摘要：

目的：旨對(duì)奧美拉唑治療消化道潰瘍的臨床治療效果進(jìn)行探討分析。方法：選取筆者單位2012年1月至2014年5月間收治的80例消化道潰瘍患者，按其入院時(shí)間分為兩組，奧美拉唑組：40例，采用奧美拉唑治療；法莫替丁組：40例，采用法莫替丁治療。比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：兩組患者均經(jīng)4周的治療后，奧美拉唑組治療總有效率為90.0%，潰瘍愈合率為90.0%；法莫替丁組治療總有效率為80.0%，潰瘍愈合率為72.5%；兩組臨床療效對(duì)比，差異明顯（P<0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組不良反應(yīng)無(wú)明顯差異（P>0.05），不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：奧美拉唑可以迅速緩解、改善消化道潰瘍患者的臨床癥狀，其治療總有效率及潰瘍愈合率均明顯優(yōu)于法莫替丁，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，具臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；法莫替丁；消化道潰瘍

【中圖分類號(hào)】

R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0118-02

消化道潰瘍是指主要發(fā)生在胃及十二指腸的慢性潰瘍；其臨床表現(xiàn)多集中于上腹周期性、節(jié)律性或是慢性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致出血、梗阻、穿孔，甚至惡變等，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響較大[1]。臨床治療消化道潰瘍的藥物較多，本文則就奧美拉唑與法莫替丁在治療消化道潰瘍中的療效進(jìn)行了對(duì)比分析。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料：

文中資料均為筆者單位2012年1月至2014年5月間收治的80例消化道潰瘍患者，其中男性48例，女性32例，年齡27～64歲，平均年齡（39.6±3.1）歲。病程2個(gè)月～13年，平均病程（2.1±0.3）年；潰瘍直徑6～26mm；平均直徑（1.6±0.2）mm。其中，47例為胃潰瘍，32例為十二指腸潰瘍。將以上80例患者，按其入院時(shí)間分為兩組，奧美拉唑組：40例；法莫替丁組：40例。兩組一般資料對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），具可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)： 納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～65歲之間；②電子胃鏡檢查后證實(shí)為活動(dòng)性胃（或十二指腸）潰瘍；③具上腹周期性、節(jié)律性或是慢性疼痛等主癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①電子胃鏡檢查后證實(shí)有消化道大出血、穿孔，或病理提示為疑似惡變者；②孕婦、哺乳期婦女；③藥物過(guò)敏史或是禁忌證者；④合并嚴(yán)重的心肝腎功能不全者。

1.3 方法：

奧美拉唑組：口服奧美拉唑（四川科倫藥業(yè)生產(chǎn)），20mg/次，2次/d；給藥1周之后，將用藥次數(shù)調(diào)整為1次/d，且連續(xù)用藥3周。

法莫替丁組：口服法莫替丁（廣州白云山光華制藥股份有限公司生產(chǎn)），20mg/次，2次/d；連續(xù)給藥4周。

1.4 療效評(píng)價(jià)：

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者臨床癥狀、體征完全消失，且潰瘍?cè)钜延苫顒?dòng)期轉(zhuǎn)為瘢痕期或消失；病灶周圍炎癥消退；有效：患者臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍面積縮小≥50%；無(wú)效：患者臨床癥狀、體征未見(jiàn)改善或加重，潰瘍面積縮小<50%或無(wú)明顯變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)：

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)文中相關(guān)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則采用X2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，其差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比分析：

兩組患者均經(jīng)4周的治療后，奧美拉唑組治療總有效率為90.0%，潰瘍愈合率為90.0%；法莫替丁組治療總有效率為80.0%，潰瘍愈合率為72.5%；兩組臨床療效對(duì)比差異明顯（P<0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比分析

注：*與法莫替丁組比較，P<0.05

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比分析： 奧美拉唑組患者出現(xiàn)2例惡心，2例食欲減退；法莫替丁組患者出現(xiàn)了3例惡心，2例食欲減退；且均未經(jīng)藥物干預(yù)而自行好轉(zhuǎn)。兩組不良反應(yīng)無(wú)明顯差異（P>0.05），不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

消化道潰瘍是臨床常見(jiàn)消化道疾?。黄渑R床表現(xiàn)多集中于上腹周期性、節(jié)律性或是慢性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致出血、梗阻、穿孔，甚至惡變等，進(jìn)而嚴(yán)重地影響到患者的身體健康狀態(tài)以及日常進(jìn)食情況；與此同時(shí)，消化道潰瘍患者還多伴有Hp感染，這也是導(dǎo)致該疾病反復(fù)發(fā)作的主要因素之一[2]。臨床上多以抑制胃酸分泌來(lái)進(jìn)行消化性潰瘍的治療。

奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑，其是通過(guò)抑制患者基礎(chǔ)胃酸、胃蛋白酶分泌來(lái)促使?jié)冇希⒃诟纳茲兊淖匀徊〕袒A(chǔ)上，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生；同時(shí)，奧美拉唑還可以選擇性地作用于患者胃黏膜壁細(xì)胞上，以達(dá)到從根本上改善胃酸分泌的效果[3]。但該藥抑酸效應(yīng)較為緩慢，其臨床療效則會(huì)因個(gè)體差異而有所不同。法莫替丁屬組織胺H2受體拮抗劑，對(duì)胃酸分泌有明顯的抑制作用。

筆者通過(guò)對(duì)奧美拉唑與法莫替丁在治療消化道潰瘍中的療效進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果提示：兩組患者均經(jīng)4周的治療后，奧美拉唑組治療總有效率為90.0%，潰瘍愈合率為90.0%；法莫替丁組治療總有效率為80.0%，潰瘍愈合率為72.5%；兩組臨床療效對(duì)比差異明顯（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)無(wú)明顯差異（P>0.05）。這也進(jìn)一步說(shuō)明奧美拉唑可以迅速、有效、持久且安全地抑制胃酸分泌，在有效改善消化道潰瘍患者的臨床癥狀的過(guò)程中，還可以有效的促使患者潰瘍面的愈合。因此，奧美拉唑的治療總有效率及潰瘍愈合率均明顯優(yōu)于法莫替丁，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，具較高的用藥安全性。

綜上所述，奧美拉唑可以迅速緩解、改善消化道潰瘍患者的臨床癥狀，其治療總有效率及潰瘍愈合率均明顯優(yōu)于法莫替丁，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，具臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 滕海. 奧美拉唑三聯(lián)法治療消化道潰瘍的臨床效果分析[J].大家健康，2014，8（02）：232-233.

[2] 劉加明，張金.奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥，2013，6（08）：74.

[3] 莫玉林. 奧美拉唑治療上消化道潰瘍出血療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，40（24）：107.