關(guān)鍵詞：宮外孕； 手術(shù)前后； 心理護(hù)理

【中圖分類號】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0223-01

宮外孕是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，發(fā)病率約1%。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。此病發(fā)病急，病情重，如輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，可引起腹腔內(nèi)嚴(yán)重出血，如不及時(shí)診斷、處理、可危及生命。由于病人對此病知識缺乏認(rèn)識，對手術(shù)的恐懼，病人會出現(xiàn)心理問題，通過掌握病人的心理特征，及時(shí)的分析并給予護(hù)理措施，讓病人更好的配合手術(shù)和治療。先將我院2011年10月——2012年10月收治的20例宮外孕病人的心理護(hù)理體會介紹如下：

1 常見心理問題

1.1 婚姻及生育狀況： 由于病人婚姻及生育情況不同，術(shù)前病人的心理狀態(tài)也不同，如已婚已有子女的病人，多因?yàn)橐馔鈶言小m外孕，感到緊張，沮喪，擔(dān)心手術(shù)失敗及預(yù)后。對于已婚未孕育子女的病人來說，多數(shù)病人擔(dān)心手術(shù)會失敗影響以后受孕的能力，及來自家庭和社會的壓力，影響預(yù)后。未婚未育者除擔(dān)心手術(shù)影響以后受孕能力外，還伴有羞愧，自責(zé)，自卑等情緒。

1.2 文化素質(zhì)修養(yǎng)及相關(guān)知識缺乏： 由于病人的學(xué)歷及文化修養(yǎng)的不同也可影響手術(shù)前的準(zhǔn)備，病人學(xué)歷高低對疾病的認(rèn)識也不同，部分文化水平比較低的患者認(rèn)為手術(shù)會傷原氣，做手術(shù)后不能再懷孕怕被人笑話，拒絕手術(shù)簽字等等，從而使手術(shù)前的準(zhǔn)備難以順利進(jìn)行，

1.3 個(gè)體差異： 個(gè)別患者憂慮重重，不能及時(shí)做決定，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助患者解決思想顧慮，使患者立即配合術(shù)前準(zhǔn)備，以搶救生命為第一宗旨。

2 術(shù)前心理護(hù)理

2.1 病人病情發(fā)病急，來醫(yī)院就診后需要立即行急診手術(shù)，對于環(huán)境的陌生和醫(yī)生的術(shù)前談話都可引起病人的緊張，恐懼，這是護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解病人的心理狀態(tài)，根據(jù)不同的 影響因素給予心理護(hù)理干預(yù)，要認(rèn)真聽取病人住宿，關(guān)心同情病人，態(tài)度誠懇的與病人交談，還可將一些成功的案例介紹給病人，多與病人溝通，減輕患者的心理壓力，及時(shí)解決病人提出的一些問題，幫助病人消除恐懼的心理。

2.2 建立良好的的護(hù)患關(guān)系，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好心理護(hù)理的前提，在病人入院時(shí)應(yīng)熱情接待病人，耐心的開導(dǎo)、語言親切、工作時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定、操作時(shí)動(dòng)作要熟練、這樣可以使病人對護(hù)士產(chǎn)生信任感。以增加病人的信心，更好的配合醫(yī)護(hù)做好術(shù)前準(zhǔn)備。

2.3 應(yīng)及時(shí)了解患者心理動(dòng)態(tài)及其對手術(shù)的各種顧慮，針對性地做好有關(guān)知識的健康教育，給予患者心理疏導(dǎo)，對患者的提問詳細(xì)解釋，且注意語言的表達(dá)，內(nèi)容盡量通俗易懂，使患者易于理解，必要時(shí)可把手術(shù)的方式、過程、時(shí)間等告知患者，使其在思想上有一個(gè)充分的準(zhǔn)備過程，以最佳心態(tài)接受手術(shù)。

2.4 創(chuàng)造良好的環(huán)境，盡量安排病人在安靜、舒適、整潔的病房（溫濕度要適宜），要注意保護(hù)病人的隱私，有利于情緒調(diào)節(jié)，樹立病人信心。

3 術(shù)后心理護(hù)理

3.1 一般來說宮外孕手術(shù)對病人都會造成心理的傷害，擔(dān)心手術(shù)是否成功，有無后遺癥，所以在病人麻醉清醒后告訴病人手術(shù)順利完成，并簡單說明手術(shù)后的注意事項(xiàng)可能出現(xiàn)問題，并做好相關(guān)心理疏導(dǎo)。

3.2 病人手術(shù)后護(hù)士應(yīng)向病人講解飲食、休息、保健等健康指導(dǎo)，講解有關(guān)宮外孕的醫(yī)學(xué)知識，使病人對疾病有正確的認(rèn)識。要向病人講明注意外陰清潔和性生活衛(wèi)生，避孕的得當(dāng)措施。

3.3 護(hù)士還要多與家屬溝通，讓家屬知道及時(shí)救治和手術(shù)的安全性。穩(wěn)定了家屬的情緒，才能更好的消除病人不良情緒。

3.4 手術(shù)后盡量安排安靜舒適的環(huán)境，最好住單間病房，可有效的避免外界不良刺激，保持良好心態(tài)。對于未婚先孕的病人切忌挖苦，斥責(zé)，歧視。

4 討論

宮外孕是婦科常見的急腹癥，此病發(fā)病急病情危重，在搶救病人休克同時(shí)還要進(jìn)行手術(shù)治療，所以作為護(hù)理人員一定要有扎實(shí)的理論知識和過硬的操作技術(shù)，對病人的態(tài)度要和藹可親、誠懇、言談舉止莊重，增加對病人的信任度，取得病人及家屬的配合，這樣對疾病的治療和康復(fù)能起到很好的作用，并同時(shí)還要具備良好的心理素質(zhì)，在搶救病人時(shí)，病人沒有時(shí)間了解與疾病和手術(shù)有關(guān)的知識，會出現(xiàn)焦慮或沮喪的心理，通過對這20例宮外孕病人的心理護(hù)理，我深刻的感受到了通過心理護(hù)理改變病人的心理狀態(tài)對配合醫(yī)護(hù)治療和疾病康復(fù)起到了至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹國蘭 李明淵 39例宮外孕病人心理護(hù)理 1006-0979（2011）15-0142-02

[2] 人民衛(wèi)生出版社 第4版婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 2006.5