摘要：

目的：火針加拔罐治療帶狀皰疹的臨床效果。方法：將我院2011年1月到2012年12月期間收治的84例帶狀皰疹患者，隨機(jī)分為兩組，進(jìn)行分組治療，治療組采用火針加拔罐治療相結(jié)合的方法，對照組采用靜滴阿昔洛韋加外用阿昔洛韋乳膏的方法，比較兩組的臨床療效的差異。結(jié)果：治療組和對照組的療效分析經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（P<0.05），有顯著性差異。結(jié)論：火針加拔罐結(jié)合療法治療帶狀皰疹效果優(yōu)于靜脈點(diǎn)滴阿昔洛韋加外用阿昔洛韋乳膏療法，能加快患者治愈時(shí)間并減少神經(jīng)痛后遺癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：帶狀皰疹；火針；拔罐

【中圖分類號(hào)】

R752.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0069-01

帶狀皰疹即中醫(yī)學(xué)所說的“蛇串瘡”，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種沿周圍神經(jīng)分布群集皰疹和神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病。筆者自2011年1月至2012年12月運(yùn)用火針加拔罐治療帶狀皰疹42例取得了滿意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：

84例患者，男39例，女45例；年齡最小17歲，最大62歲。病程最短者1天，最長者7天，病損部位在胸脅者42例，在腰部者22例，在肢體者20例。隨機(jī)分為治療組與對照組各42例。

1.2 診斷依據(jù)：

1）皮損多為綠豆大小的水皰，簇集成群，皰壁較緊張，基底色紅，常單側(cè)分布，排列成帶狀。嚴(yán)重者，皮損可表現(xiàn)為出血性，或可見壞疽性損害。2） 皮疹出現(xiàn)前，常先有皮膚刺痛或灼熱感，可伴有周身輕度不適、發(fā)熱。3） 自覺疼痛明顯，可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺疼痛。4）皮損發(fā)于頭面部者，病情往往較重（因發(fā)于頭面不宜使用本操作，故排除）。

2 治療方法

2.1 治療組： （1）火針：選取皰疹水泡明顯的區(qū)域，皮膚常規(guī)消毒，用火針在酒精燈火焰燒至通紅，逐個(gè)刺入水泡，并至皮下0.03-0.05厘米，用消毒棉球擦拭水泡滲出之內(nèi)容物，待水泡基本刺完后皮膚常規(guī)消毒。如果皮損部位較大，一次不能全部刺完，則應(yīng)考慮患者的耐受限度分段治療。（2）拔罐：待火針治療結(jié)束皮膚常規(guī)消毒后，選取合適的病損部位拔罐治療，時(shí)間大約為10分鐘。以后的幾天時(shí)間里，著重用火針點(diǎn)刺新出現(xiàn)的皰疹，并繼續(xù)對新出現(xiàn)的皰疹區(qū)拔罐治療，直至不再出現(xiàn)新的皰疹水泡，原有的皰疹水皰干枯結(jié)痂為止。兩周總結(jié)療效。

2.2 對照組： 阿昔洛韋500毫克靜脈點(diǎn)滴常規(guī)抗病毒治療，每日一次。并在皮損部位外涂阿昔洛韋乳膏，每日四次。兩周總結(jié)療效。

3 結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)（自擬）： 治愈：皰疹水皰已結(jié)痂脫落，皮損部位及神經(jīng)分布區(qū)域無特殊感覺。好轉(zhuǎn)：皰疹水皰部分結(jié)痂脫落，但仍有部分皰疹水皰存在，患者疼痛癥狀明顯緩解。留有神經(jīng)痛：皰疹水皰已結(jié)痂脫落，皮損部位及神經(jīng)分布區(qū)域仍覺疼痛。無效：皰疹水皰無明顯結(jié)痂或中途癥狀加重，改用其它治療方法和藥物。

3.2 治療結(jié)果：

由表1可見，治療組總有效率為95.24%，對照組為85.71%兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示治療組總有效率優(yōu)于對照組。

表1 兩組患者臨床療效比較

注：與對照組比較1）P﹤0.05

4 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為蛇串瘡（帶狀皰疹）多由肝膽經(jīng)火盛或脾經(jīng)濕熱不得疏泄，蘊(yùn)結(jié)于肌膚所致。筆者所用的火針，古稱“燔針”，《醫(yī)宗金鑒.外科心法要訣》中提到“輕者毒氣隨火而散，重者撥引毒痛徹內(nèi)外”。以火針加拔罐的治療方法，以熱引熱，使火熱毒邪得以外泄，機(jī)體氣血通暢，營衛(wèi)調(diào)和，陰平陽秘，正勝而邪去；同時(shí)，火針燒紅時(shí)溫度高達(dá)700-800℃，直接作用于病損部位，可起到殺滅病毒的作用，拔罐的負(fù)壓作用于病損部位，更使部分病毒隨皰疹內(nèi)容物而流失，幾種作用結(jié)合到一起，可使病患者的病程縮短，神經(jīng)痛的后遺癥減少。故火針加拔罐不失為一種治療帶狀皰疹的理想方法。