摘要：

目的：針對(duì)手術(shù)切除治療甲狀腺腫瘤的臨床療效進(jìn)行分析，為臨床治療提供一定的參考。方法：選取我院2012年3月-2013年3月間收治的甲狀腺腫瘤患者89例，將其分為良性組與惡性組，良性組患者為45例，惡性組患者為44例，兩組患者均采用手術(shù)治療，觀察兩組臨床療效。結(jié)果：良性組患者均成功的實(shí)施了甲狀腺腫瘤切術(shù)，手術(shù)時(shí)間為（52.6±3.8）min，術(shù)中出血量為（37.3±2.8）ml，所有患者在手術(shù)后均沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者出血，術(shù)后恢復(fù)情況較為理想，惡性組患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，手術(shù)時(shí)間為（51.5±2.6）min，術(shù)中出血量為（35.7±2.5）ml，證明無(wú)論是良性甲狀腺瘤還是惡性甲狀腺瘤，都可以通過(guò)手術(shù)切除進(jìn)行治療。結(jié)論：對(duì)于甲狀腺腫患者來(lái)說(shuō)，采用外科手術(shù)形式進(jìn)行治療，臨床療效較為顯著，且不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者術(shù)后并發(fā)癥等，能夠有效的提升患者的生存質(zhì)量，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：甲狀腺腫瘤；外科手術(shù)；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0188-01

甲狀腺腫瘤（thyroid adenoma，TA）是頭頸部較為常見(jiàn)的腫瘤之一，在女性群體中較為多發(fā)。其癥狀為頸前正中有腫塊，隨吞咽活動(dòng)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞以及吞咽困難等情況[1]。甲狀腺腫瘤類型較多，可分為良性與惡性兩類，其中良性腫瘤在臨床中較為多見(jiàn)，而治療甲狀腺腫瘤的方式就是手術(shù)切除。本次選取我院2012年3月-2013年3月間收治的甲狀腺腫瘤患者89例作為研究對(duì)象，針對(duì)手術(shù)切除治療甲狀腺腫瘤的臨床療效進(jìn)行分析，為臨床治療提供一定的參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取我院2012年3月-2013年3月間收治的甲狀腺腫瘤患者89例作為研究對(duì)象，將其分為良性組與惡性組，良性組患者為45例，惡性組患者為44例。其中女性59例，男性30例，年齡為18-78歲，平均（50.3±6.2）歲，病程1個(gè)月-14年，平均（4.6±2.4）年。在89例患者中，甲狀腺瘤腫塊最大的為8cm×4.5cm×3cm，最小腫塊為2cm×0.4cm×0.9cm，經(jīng)過(guò)診斷均確診為甲狀腺腫瘤，其中良性良性甲狀腺為53例，惡性腫瘤為37例。兩組患者性別、年齡等一般對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

患者進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)當(dāng)幫助患者采取仰臥位，墊肩，將頭部向后仰，是患者的頸部充分的暴露，隨后采用頸叢加局部實(shí)施麻醉。麻醉起效后，使用手術(shù)刀在患者胸骨上2cm做弧形切口，將患者的皮膚、皮下組織以及頸闊肌以此破開(kāi)后，再切斷頸闊肌深層，分離皮瓣，沿著氣管方向正中切口切開(kāi)頸白線，使甲狀腺包膜與頸前肌群充分的分離，顯露出腫瘤與甲狀腺[2]。醫(yī)師可先縫扎或者使用手術(shù)鉗夾起腫瘤表現(xiàn)甲狀腺組織的血管，隨后將表面的甲狀腺組織切開(kāi)至腫瘤表面，使用彎血管鉗沿著腫瘤周圍做鈍性分離，直至蒂部，然后將腺瘤從周圍的甲狀腺組織剝離，將蒂部鉗夾、切斷后結(jié)扎，切除腫瘤。在術(shù)中假如發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)的采用血管鉗夾止血，切除腫瘤后結(jié)扎好血管鉗夾的組織。將腺瘤切除后，留下的殘腔應(yīng)當(dāng)使用細(xì)絲線進(jìn)行逐層的縫合，切除的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行冰凍切片檢查，以此判斷有無(wú)出現(xiàn)惡性病變。手術(shù)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)給予患者靜脈輸液以及抗生素，術(shù)后28h即可將引流管拔除，術(shù)后5-7d即可拆線。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)均使用（x±s）的形式表示，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別使用x2和t檢驗(yàn)，當(dāng)差異為P<0.05時(shí)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者手術(shù)治療結(jié)果對(duì)比見(jiàn)表1.表1證明無(wú)論是良性甲狀腺瘤還是惡性甲狀腺瘤，都可以通過(guò)手術(shù)切除進(jìn)行治療。

表1 兩組患者手術(shù)治療結(jié)果對(duì)比

3 討論

甲狀腺腫瘤患者通常無(wú)任何不適感，腫瘤一般是在無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)。甲狀腺腫瘤通常是單發(fā)結(jié)節(jié)，位于甲狀腺峽部，乘球形或者橢圓形，質(zhì)較硬且光滑，與周圍的組織無(wú)粘連，也不會(huì)出現(xiàn)壓痛感，生長(zhǎng)較為緩慢，但假若出現(xiàn)惡變以及出血后，瘤體便會(huì)迅速增加，患者出現(xiàn)的臨床癥狀主要為乏力、心慌以及消瘦等[3]。部分甲狀腺腫瘤可能會(huì)出現(xiàn)癌變，例如腫瘤近期迅速增大者可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞以及呼吸困難等情況，出現(xiàn)此種情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診，盡早接觸病患。甲狀腺腫瘤在甲狀腺疾病系統(tǒng)中屬于較難治愈的，多數(shù)患者由于康復(fù)周期慢逐漸失去了信心，實(shí)際上只要找出病因，采用外科治療手段就能夠康復(fù)[4]。在本次研究中，惡性組患者均成功的實(shí)施了甲狀腺腫瘤切術(shù)，手術(shù)時(shí)間為（52.6±3.8）min，術(shù)中出血量為（37.3±2.8）ml，所有患者在手術(shù)后均沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者出血，術(shù)后恢復(fù)情況較為理想，良性組患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，手術(shù)時(shí)間為（51.5±2.6）min，術(shù)中出血量為（35.7±2.5）ml，證明無(wú)論是良性甲狀腺瘤還是惡性甲狀腺瘤，都可以通過(guò)手術(shù)切除進(jìn)行治療。

綜上所述，對(duì)于甲狀腺腫患者來(lái)說(shuō)，采用外科手術(shù)形式進(jìn)行治療，臨床療效較為顯著，且不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者術(shù)后并發(fā)癥等，能夠有效的提升患者的生存質(zhì)量，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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