摘要：

目的：了解農(nóng)村婦女宮頸癌的發(fā)病情況，采取有效干預(yù)措施降低宮頸癌發(fā)病率。方法：2013年對(duì)12827例35-64歲已婚婦女進(jìn)行宮頸癌篩查，其中宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查12774例，采用TBS分類(lèi)不典型鱗狀上皮細(xì)胞146例，發(fā)生率為1.14%。 檢出宮頸癌前病變24人，發(fā)生率為0.18%，檢出宮頸浸潤(rùn)癌1例，發(fā)生率為7.82/10萬(wàn)，結(jié)論：我國(guó)開(kāi)展的農(nóng)村免費(fèi)宮頸癌篩查項(xiàng)目是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和早期宮頸癌的有效措施，對(duì)提高宮頸病變的早診、

早治率，降低宮頸癌死亡率，提高婦女健康水平具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村婦女； 宮頸癌篩查

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0184-01

宮頸癌是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，目前已經(jīng)明確病因，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每年新發(fā)病人50萬(wàn)，死亡23.3萬(wàn)。我國(guó)每年新增病例13.15萬(wàn)人，死亡約5萬(wàn)人[1]。為了維護(hù)婦女健康，我市2013年啟動(dòng)了農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目，于13年對(duì)鳳城市部分農(nóng)村已婚育齡婦女進(jìn)行了免費(fèi)檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果分析如下：

1 資料與方法

1.1 對(duì)象： 檢查對(duì)象為當(dāng)?shù)?5-64歲的婦女，在當(dāng)?shù)鼐幼?年以上，自愿參加者；因非宮頸病變?cè)蛐凶訉m全切術(shù)者除外。

1.2 檢查內(nèi)容與方法： 包括婦科檢查、陰道分泌物或?qū)m頸分泌物涂片革蘭氏染色顯微鏡檢查，宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查。對(duì)宮頸脫落細(xì)胞可疑或陽(yáng)性者，進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查。對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或陽(yáng)性者，進(jìn)一步進(jìn)行組織病理學(xué)診斷。

2 結(jié)果

2.1 接受篩查的12774人中，滴蟲(chóng)性陰道炎44人，霉菌性陰道炎43人，細(xì)菌性陰道炎14人，尖銳濕疣6人，子宮肌瘤9人。

2.2 脫落細(xì)胞檢查12774人，采用TBS分類(lèi)不典型鱗狀上皮細(xì)胞146人，需做陰道鏡檢查146人，實(shí)查78人。陰道鏡檢查異常情況56人，56人均行組織病理學(xué)檢查。

2.3 組織病理學(xué)檢查結(jié)果 56例組織病理學(xué)檢查結(jié)果回報(bào)癌前病變24例（CINⅠ10人，CINⅡ 7人，CINⅢ7人），發(fā)生率0.18%。宮頸鱗狀細(xì)胞癌1例，發(fā)生率為7.82/10萬(wàn)。

3 討論

宮頸癌是常見(jiàn)的婦科疾病之一，位居全球婦女癌癥發(fā)病之首。已對(duì)廣大婦女特別是農(nóng)村婦女的健康和生命構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。對(duì)宮頸癌進(jìn)行定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)癌前病變活早期癌癥，已被公認(rèn)為是惡性腫瘤防治中最能有效的提高患者生存率和降低死亡率的措施。據(jù)統(tǒng)計(jì)，宮頸早期癌5年生存率為90-92%，原位癌為100%，開(kāi)展農(nóng)村婦女免費(fèi)宮頸癌篩查是行之有效的民生工程。

目前宮頸癌仍是女性生殖器腫瘤死亡的主要原因，人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的主要原因。由于宮頸癌的發(fā)生是一個(gè)漸變的過(guò)程，從不典型增生到宮頸癌的發(fā)生需要10年左右的時(shí)間。而早期子宮頸病變的治療效果遠(yuǎn)比子宮頸浸潤(rùn)癌的治療效果好得多。因此應(yīng)通過(guò)加大多種形式的宣傳力度，加強(qiáng)和提高育齡婦女的生殖保健意識(shí)與水平，使婦科檢查成為其主動(dòng)要求和自覺(jué)行動(dòng)，通過(guò)每年一次的宮頸癌篩查活動(dòng)，達(dá)到早期診斷早期治療的目的，從而降低子宮頸浸潤(rùn)癌的發(fā)生率和死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉金鳳 宮頸癌及高危型癌前病變HPV型分布于多重感染，中國(guó)婦幼保健 2010，25（16）2208

[2] 衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司.生殖道感染防治技術(shù)指南[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.2007：8