摘要：

本文針對(duì)中醫(yī)婦科臨床中補(bǔ)法的應(yīng)用效果進(jìn)行了較深入地探討，對(duì)于提高中醫(yī)婦科治療水平具有一定的指導(dǎo)作用。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)法；中醫(yī)臨床；婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R274 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0117-01

1 前言

補(bǔ)法作為一種中醫(yī)治療大法，能夠增強(qiáng)患者體質(zhì)，改善患者機(jī)體虛弱。以中醫(yī)病例角度而言，疾病就是正邪之間相互斗爭(zhēng)的過(guò)程，正邪矛盾中主要與疾病性質(zhì)具有重要關(guān)系，在中醫(yī)臨床治療中可采取“補(bǔ)”與“瀉”兩大方法。而在婦科疾病的臨床治療上，應(yīng)注意不要傷及精血。而精血與肝脾等器官具有比較緊密的關(guān)系。臨床中婦科疾病的治療盡管具有較多的治療方法，但補(bǔ)法還依然占有重要地位。只要是根據(jù)補(bǔ)益正氣、對(duì)沖任進(jìn)行調(diào)理而實(shí)現(xiàn)患者機(jī)體氣血通暢的方法都能夠被稱(chēng)為補(bǔ)法，臨床中可依據(jù)“虛”的癥狀進(jìn)行治療，現(xiàn)將采用補(bǔ)法治療臨床婦科疾病的體會(huì)總結(jié)如下。

2 滋腎補(bǔ)腎

腎是人體生長(zhǎng)發(fā)育與生殖的重要器官，婦女發(fā)育腎氣旺盛，才可能產(chǎn)生月經(jīng)并孕育后代。否則易產(chǎn)生經(jīng)、帶、產(chǎn)等方面疾病。中醫(yī)臨床婦科采用補(bǔ)法實(shí)現(xiàn)養(yǎng)陰滋腎的效果，可治療月經(jīng)不調(diào)，帶下量多、產(chǎn)等方面的婦科疾病。腎中具有精氣適合于固秘，因此，中醫(yī)臨床中大多采用諸如左歸丸、六味地黃丸、右歸丸等補(bǔ)法治療婦科臨床中月經(jīng)不調(diào)、帶下量、妊娠腫脹、不孕癥等疾病。腎是婦女體內(nèi)的重要器官，補(bǔ)腎關(guān)鍵在于調(diào)和陰陽(yáng)。

3 柔肝養(yǎng)肝

肝氣易于郁結(jié)，肝血不足則需要進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，因此可采取補(bǔ)泄兩大方法治肝。肝作為機(jī)體藏血器官，臨床中肝病主要具有肝血不足及疏泄太過(guò)等方面的癥狀表現(xiàn)，婦女易在行經(jīng)、孕后產(chǎn)生肝陰不足，陰血下注等癥狀而引起諸多病癥。婦科疾病的主要發(fā)病機(jī)制就是由于陰性凝結(jié)，難解郁結(jié)，氣機(jī)不利而導(dǎo)致諸病發(fā)生。因肝主要具有疏泄作用，因此婦女郁結(jié)疾病的治療主要是養(yǎng)肝血，疏肝氣，逍遙散是中醫(yī)臨床中常采用的藥物，其主要成分有白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、柴胡、炙甘草等，分別對(duì)肝脾進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。肝氣郁結(jié)一般伴有氣滯氣郁，通常認(rèn)為應(yīng)采取青皮、香附、郁金、川糠等藥物行氣，主要采用逍遙散實(shí)現(xiàn)疏肝達(dá)郁，但藥物成分中的柴胡、薄荷用于對(duì)肝郁進(jìn)行疏散，由于肝體陰用陽(yáng)，肝氣抑郁，不僅對(duì)藏血影響，還容易化風(fēng)，行氣藥物通常較為辛燥，容易起到傷陰助陽(yáng)作用。臨床治療中一般采取以柔濟(jì)陰的柔肝方法，可發(fā)現(xiàn)養(yǎng)肝柔肝法關(guān)鍵在于通過(guò)滋養(yǎng)實(shí)現(xiàn)基于養(yǎng)肝而滋腎的效果。由于肝腎精血相生，采用祀菊地黃丸、逍遙散、調(diào)肝湯等藥物實(shí)現(xiàn)養(yǎng)肝滋腎的功效。

4 和胃健脾

脾胃是分生精血的中藥與源泉，而精血能夠濡養(yǎng)機(jī)體臟器。傳統(tǒng)中醫(yī)十分重視脾胃作用，脾胃作為婦女孕乳的根本器官，脾胃需要后天進(jìn)行對(duì)身心進(jìn)行供養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)繁衍后代的重要作用，這也是婦科疾病治療的重要原則。健脾和胃的臨床基礎(chǔ)治療方法可采用四君子湯，這個(gè)方法能夠?qū)崿F(xiàn)補(bǔ)氣但不滯濕，對(duì)脾胃進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，具有比較平和的作用。此外，由于脾具有喜甘亞苦，喜溫惡寒，喜升惡降，喜運(yùn)惡滯，喜燥惡濕的特點(diǎn)，作為甘溫藥劑的補(bǔ)中益氣湯等，能夠結(jié)合甘、溫、燥、升等特點(diǎn)，在中醫(yī)臨床中通常用于血崩的治療。對(duì)婦女產(chǎn)后發(fā)熱血虛、惡露不絕也可以采用該方法進(jìn)行治療，以實(shí)現(xiàn)除熱甘溫、止血固攝的效果。若患者脾胃偏虛，若達(dá)到治療濕聚脾虛的效果，就要基于四君子湯添加其他成分，服用六君子湯、五味異功能、香砂六君子湯等。如化驗(yàn)患者脾虛不足，通常會(huì)產(chǎn)生心血虧損，失眠、心慌氣短等癥狀，適宜采取歸脾湯實(shí)現(xiàn)對(duì)心脾的補(bǔ)益效果，此方劑對(duì)于心脾化生及其生長(zhǎng)之源的滋養(yǎng)具有重要作用，可實(shí)現(xiàn)血足旺脾的功效。此外，健脾益氣止帶、健脾益氣通乳等方法也具有健脾作用，在患者具有脾虛的表現(xiàn)下，“甘味”藥物實(shí)現(xiàn)健脾補(bǔ)中，脾胃生化氣血，避免產(chǎn)生脾土奎滯，進(jìn)而對(duì)脾胃正常功能進(jìn)行維持。

5 養(yǎng)血補(bǔ)氣

經(jīng)絡(luò)運(yùn)行是氣血的重要來(lái)源，也是婦女經(jīng)孕產(chǎn)乳重要基礎(chǔ)。如婦女氣血調(diào)和順暢，五臟就會(huì)安和，表現(xiàn)出沖任通盛。但婦女氣血是重要根本，血隨氣行，經(jīng)、孕等生理過(guò)程易于傷氣耗血，引起氣血虛弱，并對(duì)沖任產(chǎn)生影響，進(jìn)而引發(fā)婦科疾病。因此，氣血虛弱不只是婦科疾病重要病因，還是婦科疾病的主要表現(xiàn)。中醫(yī)婦科臨床中通常采用補(bǔ)氣養(yǎng)血法，根據(jù)不同癥狀表現(xiàn)，對(duì)患者采取有針對(duì)性的治療方法，進(jìn)而獲得較為明顯的療效。補(bǔ)氣養(yǎng)血藥物對(duì)于提高婦女機(jī)體免疫力及改善血液循環(huán)都具有重要作用。

6 結(jié)語(yǔ)

總之，在中醫(yī)臨床婦科中補(bǔ)法具有比較廣泛的應(yīng)用，也具有比較明顯的療效。采用補(bǔ)法治療要根據(jù)陰陽(yáng)論氣血，綜合患者體質(zhì)及病情，明確虛癥實(shí)質(zhì)，避免閉門(mén)留寇，沒(méi)有治療外邪的情況下，盡量不要采取該補(bǔ)法；針對(duì)慢性虛癥患者應(yīng)采取緩補(bǔ)方式，而具有急性虛脫的患者，應(yīng)及時(shí)采取大劑進(jìn)補(bǔ)，不要耽誤治療的有利時(shí)機(jī)。根據(jù)女性生理病理中肝腎等器官及氣血特點(diǎn)，臨床婦科通常采用滋腎補(bǔ)腎、柔肝養(yǎng)肝、養(yǎng)血補(bǔ)氣等治療方法相結(jié)合進(jìn)行使用，很少采用單一的治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛宗群.淺談補(bǔ)法在中醫(yī)婦科的臨床運(yùn)用[J]，中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012.16

[2] 趙新廣，尤昭玲，劉丹卓.補(bǔ)益精血法在中醫(yī)婦科臨床中的應(yīng)用[J]，中國(guó)醫(yī)藥指南，2010.18

[3] 劉淑儀，郭蕾，張俊龍.中醫(yī)補(bǔ)法識(shí)粹[J]，新疆中醫(yī)藥，2009.10

[4] 沈?yàn)槊?輕刺補(bǔ)法治療婦產(chǎn)疾病的療效[J]，針灸臨床雜志，2011.16