摘要：

目的：探討通心絡(luò)聯(lián)合纈沙坦對(duì)高血壓病的治療作用。方法：選取2012年1月至2014年1月我院收治的高血壓病患者130例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=65）和治療組（n=65），對(duì)照組口服纈沙坦膠囊，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服通心絡(luò)膠囊連續(xù)治療8周，比較臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率顯著高于對(duì)照組（93.85%VS75.38%，P<0.05）。治療組患者TC、TG較對(duì)照組顯著下降（P<0.05），HDL-C顯著升高（P<0.05），且與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通心絡(luò)聯(lián)合纈沙坦治療可調(diào)節(jié)血脂水平，對(duì)治療高血壓病有很好的臨床療效。

關(guān)鍵詞：高血壓；通心絡(luò)；纈沙坦

【中圖分類號(hào)】

R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0091-02

高血壓病是臨床常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，易導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。該病患病率隨年齡增高而增加，治療率及控制率均較低。因此，高血壓病的治療已成為臨床醫(yī)生和患者共同關(guān)注的問題之一。本研究采用通心絡(luò)聯(lián)合纈沙坦對(duì)高血壓病進(jìn)行治療，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月至2014年1月我院收治的高血壓病患者130例，均符合《中國(guó)高血壓防治指南》[2]及WHO[3]標(biāo)準(zhǔn)。130例高血壓病患者中男71例，女59例；體質(zhì)量50-75kg，平均（64.37±8.62）kg；130例患者均有不同程度的頭暈、頭疼、心慌、胸悶癥狀，其中合并血脂異常82例。將上述130例高血壓病患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=65）和治療組（n=65），兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：已服降壓藥治療的患者均停藥2周，對(duì)照組口服纈沙坦膠囊80mg，1次/d；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服通心絡(luò)膠囊，3粒/次，3次/d，連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)：①于治療前和治療8周分別測(cè)定血壓，測(cè)定血壓的方法：由固定醫(yī)生于上午9：00-11：00時(shí)進(jìn)行，患者安靜休息10min后采用水銀柱血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量，各測(cè)量3次，取其平均值。②臨床療效評(píng)價(jià)[4] 顯效：舒張壓下降≥10mmHg并將至正常，或下降>20mmHg，若收縮壓高則同時(shí)將至正常；有效：舒張壓下降<10mmHg，但降至正?；蛳陆?0-19mmHg，若收縮壓高則下降≥30mmHg；無效：收縮壓和舒張壓均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%。③于治療前和治療8周對(duì)患者血脂進(jìn)行測(cè)定，包括膽固醇（TC）、甘油三酯（TG），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用檢驗(yàn)；計(jì)量資料以X±s表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較：治療組總有效率為93.85%，對(duì)照組總有效率為75.38%，兩組總有效率比較，差異顯著（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（例，%）

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者治療前后血脂變化 治療組患者TC、TG較對(duì)照組顯著下降（P<0.05），HDL-C顯著升高（P<0.05），且與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后血脂變化（±s， mmol/L）

注：與治療前比較，#P<0.05；與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

研究表明，對(duì)于高血壓病患者，單一用藥療效很難達(dá)到令人滿意的效果，兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用，可達(dá)到增效減毒的目的。

纈沙坦膠囊是非肽類AT1受體拮抗劑，具有高度選擇性和親和力，通過與AngⅡ與AngⅡ受體結(jié)合，從而全面阻斷AngⅡ?qū)π难芟到y(tǒng)的負(fù)性作用，使血管擴(kuò)張，抑制細(xì)胞增生和交感神經(jīng)活性，可維持血壓穩(wěn)定[5]。通心絡(luò)膠囊是根據(jù)中醫(yī)絡(luò)病理論研制而成的中藥復(fù)方制劑，其主要成分為人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻等，具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效[6]?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)[7]，通心絡(luò)膠囊具有改善血管內(nèi)皮功能、抗氧化應(yīng)激、抗纖維化等作用。因此，通心絡(luò)聯(lián)合纈沙坦是治療高血壓病的可靠治療方法。

本研究采用通心絡(luò)聯(lián)合纈沙坦的方法對(duì)高血壓病進(jìn)行治療，其總有效率為93.85%顯著高于對(duì)照組（單用纈沙坦膠囊），治療組患者TC、TG較對(duì)照組顯著下降（P<0.05），HDL-C顯著升高（P<0.05），且與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.05）。說明通心絡(luò)聯(lián)合纈沙坦可顯著調(diào)節(jié)高血壓病患者的血脂水平，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 王喆，姜埃利.尿酸在高血壓病發(fā)生發(fā)展中的作用研究進(jìn)展[J].山東醫(yī)藥，2013，53（43）：99-101.

[2] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社， 2005：227.

[3] 劉力立.高血壓[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：988-1002.

[4] 王大力.3種鈣通道阻滯劑治療高血壓的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].海峽藥學(xué)，2012，24（3）：246-247.

[5] 陳建繁.徐煥成，陳秀紅.纈沙坦聯(lián)合通心絡(luò)治療高血壓的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（11）：68-69.

[6] 徐忠，王立真，候云.通心絡(luò)膠囊對(duì)原發(fā)性高血壓病病人內(nèi)皮功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2007，5（8）：677-679.

[7] 忻尚平，嚴(yán)靜.通心絡(luò)對(duì)老年高血壓病腎損害患者腎功能的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2013， 20（1）：69-70.