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        微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療四肢骨折的臨床觀察

        2014-04-29 00:00:00陳忠國(guó)
        藥物與人 2014年6期

        摘要:

        目的:探討微創(chuàng)接骨板技術(shù)在四肢骨折患者中的臨床治療效果。方法:對(duì)我院接收治療的80例患者資料進(jìn)行分析,根據(jù)患者入院時(shí)間順序分為兩組,每組有40例患者。對(duì)照組采用傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療,實(shí)驗(yàn)組采用微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療,比較兩組治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的出血量為(60.5±4.8)mL、手術(shù)時(shí)間為(56.2±5.6)min,住院時(shí)間為(8.9±2.7)d優(yōu)于對(duì)照組(血量為(200.6±4.7)mL(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組手術(shù)后2例出現(xiàn)并發(fā)癥,低于對(duì)照組(7例)(P<0.05)。結(jié)論:臨床上,對(duì)四肢骨折患者采用微創(chuàng)接骨板技術(shù)效果較好,能夠有效的緩解患者疼痛,縮短住院時(shí)間,值得推廣使用。

        關(guān)鍵詞:微創(chuàng)接骨板技術(shù);四肢骨折;治療效果

        【中圖分類(lèi)號(hào)】

        R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)06-0104-02

        骨外尤其是四肢骨折臨床上比較常見(jiàn)的疾病,這種疾病誘因較多,患者骨折后,如果不及時(shí)治療可能會(huì)引起截肢等危險(xiǎn)。目前,臨床上對(duì)于這種疾病還沒(méi)有理想的治療方法,主要的治療方法有:手術(shù)和非手術(shù)治療。雖然傳統(tǒng)的方法能夠有效的改善患者的臨床癥狀,但是患者恢復(fù)速度比較慢,且患者治療后會(huì)產(chǎn)生很多并發(fā)癥。近年來(lái),隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)接骨板技術(shù)在四肢骨折中使用較多[1]。為了探討微創(chuàng)接骨板技術(shù)在四肢骨折患者中的臨床治療效果。對(duì)我院自2011年l月至2013年10月接收治療的80例患者資料進(jìn)行分析,分析報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:

        對(duì)我院接收治療的80例患者資料進(jìn)行分析,根據(jù)患者入院時(shí)間順序分為兩組,每組有40例患者。實(shí)驗(yàn)中,男性47名,女性33例,患者年齡在39-84歲,他們的平均年齡為48.41.5歲?;颊咧?,上肢骨折患者30例,下肢骨折患者10例,開(kāi)放性骨折患者20例,閉合性患者20例。兩組患者年齡、入院時(shí)間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法:

        患者入院后,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查,如患者的心肺功能、體溫等。對(duì)照組采用傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療,實(shí)驗(yàn)組采用微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療,具體方法如下:首先實(shí)施連續(xù)硬膜外麻醉,在骨折地方切開(kāi)復(fù)位,行鋼板內(nèi)固定,然后在脛骨骨折處

        切開(kāi)復(fù)位中固定手術(shù),分離骨膜和骨膜外的深筋膜,通過(guò)統(tǒng)一切口把脛骨遠(yuǎn)端解剖型鋼板插入皮下組織隧道當(dāng)中,運(yùn)用螺釘在兩小切口中對(duì)骨折遠(yuǎn)近兩端進(jìn)行固定,接著做螺絲釘內(nèi)固定。通常情況下,要把4枚螺釘擰進(jìn)骨折兩端方可起到固定作用[2]。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法:

        實(shí)驗(yàn)中,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查過(guò)程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析,然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用表示。

        2 結(jié)果

        本次調(diào)研中,實(shí)驗(yàn)組的出血量為(60.5±4.8)ml、手術(shù)時(shí)間為(56.2±5.6)min,住院時(shí)間為(8.9±2.7)d優(yōu)于對(duì)照組(血量為(200.6±4.7)ml(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組手術(shù)后2例出現(xiàn)并發(fā)癥,低于對(duì)照組(7例)(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

        3 討論

        骨折是臨床上比較常見(jiàn)的疾病,這種疾病誘因較多,主要是指患者的骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)完全或者部分?jǐn)嗔?,造成骨骼和軟組織損傷?;颊咭坏┌l(fā)生骨折,將會(huì)造成出血,然后是四肢腫脹等,給患者帶來(lái)很大痛苦,并且極大的限制了患者的四肢活動(dòng)。

        目前,臨床上對(duì)于這種疾病的治療不只是使患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的骨折復(fù)位和愈合,更重要的是患者在治療后能夠逐漸恢復(fù)四肢功能。因此,手術(shù)成為了治療四肢骨折主要方法。目前,對(duì)于這種疾病手術(shù)方法較多,傳統(tǒng)的手術(shù)雖然能夠早期恢復(fù)患者四肢功能,但是患者治療后骨折內(nèi)固定術(shù)會(huì)對(duì)接骨板下面的骨血運(yùn)造成直接破壞,并且手術(shù)過(guò)程中甚至?xí)?duì)骨的血運(yùn)造成破壞,引起骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,給患者帶來(lái)很大的痛苦,并影響了整個(gè)固定系統(tǒng)的穩(wěn)定性,患者長(zhǎng)期效果也不理想,部分患者甚至需要進(jìn)行二次手術(shù)等。

        近年來(lái),隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)接骨板技術(shù)在四肢骨科疾病中使用較多,并且取得了理想的效果。它能夠?qū)颊吖钦劬植康难\(yùn)進(jìn)行了最大程度地保留,大大減少了患者治療后的并發(fā)癥,并且手術(shù)之后接骨板不會(huì)直接壓迫骨面,避免了骨板對(duì)骨血運(yùn)的破壞,減少了骨質(zhì)疏松、螺釘把持力降低以及骨折愈合延遲等情況的發(fā)生?;颊呤中g(shù)之后需要把螺釘緊扣鋼板固定就可以,這樣能夠予保持足夠的穩(wěn)定性,不會(huì)影響骨折的愈合[3]。實(shí)驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)組的出血量為(60.5±4.8)mL、手術(shù)時(shí)間為(56.2±5.6)min,住院時(shí)間為(8.9±2.7)d優(yōu)于對(duì)照組(血量為(200.6±4.7)mL(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組手術(shù)后2例出現(xiàn)并發(fā)癥,低于對(duì)照組(7例)(P<0.05)。由此也可以看出這種手術(shù)在四肢骨科疾病中的優(yōu)勢(shì)。

        綜上所述,臨床上,對(duì)四肢骨折患者采用微創(chuàng)接骨板技術(shù)效果較好,能夠有效的緩解患者疼痛,縮短住院時(shí)間,值得推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張明,韋智樂(lè).微創(chuàng)皮鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折并發(fā)癥的原因及預(yù)防措施[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(6):1108.

        [2] 喬金環(huán),董巍,吳建偉,等.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板植入技術(shù)治療四肢骨折[J].實(shí)用骨科雜志,2013,19(3):218-220.

        [3] 劉玉芬,黃志嫦.四肢骨折肢體腫脹的原因分析及中醫(yī)護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(3):380-381.

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