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        兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察

        2014-04-29 00:00:00姜紅
        藥物與人 2014年6期

        摘要:

        目的:探討兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的臨床效果。方法:選取2010年1月至2013年1月期間我團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)收治的120例(120牙)隱裂性牙髓炎患者,并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者60例(60牙),以一次性根管治療法進(jìn)行治療;對(duì)照組患者60例(60牙),以傳統(tǒng)多次根管治療法進(jìn)行治療,比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果:觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,其中,觀察組患者的總有效率為96.7%;對(duì)照組患者的總有效率為83.3%,兩組數(shù)據(jù)差異顯著,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05)。結(jié)論:以一次性根管治療術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療臨床效果顯著,患者滿意率較高,該治療法值得在臨床上廣泛推廣,幫助更多患者受益。

        關(guān)鍵詞:一次性根管治療術(shù);多次根管治療術(shù);療效;滿意率

        【中圖分類號(hào)】

        R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)06-0083-02

        隱裂性牙髓炎是常見的一類口腔疾病,可對(duì)患者的正??谇还δ茉斐刹涣加绊慬1]。由于該病癥早期臨床表現(xiàn)不易被發(fā)覺,因此常常錯(cuò)失最佳治療時(shí)期,使得后續(xù)治療難度增加。臨床上常以一次性根管治療術(shù)與多次根管治療術(shù)作為治療隱裂性牙髓炎的主要治療方法,對(duì)了比較兩種治療方法的臨床效果,我團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)特展開此次調(diào)查,具體情況如下:

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料:

        選取2010年1月至2013年1月期間在我團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)接受治療的120例隱裂性牙髓炎患者作為此次調(diào)查對(duì)象,并將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。其中,觀察組患者60例(60牙);男患52例、女患8例,年齡為20~45歲,平均年齡為(30.1±3.3)歲;對(duì)照組患者60例(60牙);男患55例、女患5例,年齡為20~45歲,平均年齡為(32.5±2.8)歲。兩組患者均滿足下述要求:(1)無根裂、根折等牙周病變;(2)患者簽署知情同意書。所有患者在一般臨床資料上無顯著差異,具有可比性(p>0.05)。

        1.2 方法:

        兩組患者術(shù)前均行X線照射,對(duì)在治療過程中所需的根管的數(shù)目、方向。

        觀察組患者以一次性根管治療術(shù)進(jìn)行治療,具體情況如下:局麻處理,病灶處進(jìn)行常規(guī)的開髓及拔髓,由X線片的檢測(cè)結(jié)果確定所需的根管長(zhǎng)度,并以手用鎳鈦銼進(jìn)行根管準(zhǔn)備,調(diào)節(jié)濃度適當(dāng)?shù)碾p氧水及生理鹽水對(duì)髓腔進(jìn)行交替沖洗,保證髓腔處的無菌效果[2]。同時(shí)還需對(duì)根管進(jìn)行反復(fù)消毒,避免發(fā)生感染。消毒后以牙膠尖側(cè)壓法及以根管糊劑對(duì)各個(gè)根管進(jìn)行填充。

        對(duì)照組患者以傳統(tǒng)的多次根管治療術(shù)進(jìn)行治療,具體情況如下:局部麻醉,行常規(guī)的開髓、拔髓處理,開放引流、封CP 棉球。于一周后復(fù)診,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果確定根管長(zhǎng)度,進(jìn)行準(zhǔn)備項(xiàng)工作,封CP 棉球;一周后繼續(xù)復(fù)診,若無不適,則可同觀察組患者的填充方法對(duì)根管進(jìn)行填充[3]。

        兩組患者治療后均需按照院方要求進(jìn)行后期的保養(yǎng)及復(fù)檢。

        1.3 診斷方法: 根據(jù)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定,具體劃分為:(1)顯效:無明顯的疼痛、脹痛感,口腔功能恢復(fù)良好;(2)有效:輕微的疼痛、脹痛感,口腔功能基本恢復(fù);(3)無效:疼痛感、脹痛感強(qiáng)烈,咀嚼功能障礙。有效率(%)=(顯效人數(shù)+有效人數(shù))/總?cè)藬?shù)*100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 以SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較,p<0.05時(shí)差異顯著,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,兩組數(shù)據(jù)差異顯著,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05)。具體情況見表1:

        表1 兩組患者的治療臨床效果比較

        此外,我團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)還于患者治療后1年對(duì)其進(jìn)行隨訪,對(duì)患者的滿意率進(jìn)行調(diào)查與比較,其中,觀察組患者的康復(fù)滿意率為95.0%;對(duì)照組患者的康復(fù)滿意率為80%,兩組數(shù)據(jù)差異顯著,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05)。

        3 討論

        隱裂性牙髓炎是常見的一類口腔疾病,可對(duì)患者的正常口腔功能造成不良影響。其早期無明顯的臨床表現(xiàn),后期逐漸壓裂處疼痛感明顯,病征嚴(yán)重程度增加。若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療,甚至可造成更為嚴(yán)重的口腔疾病。一次性根管治療術(shù)及多次根管治療術(shù)是臨床上常用的兩種治療方法。在此次調(diào)查中,我團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)對(duì)其治療效果進(jìn)行對(duì)比研究。探討出臨床上更為使用的治療方法。其中,傳統(tǒng)根管治療術(shù)治療周期長(zhǎng),患者復(fù)診次數(shù)多,可對(duì)患者的正常生活造成不良影響。且以傳統(tǒng)根管治療術(shù)進(jìn)行治療時(shí)所需的封藥次數(shù)較多,若消毒不徹底,以引發(fā)其他的炎癥感染,使得治療效果明顯下降。因此,為了縮短患者的治療周期,不影響患者正常的生活節(jié)奏,常以一次性根管治療法對(duì)患者進(jìn)行治療[4]。

        一次性根管治療法具有周期短,方便患者等優(yōu)點(diǎn),極大程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的多次根管治療法的缺陷,適合于廣大工作人士,使得整體治療時(shí)間明顯縮短,且其治療效果顯著,因此在臨床上應(yīng)用逐漸廣泛。由此次調(diào)查結(jié)果可知,觀察組患者的治療有效率為96.7%,明顯高于對(duì)照組83.3%,兩組數(shù)據(jù)差異顯著,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05)。且由1年后隨訪結(jié)果可知,觀察組患者的滿意率也明顯高于對(duì)照組患者。兩組數(shù)據(jù)差異顯著,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05)。可見,以一次性根管治療法治療隱裂性牙髓炎的臨床效果值得肯定。

        總而言之,以一次性根管治療隱裂性牙髓炎臨床效果顯著,且極大程度上縮短了患者的治療周期,不對(duì)患者的正常生活造成影響,同時(shí)還可極大程度上提高患者的滿意率。該治療方法值得在臨床上廣泛推廣,幫助更多患者受益。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 付瑤.兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察[J].工企醫(yī)刊,2014,27(1):558-559.

        [2] 顧明,王普武.兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(17):2596-2598.

        [3] 張富興.兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,(36):65-66.

        [4] 戴現(xiàn)梅,高開璇,鄭玉香等.隱裂性牙髓炎一次性根管治療的臨床觀察[J].口腔醫(yī)學(xué),2010,30(8):505-506.

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