摘要：

目的：探討加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的臨床療效。方法：研究組患者給予加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療，對(duì)照組患者給予酮康唑膠囊聯(lián)合制霉菌陰道栓治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，研究組與對(duì)照組總有效率分別為92.50%、80.00%，研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎，可有效改善癥狀，提高臨床療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：加味桂芍四妙湯；中藥；復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0136-01

復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，近年來(lái)，由于此病到醫(yī)院接受治療的女性患者不斷增多。當(dāng)女性患上復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎之后，會(huì)出現(xiàn)白帶異常、尿急、尿頻等多種癥狀，嚴(yán)重影響女性的健康生活，因此要給予高度重視。本研究對(duì)2013年1月-2014年2月我院收治的80例復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎患者治療情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

隨機(jī)選擇2013年1月-2014年2月我院門(mén)診治療的 80例復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎患者，將所有患者平均分為研究組與對(duì)照組，每組40例。研究組40例患者，年齡22-52歲，平均（35.61±10.43）歲；病程5個(gè)月-3年，平均（1.78±2.32）年。對(duì)照組40例患者，年齡21-51歲，平均（35.98±10.65）歲，病程6個(gè)月-3年，平均（1.58±2.92）年。兩組患者在年齡、病程等方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：

研究組患者給予加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療，即選擇白術(shù)、白芍、茯苓、澤瀉、蒼術(shù)以及牛膝各15g，桂枝、黃柏各10g，甘草6g，制成加味桂芍四妙湯。出現(xiàn)小腹脹痛的患者，加用荔枝核、敗醬草以及虎杖；存在外陰瘙癢現(xiàn)象的患者，加服豐球果、蛇床子、古參以及檳榔。用水煎服，每日三次，煎服160ml即可[1]。另外，采用15g苦參、10g黃柏、10g生百部、15g白鮮皮、15g蛇床子以及10g甘草，進(jìn)行煎煮，兩次取汁后，進(jìn)行坐浴熏蒸，或是進(jìn)行外洗，每日兩次。對(duì)照組患者給予酮康唑膠囊聯(lián)合制霉菌陰道栓治療，即選擇0.4g的酮康唑膠囊，口服，每日一次；另外，每晚采用1枚制霉菌陰道栓，患者將手和外陰部位洗凈后，戴上手套，將藥劑放入到陰道的深部。兩組患者均持續(xù)用藥3個(gè)月，在治療的過(guò)程中，不可進(jìn)行性生活，并合理飲食，不食用辛辣食物。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

（1）顯效：患者外陰和陰道部位出現(xiàn)的痛癢現(xiàn)象明顯減輕，陰道分泌物檢查結(jié)果顯示正常。（2）有效：外陰和陰道部位出現(xiàn)的痛癢現(xiàn)象有所緩解，陰道分泌物檢查結(jié)果顯示正常，但是其他癥狀依然存在。（3）無(wú)效：外陰和陰道部位出現(xiàn)的痛癢現(xiàn)象未有有變化或加重，檢查結(jié)果和治療前相同?？傆行剩?）=（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

本研究用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（X±s）表示，兩組均數(shù)的比較行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較行卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率為92.50%，對(duì)照組總有效率為80.00%，研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

表1 研究組與對(duì)照組組臨床療效對(duì)比分析（n）

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3 討論

陰道念珠菌病是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，該疾病是多種念珠菌感染陰道而導(dǎo)致的陰道炎，統(tǒng)稱(chēng)為陰道念珠菌病。進(jìn)行治療后，在1年內(nèi)依然出現(xiàn)4次以上的復(fù)發(fā)現(xiàn)象，為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎。近年來(lái)，由于廣譜抗生素的廣泛使用，到醫(yī)院就診的復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎患者人數(shù)不斷增多，當(dāng)女性患者患上復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎后，若不是及時(shí)進(jìn)行治療，則會(huì)導(dǎo)致不孕，因此要給予高度重視。

目前，臨床治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎多采用加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療，其效果理想。在加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療中，需要采用到擇白術(shù)、白芍、茯苓、澤瀉、蒼術(shù)、桂枝、黃柏以及甘草等多種藥物，制成桂芍四妙湯，具有養(yǎng)血和血、溫經(jīng)通脈等多重功效。另外，采用苦參、黃柏、生百部、白鮮皮、蛇床子等藥物煎煮進(jìn)行熏蒸清洗，白鮮皮、黃柏、蛇床子具有殺菌、止痛等功效，更重要的是可以將陰道皺皮上、黏膜上附著的念珠菌殺滅，達(dá)到徹底殺菌的效果[3]。雖然采用外用與口服抗真菌藥物，可以達(dá)到抑制真菌細(xì)胞生長(zhǎng)的效果，但是此治療方法具有副作用，患者長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)導(dǎo)致抗真菌藥物產(chǎn)生耐藥性，病情復(fù)發(fā)，無(wú)法治愈。本研究對(duì)2013年1月-2014年2月我院門(mén)診治療的80例復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎患者治療情況進(jìn)行分析，結(jié)果研究組與對(duì)照組總有效率分別為92.5%、80.00%，可見(jiàn)，加味桂芍四妙湯配合中藥外洗可有效治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎。

綜上所述，對(duì)復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎患者給予加味桂芍四妙湯配合中藥外洗治療，臨床效果理想，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 聶永利.熱帶散治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎300例[J].四川中醫(yī)，2011，29（11）：88.

[2] 孫瑜.復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的病因及治療[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，16（06）：2556.

[3] 曹瓊?cè)A.復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎240例治療分析[J].臨床合理用藥，2012，5（7）：105-106.