失調(diào)。

3 急救治療方法

首先用納洛酮（0.8～2.0 mg）促醒，必要時(shí)可以吸氧；葛花20g泡水飲用或灌服；給予10% GS 500 ml +10% KCl 10 ml+Vit C 3.0 g快速靜點(diǎn)；常規(guī)應(yīng)用保護(hù)胃黏膜藥物；適當(dāng)補(bǔ)液，對(duì)于嘔吐患者補(bǔ)液量要大一點(diǎn)；注意電解質(zhì)情況；注意誤吸情況的發(fā)生及尿潴留情況。

4 護(hù)理

4.1 嚴(yán)密觀察病情： 觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征的變化；觀察有無(wú)嘔吐、呼吸困難、抽搐；觀察患者皮膚色澤、肢端溫度；查看有無(wú)外傷，以免漏診。

4.2 保持呼吸道通暢， 及時(shí)清除嘔吐物及呼吸道分泌物，防止窒息。

4.3 注意用藥后的反應(yīng)：用藥后應(yīng)不斷與患者對(duì)答，判斷其意識(shí)是否清醒，清醒時(shí)間一般為1-2h，若超過(guò)此時(shí)間仍未清醒者或昏迷程度加深，要追問(wèn)病史，及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)癥處理。

4.4 安全防護(hù)：患者多數(shù)表現(xiàn)煩躁，興奮多語(yǔ)，四肢躁動(dòng)，應(yīng)加強(qiáng)巡視，使用床欄，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束，防止意外發(fā)生。要做好患者的安全防護(hù)外，還要防止傷害他人（包括醫(yī)務(wù)人員）。所以在護(hù)理酒精中毒的患者時(shí)，要做好自身的防護(hù)。

4.5 注意保暖： 急性酒精中毒患者全身血管擴(kuò)張，散發(fā)大量熱量，有些甚至寒戰(zhàn)。此時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)提高室溫，加蓋棉被等保暖措施，并補(bǔ)充能量。及時(shí)更換床單，衣服，防止受涼誘發(fā)其他疾病。

4.6 心理護(hù)理：對(duì)醉酒的病人給予關(guān)心和安慰，傾聽(tīng)他的訴說(shuō)，了解醉酒的原因，告知其飲酒過(guò)量引起的后果，幫助病人從酒精中解脫出來(lái)。5 結(jié)果

67例急性酒精中毒患者，52例在24h內(nèi)治愈出院；9例合并外傷患者經(jīng)治療清醒后轉(zhuǎn)外科治療；6例并發(fā)消化道出血患者經(jīng)治療后于數(shù)日內(nèi)痊愈出院。

酒精對(duì)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用.一次飲酒過(guò)量即會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀為主的疾病，稱酒精中毒。酒精中毒不僅給患者健康形成損害[1]，重度酒精中毒還可危及生命，同時(shí)也是影響社會(huì)安定的因素。由于很多患者發(fā)病急，病情重，精神癥狀突出，不配合檢查和治療，給醫(yī)院急診工作增加了很大難度，是急診內(nèi)科的常見(jiàn)疾病。

5 討論

當(dāng)今社會(huì)人們的生活壓力較大，越來(lái)越多的人通過(guò)飲酒來(lái)排解壓力，這就使酒精中毒的患者逐漸增加，醫(yī)護(hù)人員以及患者對(duì)酒精中毒的重視程度不夠，這就導(dǎo)致患者因治療不及時(shí)而出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，在面對(duì)急性酒精中毒患者時(shí)要給與其足夠的重視。對(duì)中毒較輕的患者為減輕患者對(duì)酒精的吸收作用，需刺激患者的咽喉部位，使患者出現(xiàn)反射性的嘔吐，促使患者將胃內(nèi)容物吐出。對(duì)重度酒精中毒的患者，要為患者洗胃，為防止患者因嘔吐物誤吸進(jìn)氣管引起窒息，患者要取左側(cè)頭低臥位。為防止損傷患者胃和食道處的黏膜，在為患者插管時(shí)動(dòng)作要輕柔。密切觀察病人的生命體征[2]，在洗胃的過(guò)程中根據(jù)其患者體征的變化做好搶救患者的準(zhǔn)備。應(yīng)用納洛酮催醒患者，及時(shí)建立靜脈通道，立即為患者靜脈補(bǔ)液。指導(dǎo)患者家屬協(xié)助醫(yī)務(wù)人員的工作，盡早使患者康復(fù)，做好健康教育工作

6 健康宣教

告知病人或家屬酗酒的危害，如長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，神經(jīng)系統(tǒng)損害，造成記憶力減退、智力下降、胃炎、營(yíng)養(yǎng)不良、酒精肝、肝硬化等嚴(yán)重后果，既損害健康又會(huì)給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)戒酒方法及一些解酒的基本常識(shí)。進(jìn)行及時(shí)有效的搶救和精心的護(hù)理是挽救急性酒精中毒患者生命、避免其發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的主要手段。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱爽，易瓊 . 急性酒精中毒的救治及護(hù)理 [J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2008. 25.04.

[2] 雷春昀 . 急性重度酒精中毒32例急救與護(hù)理[J] . 齊魯護(hù)理雜志， 2010. 16.16.