摘要：

目的： 分析婦產(chǎn)科失血性休克的高危因素，以制定相應(yīng)的易執(zhí)行的臨床處理措施。方法： 選取從2013年1月到2014年1月期間在我院婦產(chǎn)科診療過程中出現(xiàn)了失血性休克的患者53例為試驗(yàn)組，另選取處理方案改進(jìn)前在我院因失血性休克在婦產(chǎn)科治療的患者50例的病例資料作為對照組，對其發(fā)生失血性休克的病因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)相應(yīng)的臨床處理措施。結(jié)果：兩組患者在治療后，試驗(yàn)組的痊愈率為73.6%，高于對照組的痊愈率56.0%，兩組患者的痊愈率比較有差異（P小于0.05），差異有意義。 結(jié)論： 失血性休克病人的及時(shí)有效的搶救和其治療是重要的，但在婦產(chǎn)科失血性休克患者在搶救治療同時(shí)，正確、合理的、良好的處理工作也是十分重要的，這樣才能提高休克臨床搶救的成功率。

關(guān)鍵詞：失血性休克； 婦產(chǎn)科； 原因及其措施

【中圖分類號】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0120-01

休克是一類機(jī)體急性的血容量不足導(dǎo)致組織血液灌注量不足而引起的機(jī)體代謝出現(xiàn)障礙的一類臨床急診病癥，若不能進(jìn)行及時(shí)有效的搶救措施，對患者的生命將構(gòu)成非常嚴(yán)重的威脅。在我院婦產(chǎn)科失血性休克是比較常見的，需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)采取有效的搶救措施和處理方案才能使治療效果較理想。隨著社會科技的發(fā)展和我國醫(yī)療體系模式的轉(zhuǎn)變，還有人們對醫(yī)療水平要求的不斷提高，我院處理此類緊急情況是在明確了其誘發(fā)因素的前提下傳，采取較先進(jìn)的處理模式，組要步驟四加強(qiáng)對患者術(shù)中的全程監(jiān)控、抗生素的應(yīng)用避免并發(fā)癥的誘發(fā)、對術(shù)后的患者開展適度的心理疏導(dǎo)等一系列人性化處理手段，對其臨床效果進(jìn)行探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取從2013年1月到2014年1月期間在我院婦產(chǎn)科診療過程中出現(xiàn)了失血性休克的患者53例為試驗(yàn)組，和之前50例患者作為對照組。試驗(yàn)組患者年齡在 26 ～ 33歲之間，平均年齡為28.12.13歲，其中異位妊娠破裂所致 18例，不完全流產(chǎn)所致 8 例，產(chǎn)后出血所致 12例，前置胎盤致出血 7例，剖宮產(chǎn)時(shí)因?qū)m縮乏力所致出血 8 例。對照組50例患者的年齡在23-35歲之間，平均年齡27.32.18歲，其中異位妊娠后出血15例，不完全流產(chǎn)致出血9例，產(chǎn)后出血致休克10例，前置胎盤伴出血9例，剖宮產(chǎn)術(shù)后出血8例。兩組患者的基本資料間沒差異（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 休克處理方法： 當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有失血性休克癥狀時(shí)，要迅速建立機(jī)體靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)充血容量，供給氧氣，在血壓上升后及時(shí)糾正患者的水電解質(zhì)平衡紊亂狀態(tài)，及時(shí)有效的搶救之后對患者進(jìn)行精心處理。

1.3 處理方案

1.3.1 對照組患者采用的是常規(guī)處理方案。

1.3.2 試驗(yàn)組患者在對照組患者的處理方案的基礎(chǔ)上實(shí)施了人性化處理模式[1]。

術(shù)前的準(zhǔn)備工作：在術(shù)前每位患者需要備血600-1200ml，術(shù)中失血過多的患者，則應(yīng)酌情增加輸血量，提前做好青霉素等藥品的皮試，及時(shí)通知手術(shù)室做好相應(yīng)的手術(shù)準(zhǔn)備。

患者搶救過程中，要密切的監(jiān)測其生命體征（血壓、呼吸、脈搏、體溫）的變化，以及時(shí)評價(jià)患者的病情狀況，檢測患者液體的輸入量，及時(shí)糾正內(nèi)環(huán)境的酸堿平衡的失調(diào)和水電解質(zhì)的紊亂，做好準(zhǔn)確的跟蹤記錄。定時(shí)協(xié)助術(shù)后患者翻身，適時(shí)改變身體體位，指導(dǎo)患者活動四肢以促進(jìn)局部血液循環(huán)。若患者術(shù)后出現(xiàn)冒冷汗、脈壓縮小或面色蒼白等血供不足的現(xiàn)象，要及時(shí)通知醫(yī)生，做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備工作。

心理指導(dǎo)：失血性休克可導(dǎo)致患者情緒焦慮，處于身心緊張狀態(tài)，還有可能使患者患上抑郁癥，預(yù)后不好的將會影響到患者的出院后的日常生活。此時(shí)醫(yī)務(wù)人員要對患者進(jìn)行合理的病情指導(dǎo)，根據(jù)患者的擔(dān)憂對其做思想工作，以消除患者在治療過程中的焦慮情緒，并給予患者出院后注意個(gè)人衛(wèi)生的方法。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用版本為 SPSS19.0 的統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和分析，計(jì)量資料采取 t 檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)存在差異即 P 小于0.05 時(shí)，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療后，試驗(yàn)組的痊愈率為73.6%，高于對照組的痊愈率56.0%，兩組患者的痊愈率比較有差異（P小于0.05），差異有意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

表1 兩組失血性休克患者搶救后其治療效果比價(jià)（n/%）

注：*為P小于0.05

3 討論

在臨床休克的搶救處理中，首先做到及時(shí)糾正血容量不足，再進(jìn)行對癥處理，補(bǔ)液的同時(shí)讓患者吸入氧氣，積極做好全面的術(shù)前準(zhǔn)備工作，處理人員在術(shù)中嚴(yán)密的監(jiān)測患者的血壓變化和病情變化[2]。本研究對婦產(chǎn)科失血性休克的急診手術(shù)的搶救配合人性化處理的優(yōu)越性做了初步的全面探討，總結(jié)在手術(shù)前對休克患者積極建立合理有效的靜脈通路的必要性，手術(shù)過程中處理人員要仔細(xì)觀察及掌握患者的四大生命體征，要與手術(shù)醫(yī)護(hù)人員做到熟練主動的配合，以有效縮短手術(shù)時(shí)長，是婦產(chǎn)科成功救治和減少休克并發(fā)癥的處理關(guān)鍵。本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示改革后的處理措施能有效提高失血患者的痊愈率（P<0.05），總的說來，婦產(chǎn)科失血性休克病人是常見的，它在臨床上嚴(yán)重危及到了患者的生命，所以，失血性休克病人的及時(shí)有效的搶救和其治療是重要的，但在婦產(chǎn)科失血性休克患者在搶救治療同時(shí)，正確、合理的、良好的處理工作也是十分重要的，這樣才能提高休克臨床搶救的成功率。

參考文獻(xiàn)

[1] 蓋俊英1婦產(chǎn)科失血性休克病人的急救護(hù)理體會[J]1中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2008， 16 （6）： 102-103.

[2] 陳火明. 產(chǎn)后出血失血性休克病人的搶救與處理[J]. 國際處理學(xué)雜志，2012，31（ 2） ： 255 -256.