摘要：

目的：分析研究預(yù)防供血漿者不良反應(yīng)采用細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果。方法：抽取2011年9月-2013年12月在我單采血漿站獻(xiàn)血漿的人員10000例，隨機(jī)分為兩組（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組），每組各5000例。對(duì)照組對(duì)供血漿者采取常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組對(duì)供血漿者采取細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)兩組臨床護(hù)理效果給予對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組供血漿者獻(xiàn)血漿不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組供血漿者足量獻(xiàn)血漿600克的人數(shù)顯著高于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)供血漿者采用細(xì)節(jié)護(hù)理，可以使供血漿者獻(xiàn)血漿不良反應(yīng)明顯降低，同時(shí)也可使足量獻(xiàn)血漿在600克的人數(shù)增加。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；供血漿者；不良反應(yīng)；作用探討

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0207-01

單采血漿就是將從供血漿者體內(nèi)采集到的血液，經(jīng)過(guò)特殊技術(shù)將血漿分離出來(lái)后將紅細(xì)胞再回輸給供血漿者本人體內(nèi)的一種技術(shù)[1]。捐獻(xiàn)血漿是治病救人、扶危濟(jì)困的公益行為，是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志，是創(chuàng)建和諧社會(huì)的具體體現(xiàn)。但是在獻(xiàn)血漿過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)，可并不是非器質(zhì)性病理變化造成的，其關(guān)鍵因素是由于精神極度緊張和恐懼，在獻(xiàn)血漿穿刺的時(shí)候因?yàn)樘弁磿?huì)造成心交感神經(jīng)興奮性明顯降低，反射性迷走神經(jīng)活動(dòng)性明顯增強(qiáng)，造成心臟血液輸出量明顯減少，會(huì)引發(fā)腦供血不足、嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的意識(shí)障礙、發(fā)生抽搐以及昏迷等臨床癥狀[2]。所以，在整個(gè)獻(xiàn)血漿期間預(yù)防供血漿者出現(xiàn)不良反應(yīng)非常關(guān)鍵，必須要采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。本文筆者抽取2011年9月-2013年12月在我單采血漿站獻(xiàn)血漿的人員5000例，對(duì)其采取細(xì)節(jié)護(hù)理，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

抽取2011年9月-2013年12月在我單采血漿站供血漿者10000人次的一般資料，所有供血漿者都在采血漿前嚴(yán)格進(jìn)行體檢，身體情況均符合《單采血漿站供血漿者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為兩組（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組），每組各5000例。當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組男2800例、女2200例，年齡在19-47歲，平均年齡31.6歲；對(duì)照組男2700例、女2300例，年齡在21-48歲，平均年齡32.3歲。兩組供血漿者的年齡，性別情況等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組供血漿者具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理措施：

對(duì)供血漿者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，其方法為填寫表格-體格檢查-采集血液-休息-最后離開(kāi)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理措施：

實(shí)驗(yàn)組對(duì)供血漿者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理措施，其中包括有以下幾點(diǎn)；

1.2.2.1 獻(xiàn)血漿之前護(hù)理措施：

（1）營(yíng)造一個(gè)良好的獻(xiàn)血漿環(huán)境：工作人員衣著穿戴要整潔、態(tài)度要和藹可親、面對(duì)供血漿者的時(shí)候要面帶微笑。另外，體檢室的設(shè)施必須要滿足對(duì)供血漿者給予保密性征詢和隱私保護(hù)的需求，采集血液區(qū)域要寬敞，溫度和濕度要適宜，同時(shí)急救藥物要配備齊全，以及在休息區(qū)域要配有牛奶、飲料、白糖開(kāi)水以及餅干等相關(guān)食物供血漿者選取；（2）體檢室工作人員要主動(dòng)接待供血漿者，和供血漿者進(jìn)行良好的溝通，同時(shí)大力宣傳相關(guān)獻(xiàn)血漿知識(shí)以及意義，使供血漿者對(duì)其相關(guān)知識(shí)有一個(gè)明確的了解，明確認(rèn)識(shí)到獻(xiàn)血漿對(duì)人體沒(méi)有任何害處，可以使供血漿者不良情緒明顯減輕，使其能夠主動(dòng)配合工作人員工作。另外，在供血漿者填寫自愿書(shū)的時(shí)候，對(duì)供血漿者身體狀況有一個(gè)明確的掌握，同時(shí)耐心講解獻(xiàn)血漿之前的相關(guān)注意事項(xiàng)，在征詢的時(shí)候一定要注意保護(hù)供血漿者的隱私。

1.2.2.2 獻(xiàn)血漿過(guò)程當(dāng)中的護(hù)理措施：

（1）在整個(gè)獻(xiàn)血漿期間要營(yíng)造一個(gè)舒適的獻(xiàn)血漿環(huán)境，供血漿者進(jìn)入采集室以后，采集室工作人員要熱情接待，語(yǔ)言要輕柔、緩慢。當(dāng)?shù)群虻墓┭獫{者較多的時(shí)候，要對(duì)供血漿者說(shuō)聲抱歉語(yǔ)，進(jìn)而讓供血漿者感受采血護(hù)士對(duì)其的關(guān)心。在整個(gè)獻(xiàn)血漿期間要做到手腳勤快，對(duì)供血漿者要密切觀察，提供給供血漿者最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；（2）增強(qiáng)穿刺水平以及服務(wù)質(zhì)量：一定要在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行操作，以免受到污染，在穿刺的時(shí)候要選擇富有彈性、粗以及直的血管，盡可能做到一次穿刺成功；（3）采集血液期間要認(rèn)真觀察供血漿者，大多數(shù)第一次供血漿者都非常緊張，采集室的工作人員要和供血漿者之間進(jìn)行良好的溝通與交流，并且根據(jù)不同素質(zhì)的供血漿者滿足其文化、精神以及社會(huì)等不同層次的基本需求。通過(guò)良好的溝通和交流，可以使采血護(hù)士和供血漿者之間的距離明顯拉近，使供血漿者不良情緒明顯減輕，使供血漿者在良好的交談當(dāng)中完成整個(gè)獻(xiàn)血漿，使發(fā)生不良反應(yīng)的幾率明顯降低。一旦發(fā)現(xiàn)供血漿者出現(xiàn)不適感覺(jué)，要立即停止獻(xiàn)血漿，并采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，以免出現(xiàn)意外情況。

1.2.2.3 獻(xiàn)血漿以后的護(hù)理措施：

（1）采血工作人員在采集血液以后，要正確指導(dǎo)供血漿者采用拇指順著血管方向按壓15分鐘以上，以免出現(xiàn)皮下血腫，同時(shí)還要對(duì)供血漿者相關(guān)身心變化給予密切觀察，并詳細(xì)詢問(wèn)供血漿者是否出現(xiàn)不適癥狀，同時(shí)向供血漿者提供白糖開(kāi)水，進(jìn)而補(bǔ)充水分。讓供血漿者休息30分鐘以后，對(duì)穿刺部位是否滲血給予認(rèn)真檢測(cè)，同時(shí)叮囑供血漿者相關(guān)注意事項(xiàng)，讓供血漿者在一個(gè)愉悅的氣氛當(dāng)中離開(kāi)。

1.3 觀察指標(biāo)：

對(duì)兩組供血漿者出現(xiàn)不良反應(yīng)以及足量獻(xiàn)血漿在600克的人數(shù)進(jìn)行詳細(xì)記錄，并給予對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組供血漿者獻(xiàn)血漿不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組足量獻(xiàn)血漿在600克的人數(shù)顯著高于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況詳見(jiàn)表1。

表1 兩組供血漿者觀察指標(biāo)對(duì)比【n（%）】

3 討論

供血漿者在獻(xiàn)血漿之前都會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒，其中緊張以及焦慮都會(huì)使疼痛闕顯著下降，然而心情愉悅會(huì)使疼痛闕明顯增強(qiáng)。采取細(xì)節(jié)護(hù)理可以使供血漿者的不良情緒明顯減輕，在整個(gè)獻(xiàn)血漿期間可以保持一個(gè)良好的情緒，采血工作人員在靜脈穿刺之前要和供血漿者進(jìn)行良好的交談，可以使供血漿者注意力分散，進(jìn)而使穿刺帶來(lái)的疼痛感明顯降低[3]。

在獻(xiàn)血漿當(dāng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)指的是供血漿者在整個(gè)獻(xiàn)血漿期間受到心理狀況、服務(wù)態(tài)度、采集血液區(qū)域環(huán)境以及穿刺技術(shù)等相關(guān)原因的影響，進(jìn)而出現(xiàn)各種各樣的不良情緒，其中包括有害怕、焦慮以及緊張等，進(jìn)而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙綜合征。其表現(xiàn)主要包括有頭暈、大量出汗、昏迷、抽搐以及面色蒼白等[4]。對(duì)供血漿者采取細(xì)節(jié)護(hù)理以后可以使發(fā)生獻(xiàn)血漿不良反應(yīng)的幾率明顯降低，同時(shí)采血工作人員在采血的時(shí)候，穿刺技術(shù)一定要嫻熟，獻(xiàn)血漿期間要和供血漿者進(jìn)行溝通與交流，同時(shí)根據(jù)供血漿者的心理變化采取相對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，進(jìn)而使發(fā)生不良反應(yīng)的幾率明顯減少。足量獻(xiàn)血漿可以增強(qiáng)供血漿者再次來(lái)重復(fù)獻(xiàn)血漿的信心，同時(shí)可以使采血以及檢測(cè)成本明顯減少，使工作效率明顯提高。本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組供血漿者獻(xiàn)血漿不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組足量獻(xiàn)血漿在600克的人數(shù)顯著高于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），和相關(guān)臨床報(bào)道基本相一致。

總而言之，對(duì)供血漿者采用細(xì)節(jié)護(hù)理，可以使供血漿者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率明顯降低，使足量獻(xiàn)血漿在600克的人數(shù)明顯增加，這有利于穩(wěn)定供血漿者隊(duì)伍，也有利于獻(xiàn)血漿事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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