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        火針加拔罐治療帶狀皰疹的療效觀察

        2014-04-29 00:00:00馬繼鋒方小琴
        藥物與人 2014年6期

        摘要:

        目的:火針加拔罐治療帶狀皰疹的臨床效果。方法:將我院2011年1月到2012年12月期間收治的84例帶狀皰疹患者,隨機(jī)分為兩組,進(jìn)行分組治療,治療組采用火針加拔罐治療相結(jié)合的方法,對照組采用靜滴阿昔洛韋加外用阿昔洛韋乳膏的方法,比較兩組的臨床療效的差異。結(jié)果:治療組和對照組的療效分析經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P<0.05),有顯著性差異。結(jié)論:火針加拔罐結(jié)合療法治療帶狀皰疹效果優(yōu)于靜脈點(diǎn)滴阿昔洛韋加外用阿昔洛韋乳膏療法,能加快患者治愈時(shí)間并減少神經(jīng)痛后遺癥的發(fā)生。

        關(guān)鍵詞:帶狀皰疹;火針;拔罐

        【中圖分類號(hào)】

        R752.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)06-0069-01

        帶狀皰疹即中醫(yī)學(xué)所說的“蛇串瘡”,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種沿周圍神經(jīng)分布群集皰疹和神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病。筆者自2011年1月至2012年12月運(yùn)用火針加拔罐治療帶狀皰疹42例取得了滿意的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料:

        84例患者,男39例,女45例;年齡最小17歲,最大62歲。病程最短者1天,最長者7天,病損部位在胸脅者42例,在腰部者22例,在肢體者20例。隨機(jī)分為治療組與對照組各42例。

        1.2 診斷依據(jù):

        1)皮損多為綠豆大小的水皰,簇集成群,皰壁較緊張,基底色紅,常單側(cè)分布,排列成帶狀。嚴(yán)重者,皮損可表現(xiàn)為出血性,或可見壞疽性損害。2) 皮疹出現(xiàn)前,常先有皮膚刺痛或灼熱感,可伴有周身輕度不適、發(fā)熱。3) 自覺疼痛明顯,可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺疼痛。4)皮損發(fā)于頭面部者,病情往往較重(因發(fā)于頭面不宜使用本操作,故排除)。

        2 治療方法

        2.1 治療組: (1)火針:選取皰疹水泡明顯的區(qū)域,皮膚常規(guī)消毒,用火針在酒精燈火焰燒至通紅,逐個(gè)刺入水泡,并至皮下0.03-0.05厘米,用消毒棉球擦拭水泡滲出之內(nèi)容物,待水泡基本刺完后皮膚常規(guī)消毒。如果皮損部位較大,一次不能全部刺完,則應(yīng)考慮患者的耐受限度分段治療。(2)拔罐:待火針治療結(jié)束皮膚常規(guī)消毒后,選取合適的病損部位拔罐治療,時(shí)間大約為10分鐘。以后的幾天時(shí)間里,著重用火針點(diǎn)刺新出現(xiàn)的皰疹,并繼續(xù)對新出現(xiàn)的皰疹區(qū)拔罐治療,直至不再出現(xiàn)新的皰疹水泡,原有的皰疹水皰干枯結(jié)痂為止。兩周總結(jié)療效。

        2.2 對照組: 阿昔洛韋500毫克靜脈點(diǎn)滴常規(guī)抗病毒治療,每日一次。并在皮損部位外涂阿昔洛韋乳膏,每日四次。兩周總結(jié)療效。

        3 結(jié)果

        3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)(自擬): 治愈:皰疹水皰已結(jié)痂脫落,皮損部位及神經(jīng)分布區(qū)域無特殊感覺。好轉(zhuǎn):皰疹水皰部分結(jié)痂脫落,但仍有部分皰疹水皰存在,患者疼痛癥狀明顯緩解。留有神經(jīng)痛:皰疹水皰已結(jié)痂脫落,皮損部位及神經(jīng)分布區(qū)域仍覺疼痛。無效:皰疹水皰無明顯結(jié)痂或中途癥狀加重,改用其它治療方法和藥物。

        3.2 治療結(jié)果:

        由表1可見,治療組總有效率為95.24%,對照組為85.71%兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示治療組總有效率優(yōu)于對照組。

        表1 兩組患者臨床療效比較

        注:與對照組比較1)P﹤0.05

        4 討論

        傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為蛇串瘡(帶狀皰疹)多由肝膽經(jīng)火盛或脾經(jīng)濕熱不得疏泄,蘊(yùn)結(jié)于肌膚所致。筆者所用的火針,古稱“燔針”,《醫(yī)宗金鑒.外科心法要訣》中提到“輕者毒氣隨火而散,重者撥引毒痛徹內(nèi)外”。以火針加拔罐的治療方法,以熱引熱,使火熱毒邪得以外泄,機(jī)體氣血通暢,營衛(wèi)調(diào)和,陰平陽秘,正勝而邪去;同時(shí),火針燒紅時(shí)溫度高達(dá)700-800℃,直接作用于病損部位,可起到殺滅病毒的作用,拔罐的負(fù)壓作用于病損部位,更使部分病毒隨皰疹內(nèi)容物而流失,幾種作用結(jié)合到一起,可使病患者的病程縮短,神經(jīng)痛的后遺癥減少。故火針加拔罐不失為一種治療帶狀皰疹的理想方法。

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