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        宮外孕患者手術(shù)前后的心理護(hù)理體會

        2014-04-29 00:00:00于慧
        藥物與人 2014年6期

        關(guān)鍵詞:宮外孕; 手術(shù)前后; 心理護(hù)理

        【中圖分類號】

        R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)06-0223-01

        宮外孕是婦產(chǎn)科常見的急腹癥,發(fā)病率約1%。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。此病發(fā)病急,病情重,如輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂,可引起腹腔內(nèi)嚴(yán)重出血,如不及時(shí)診斷、處理、可危及生命。由于病人對此病知識缺乏認(rèn)識,對手術(shù)的恐懼,病人會出現(xiàn)心理問題,通過掌握病人的心理特征,及時(shí)的分析并給予護(hù)理措施,讓病人更好的配合手術(shù)和治療。先將我院2011年10月——2012年10月收治的20例宮外孕病人的心理護(hù)理體會介紹如下:

        1 常見心理問題

        1.1 婚姻及生育狀況: 由于病人婚姻及生育情況不同,術(shù)前病人的心理狀態(tài)也不同,如已婚已有子女的病人,多因?yàn)橐馔鈶言小m外孕,感到緊張,沮喪,擔(dān)心手術(shù)失敗及預(yù)后。對于已婚未孕育子女的病人來說,多數(shù)病人擔(dān)心手術(shù)會失敗影響以后受孕的能力,及來自家庭和社會的壓力,影響預(yù)后。未婚未育者除擔(dān)心手術(shù)影響以后受孕能力外,還伴有羞愧,自責(zé),自卑等情緒。

        1.2 文化素質(zhì)修養(yǎng)及相關(guān)知識缺乏: 由于病人的學(xué)歷及文化修養(yǎng)的不同也可影響手術(shù)前的準(zhǔn)備,病人學(xué)歷高低對疾病的認(rèn)識也不同,部分文化水平比較低的患者認(rèn)為手術(shù)會傷原氣,做手術(shù)后不能再懷孕怕被人笑話,拒絕手術(shù)簽字等等,從而使手術(shù)前的準(zhǔn)備難以順利進(jìn)行,

        1.3 個(gè)體差異: 個(gè)別患者憂慮重重,不能及時(shí)做決定,此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助患者解決思想顧慮,使患者立即配合術(shù)前準(zhǔn)備,以搶救生命為第一宗旨。

        2 術(shù)前心理護(hù)理

        2.1 病人病情發(fā)病急,來醫(yī)院就診后需要立即行急診手術(shù),對于環(huán)境的陌生和醫(yī)生的術(shù)前談話都可引起病人的緊張,恐懼,這是護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解病人的心理狀態(tài),根據(jù)不同的 影響因素給予心理護(hù)理干預(yù),要認(rèn)真聽取病人住宿,關(guān)心同情病人,態(tài)度誠懇的與病人交談,還可將一些成功的案例介紹給病人,多與病人溝通,減輕患者的心理壓力,及時(shí)解決病人提出的一些問題,幫助病人消除恐懼的心理。

        2.2 建立良好的的護(hù)患關(guān)系,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好心理護(hù)理的前提,在病人入院時(shí)應(yīng)熱情接待病人,耐心的開導(dǎo)、語言親切、工作時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定、操作時(shí)動(dòng)作要熟練、這樣可以使病人對護(hù)士產(chǎn)生信任感。以增加病人的信心,更好的配合醫(yī)護(hù)做好術(shù)前準(zhǔn)備。

        2.3 應(yīng)及時(shí)了解患者心理動(dòng)態(tài)及其對手術(shù)的各種顧慮,針對性地做好有關(guān)知識的健康教育,給予患者心理疏導(dǎo),對患者的提問詳細(xì)解釋,且注意語言的表達(dá),內(nèi)容盡量通俗易懂,使患者易于理解,必要時(shí)可把手術(shù)的方式、過程、時(shí)間等告知患者,使其在思想上有一個(gè)充分的準(zhǔn)備過程,以最佳心態(tài)接受手術(shù)。

        2.4 創(chuàng)造良好的環(huán)境,盡量安排病人在安靜、舒適、整潔的病房(溫濕度要適宜),要注意保護(hù)病人的隱私,有利于情緒調(diào)節(jié),樹立病人信心。

        3 術(shù)后心理護(hù)理

        3.1 一般來說宮外孕手術(shù)對病人都會造成心理的傷害,擔(dān)心手術(shù)是否成功,有無后遺癥,所以在病人麻醉清醒后告訴病人手術(shù)順利完成,并簡單說明手術(shù)后的注意事項(xiàng)可能出現(xiàn)問題,并做好相關(guān)心理疏導(dǎo)。

        3.2 病人手術(shù)后護(hù)士應(yīng)向病人講解飲食、休息、保健等健康指導(dǎo),講解有關(guān)宮外孕的醫(yī)學(xué)知識,使病人對疾病有正確的認(rèn)識。要向病人講明注意外陰清潔和性生活衛(wèi)生,避孕的得當(dāng)措施。

        3.3 護(hù)士還要多與家屬溝通,讓家屬知道及時(shí)救治和手術(shù)的安全性。穩(wěn)定了家屬的情緒,才能更好的消除病人不良情緒。

        3.4 手術(shù)后盡量安排安靜舒適的環(huán)境,最好住單間病房,可有效的避免外界不良刺激,保持良好心態(tài)。對于未婚先孕的病人切忌挖苦,斥責(zé),歧視。

        4 討論

        宮外孕是婦科常見的急腹癥,此病發(fā)病急病情危重,在搶救病人休克同時(shí)還要進(jìn)行手術(shù)治療,所以作為護(hù)理人員一定要有扎實(shí)的理論知識和過硬的操作技術(shù),對病人的態(tài)度要和藹可親、誠懇、言談舉止莊重,增加對病人的信任度,取得病人及家屬的配合,這樣對疾病的治療和康復(fù)能起到很好的作用,并同時(shí)還要具備良好的心理素質(zhì),在搶救病人時(shí),病人沒有時(shí)間了解與疾病和手術(shù)有關(guān)的知識,會出現(xiàn)焦慮或沮喪的心理,通過對這20例宮外孕病人的心理護(hù)理,我深刻的感受到了通過心理護(hù)理改變病人的心理狀態(tài)對配合醫(yī)護(hù)治療和疾病康復(fù)起到了至關(guān)重要的作用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 尹國蘭 李明淵 39例宮外孕病人心理護(hù)理 1006-0979(2011)15-0142-02

        [2] 人民衛(wèi)生出版社 第4版婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 2006.5

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