摘要：

目的： 探究品質(zhì)管理圈（QCC）在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法： 選取2012年1月我院婦產(chǎn)科收治的采用QCC進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的300例產(chǎn)婦為觀察組，另選取同期收治的行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的300例產(chǎn)婦為對(duì)照組，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果： 兩組患者加那個(gè)各自護(hù)理后，對(duì)健康教育、操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、生活護(hù)理及整體護(hù)理滿意度比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： QCC應(yīng)用于婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中能充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，培養(yǎng)護(hù)理人員的素質(zhì)，極大程度提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量，另外還能培養(yǎng)護(hù)理人員主動(dòng)參與護(hù)理管理的意識(shí)。

關(guān)鍵詞：品質(zhì)管理圈；婦產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0212-01

QCC是由工作性質(zhì)接近或者相關(guān)的人員共同組成的一個(gè)圈，全員參與為基礎(chǔ)，質(zhì)量為中心，圍繞著護(hù)理部的部署而開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)的問題則應(yīng)用質(zhì)量管理的理論和方法進(jìn)行綜合分析并整改，啟發(fā)個(gè)人的潛能，通過團(tuán)隊(duì)的力量，結(jié)合眾人的智慧，進(jìn)而達(dá)到提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)和提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的目的[1]。我院對(duì)300例產(chǎn)婦于優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中采用了QCC，取得了較好的效果，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2012年1月我院婦產(chǎn)科收治的采用QCC進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的300例產(chǎn)婦為觀察組，另選取同期收治的行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的300例產(chǎn)婦為對(duì)照組。觀察組年齡22～36歲，平均年齡（27.6±2.7）歲，產(chǎn)次1～3次；對(duì)照組年齡20～38歲，平均年齡（28.2±1.9）歲，產(chǎn)次1～4次；兩組患者在年齡、產(chǎn)次等一般資料上均無顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 QCC實(shí)施方法：

每位成員均有各自不同的分工，各司其職，共同完成QCC的9大步驟即發(fā)現(xiàn)問題、選定題目、追查原因、分析資料、提出辦法、選擇對(duì)策、草擬行動(dòng)、成果比較、標(biāo)準(zhǔn)化。遵循PDCA循環(huán)法進(jìn)行改善活動(dòng)，P——計(jì)劃、D——實(shí)施、C——檢查、A——處置[2]。

1.2.2 P-計(jì)劃：

建立并完善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，主要包含病房管理、護(hù)理模式、護(hù)患關(guān)系、人力資源及配置、患者滿意度以及護(hù)理績(jī)效等。

1.2.3 D-實(shí)施：

在實(shí)踐過程中深入到每個(gè)病房積極發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題以及評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)；現(xiàn)場(chǎng)查看危重、一級(jí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)、生活、?？谱o(hù)理落實(shí)情況，查看是否有護(hù)理并發(fā)癥或者安全隱患；詢問患者是否知曉責(zé)任護(hù)士，在生活不能自理期間生活需要是否得到滿足，是否滿意責(zé)任、病房護(hù)士以及護(hù)理質(zhì)量，了解患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的滿意度；詢問護(hù)士是否充分知曉患者基本臨床資料包括年齡、姓名、診斷、病情、治療方法、護(hù)理問題和措施，重點(diǎn)觀察患者病情的變化；重視產(chǎn)婦的心理護(hù)理；詢問護(hù)士長(zhǎng)各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)情況和效果。

1.2.4 C-檢查：

在發(fā)現(xiàn)并挖掘出護(hù)理過程中存在問題之后尋找科學(xué)合理的解決方法，主要包括：宣傳和落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)通知、修訂和履行護(hù)理職責(zé)、申報(bào)護(hù)理科研課題、改進(jìn)護(hù)理工作流程、監(jiān)控優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量；結(jié)合婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理的特征設(shè)計(jì)表格式護(hù)理文書，簡(jiǎn)化書寫，合理排版，室性扁平化責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度，績(jī)效考核，護(hù)士對(duì)患者病情的掌握程度以及健康教育等。

1.2.5 A-處置：

實(shí)行護(hù)理人員績(jī)效考核機(jī)制，根據(jù)護(hù)理人員的工作量、工作質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度作為績(jī)效考核的主要依據(jù)，其分配偏重于臨床一線，偏重于患者多且病情重的科室，偏重于夜班、節(jié)假日上班，體現(xiàn)多勞多得的理念。在績(jī)效分配、護(hù)理人員評(píng)優(yōu)、晉升晉級(jí)中要做到公正、公平、公開，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，全面提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較，詳見表1.

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n；%）

3 討論

QCC應(yīng)用于婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的整體護(hù)理，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系，讓護(hù)理服務(wù)切實(shí)落到實(shí)處，減少了健康的盲目性以及隨意性，提高了護(hù)理人員的工作效率，達(dá)到醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間的有效溝通，減少不良事件的發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。QCC在于護(hù)理人員主動(dòng)參與，以患者為中心，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量，使管理活動(dòng)更加全面，游離促進(jìn)護(hù)理工作有序高效且高質(zhì)量開展，PDCA模式讓各項(xiàng)工作緊緊相扣，不斷循環(huán)螺旋式上升，逐步提高護(hù)理質(zhì)量[3]。

QCC為護(hù)理人員健康教育提供了指南和方向，本次研究結(jié)果表明，觀察組患者對(duì)健康教育、操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、生活護(hù)理及整體護(hù)理滿意度均明顯高于觀察組（P<0.05）。說明，規(guī)范化工作流程能減少護(hù)理工作中的遺漏，提高各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。綜上所述，QCC應(yīng)用于婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中能充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，培養(yǎng)護(hù)理人員的修養(yǎng)，極大程度提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量，另外還能培養(yǎng)護(hù)理人員主動(dòng)參與護(hù)理管理的意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 閔麗華，曹學(xué)華，羅宏等.品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志，2012，11（4）：59-61.

[2] 魯惠峰，謝菊仙.品管圈在降低患者術(shù)前準(zhǔn)備缺失率中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（z2）：235-236.

[3] 金靜芬，陳水紅，邵林玲等.品質(zhì)管理圈活動(dòng)在危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012，28（1）：57-59.