摘要：

目的：分析研究中醫(yī)優(yōu)化方案針對(duì)治療非酒精性脂肪性肝炎的治療效果。方法：選取2009年10月到2012年11月的100例非酒精性脂肪性肝炎患者資料進(jìn)行回顧性分析，將100例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各50例，兩組患者全部在飲食運(yùn)動(dòng)以及健康教育的基礎(chǔ)之上實(shí)施藥物治療，觀察組患者口服中藥飲片加減方顆粒劑和基本方顆粒劑，每日1劑；對(duì)照組患者口服多烯磷脂酰膽堿膠囊，每日3次，每次456mg。觀察組和對(duì)照組患者的治療療程全部為3個(gè)月，對(duì)患者進(jìn)行隨訪3個(gè)月，比較兩組患者治療之后的肝、脾CT值，甘油三酯，體脂肪健康指數(shù)，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和癥狀體征的改變情況。結(jié)果：觀察組患者在降低肝、脾CT值，甘油三酯，體脂肪健康指數(shù)，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，癥狀體征的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用中醫(yī)優(yōu)化方案針對(duì)治療非酒精性脂肪性肝炎的治療效果要顯著高于烯磷脂酰膽堿膠囊，能夠作為中醫(yī)診斷治療的方式，應(yīng)該廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：非酒精性脂肪性肝炎；中醫(yī)優(yōu)化方案；治療效果

【中圖分類號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0118-01

非酒精性脂肪性肝炎屬于一類同胰島素抵抗以及遺傳易感有關(guān)的代謝應(yīng)激性肝臟損傷疾病。有研究稱，非酒精性脂肪性肝炎是慢性肝病和苷酶異常的主要發(fā)病因素，一般成年人的患病幾率達(dá)到20%～33%，患者發(fā)展成為肝硬化的幾率為15%～25%，脂肪性肝硬化患者發(fā)展為肝功能衰竭、原發(fā)性肝細(xì)胞癌以及移植肝的患病幾率為30%～40%[1]。本文選取2009年10月到2012年11月的100例非酒精性脂肪性肝炎患者資料進(jìn)行回顧性分析，將100例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各50例，兩組患者全部在飲食運(yùn)動(dòng)以及健康教育的基礎(chǔ)之上實(shí)施藥物治療，觀察組患者口服中藥飲片加減方顆粒劑和基本方顆粒劑，對(duì)照組患者口服多烯磷脂酰膽堿膠囊，觀察組和對(duì)照組患者的治療療程全部為3個(gè)月，對(duì)患者進(jìn)行隨訪3個(gè)月，比較兩組患者治療之后的肝、脾CT值，甘油三酯，體脂肪健康指數(shù)，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和癥狀體征的改變情況，現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料：

選取2009年10月到2012年11月的100例非酒精性脂肪性肝炎患者資料進(jìn)行回顧性分析，將100例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各50例，兩組患者的基本資料見表1，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

表1 觀察組和對(duì)照組患者的基本資料對(duì)比

1.2 方法： 100例患者全部通過非酒精性脂肪性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，患者排除合并其他慢性肝病，合并嚴(yán)重心腦腎疾病，合并血液病、甲亢、肝癌，妊娠或者是哺乳期，近期參與藥物試驗(yàn)，過敏體質(zhì)的患者。觀察組和對(duì)照組患者全部進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)以及健康教育的基礎(chǔ)治療之上加以藥物治療，觀察組患者使用中藥飲片基本方顆粒劑，包括丹參、澤瀉、山楂、決明子、柴胡等，患者倘若脾虛濕盛加薏苡仁30g以及黨參15g，患者倘若肝膽濕熱加荷葉10g以及茵陳15g，患者倘若肝腎陰虛加懷牛膝10g以及枸杞子15g，以上全部為顆粒劑，每日1劑。對(duì)照組患者口服多烯磷脂酰膽堿膠囊，每日3次，每次456mg。觀察組和對(duì)照組患者的治療療程全部為3個(gè)月，隨訪時(shí)間為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：

觀察兩組患者治療之后的肝、脾CT值，甘油三酯，體脂肪健康指數(shù)，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和癥狀體征的改變情況，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶在第1天、28天、90天、180天分別檢查1次，肝、脾CT值在初診第1天、90天、180天分別檢查1次，甘油三酯，體脂肪健康指數(shù)，癥狀體征在第1天、14天、28天、56天、87天分別檢查記錄1次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采用SPSS10.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在降低肝、脾CT值，甘油三酯，體脂肪健康指數(shù)，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，癥狀體征的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)值見表2、3、4、5。

表2 兩組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶治療效果對(duì)比

表3 兩組患者肝、脾CT值治療效果對(duì)比

表4 兩組患者甘油三酯治療效果對(duì)比

表5 兩組患者體脂肪健康指數(shù)治療效果對(duì)比

3 討論

非酒精性脂肪性肝炎屬于現(xiàn)在全球主要健康問題，已經(jīng)成為富裕階層以及發(fā)達(dá)地區(qū)的慢性肝病主要發(fā)病因素[2]。通過對(duì)本文100例患者的對(duì)比研究顯示，中醫(yī)優(yōu)化方案能夠有效的治療非酒精性脂肪性肝炎，價(jià)格低廉，患者服用便捷，治療效果確切[3]，應(yīng)該在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.非酒精性脂肪性肝病診療指南[J].中華肝臟病雜志，2010，18（3）： 163.

[2] Angulo P. GI epidemiology： nonalcoholic fatty liverdisease[J]. Aliment Pharmacol Ther，2009，22（25）： 883.

[3] 林海，蔣陽昆，張紅星，覃文慧.中西醫(yī)結(jié)合治療肝郁脾虛型非酒精性脂肪性肝炎[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2012，22（14）：264-265