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        良性卵巢囊腫采用經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術治療的臨床價值探析

        2014-04-29 00:00:00程策
        藥物與人 2014年6期

        摘要:

        目的:分析良性卵巢囊腫采用經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術治療的臨床價值。方法:選取76例良性卵巢囊腫患者,隨機分為觀察組(38例)和對照組(38例),分別給予經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術以及開腹卵巢囊腫剝除術治療,分析兩組患者治療效果。結果:觀察組手術時間、術中出血量、排氣時間、住院時間及術后并發(fā)癥均少于對照組(P<0.05),兩組間鎮(zhèn)痛率對比(P<0.01)。結論:經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術治療良性卵巢囊腫療效確切,促進患者更好康復,安全有效,值得臨床推廣。

        關鍵詞:良性卵巢囊腫;經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術;開腹卵巢囊腫剝除術

        【中圖分類號】

        R711.75 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)06-0106-01

        良性卵巢囊腫是婦科常見腫瘤,是女性生殖系統(tǒng)常見疾病,臨床多以手術治療,剝除囊腫,有效治療。開腹卵巢囊腫剝除術是傳統(tǒng)囊腫剝除術,效果值得肯定。但開腹手術損傷大,影響了患者康復效果。隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展,陰式手術在卵巢囊腫治療中得到廣泛應用。為了進一步分析經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術治療良性卵巢囊腫臨床效果,筆者以76例患者為例,分別給予經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術以及開腹卵巢囊腫剝除術治療,效果總結如下文。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:

        選取我院2012年1月-2013年12月收治的76例良性卵巢囊腫患者,經(jīng)婦科檢查、B超等診斷,與良性卵巢囊腫診斷標準相符;年齡25-54歲,平均年齡(34.2±4.3)歲;腫瘤最大直徑(7.4±3.1)cm;隨機分為觀察組(38例)和對照組(38例),兩組患者年齡、腫瘤直徑等資料無顯著差異,可參與對比(P>0.05)。

        1.2 入選標準[1]:

        患者均符合良性卵巢囊腫;手術指征明確;無盆腔炎、陰道炎、囊腫破裂等癥狀;無惡性腫瘤患者;未合并心、肝、腎等器質(zhì)性疾??;患者知情此次研究,自愿同意參加。

        1.3 方法:

        對照組行開腹卵巢囊腫剝除術?;颊呷∵B續(xù)硬膜外麻醉,于腹部作橫行切口或縱形切口,約5-8cm,鈍性分離肌肉,逐層切口腹壁各層,有效止血,提出囊腫置于切口外,使用紗布保護,切開囊腫外薄膜,剝除囊腫,使用2-0可吸收線縫合切口,使卵巢成形,關腹。

        觀察組行經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術。行連續(xù)硬膜外麻醉,取膀胱截石位,充分顯露術野,采取1:2000腎上腺素生理鹽水注入宮頸直腸間隙,剪開后穹窿陰道壁黏膜,并對子宮直腸間隙進行鈍銳性分離。打開折返腹膜,進入腹腔,將卵巢固有韌帶取卵圓鉗鉗夾,牽引囊腫至陰道,于陰道內(nèi)暴露囊腫,在囊腫暴露周圍使用紗布鋪墊,于囊腫壁作切口,使用吸引器吸盡囊腫內(nèi)容物縮小瘤體,牽引囊腫至陰道,剝除囊腫,使用2-0可吸收線連續(xù)縫合,使卵巢成形,在無出血后,可將卵巢放回盆腔,保證側卵巢正常。連續(xù)縫合后腹膜和陰道黏膜。

        1.4 觀察指標:

        觀察兩組患者的手術情況、排氣時間、術后鎮(zhèn)痛、住院時間及術后并發(fā)癥。

        1.5 統(tǒng)計學處理:

        通過SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理分析,計量資料使用(X±s)表示,以t檢驗,計數(shù)資料以x2檢驗,當P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組患者手術情況及住院時間對比:觀察組手術時間、術中出血量、排氣時間及住院時間均少于對照組,差異顯著(P<0.05),具體數(shù)據(jù)見表1。

        2.2 兩組患者鎮(zhèn)痛率對比 觀察組未出現(xiàn)鎮(zhèn)痛,對照組出現(xiàn)22例鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)痛率為57.9%;兩組間數(shù)據(jù)顯著(x2=8.52,P<0.01)。

        表1 兩組患者手術情況對比

        2.3 術后并發(fā)癥 兩組患者手術成功,未損傷臟器。觀察組出現(xiàn)1例感染,1例發(fā)熱,占5.3%;對照組出現(xiàn)3例感染、2例出血、3例發(fā)熱,占21.1%;組間數(shù)據(jù)明顯(x2=5.72,P<0.05)。

        3 討論

        卵巢囊腫是婦科常見良性腫瘤,發(fā)病率高,多見于女性任何年齡,臨床常用手術治療。開腹卵巢囊腫剝除術是臨床傳統(tǒng)手術,效果較好,但開腹手術損傷大,術中出血量大,損傷大,術后需鎮(zhèn)痛,且存在較多的并發(fā)癥,對患者的生命安全造成極大威脅。經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術操作簡單、安全有效,具有微創(chuàng)等優(yōu)勢,在婦科疾病治療中得到廣泛應用。經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術是通過女性自然通道實施手術,傷口隱蔽,不會體表表面留下瘢痕,滿足了女性愛美需求[2-3]。在實施手術時,無需切開和縫合腹壁,手術操作簡單,減少了手術時間。在手術過程中,無需將盆腔暴露在空氣中,不會感染臟器,促進患者術后排氣時間,保證患者更好康復。通過經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術,術后疼痛輕,促進腸功能恢復,提高了手術效果。在本組研究中,觀察組手術時間、術中出血量、排氣時間、住院時間及術后并發(fā)癥均少于對照組(P<0.05),兩組間鎮(zhèn)痛率對比(P<0.01)。從研究結果中可以看出,經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術治療良性卵巢囊腫,具有較少并發(fā)癥,手術時間短,疼痛輕,與本次討論相一致。采用經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術可在醫(yī)生直視下操作,避免鏡下觀察,無需氣腹,便于患者操作??偠灾?jīng)陰道卵巢囊腫剝除術治療良性卵巢囊腫療效確切,促進患者更好康復,術中出血量少,并發(fā)癥少,疼痛輕微,安全有效,值得臨床推廣。

        參考文獻

        [1] 胡子喻.經(jīng)陰道與經(jīng)腹腔鏡行良性卵巢囊腫剝除術的臨床對比分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志, 2013,22(20):2195-2197.

        [2] 陽珍英.經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術治療43例良性卵巢囊腫效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2014,20(05):631-633.

        [3] 徐汶津.經(jīng)陰道卵巢囊腫剝除術20例臨床分析[J].基層醫(yī)學論壇,2010,14(07):229-230.

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