摘要：

目的：對在危重新生兒轉(zhuǎn)運中應(yīng)用新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的臨床價值進行分析研究。方法：對我院采用新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)進行危重患兒轉(zhuǎn)運的臨床資料進行回顧分析，對其在臨床中的應(yīng)用進行總結(jié)。結(jié)果：所有病例均獲得準(zhǔn)運，其中疾病順序為重度窒息、缺血缺氧性腦病、肺透明膜病、胎糞吸入綜合征，與傳統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)運相比，本次研究中的轉(zhuǎn)運成功率明顯較高，p<0.05。結(jié)論：新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)能夠有效提高危重新生兒的轉(zhuǎn)運成功率，減少新生兒的病死率，從而有效提高新生兒的出生質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新生兒；轉(zhuǎn)運系統(tǒng)；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】

R272.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0066-01

新生兒轉(zhuǎn)運是臨床救治危重新生兒的重要環(huán)節(jié)，其轉(zhuǎn)運效率和轉(zhuǎn)運操作之間關(guān)系著轉(zhuǎn)運成功率，關(guān)系著新生兒的死亡率，因而在臨床中應(yīng)該加強對新生兒轉(zhuǎn)運的重視[1]，采用新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)實施轉(zhuǎn)運，以有效提高危重新生兒轉(zhuǎn)運成功率，減少新生兒的死亡，提高新生兒出生質(zhì)量。本文主要對我院實施新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的臨床應(yīng)用效果進行了分析，取得了不錯的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選取自2012年1月至2014年1月間員轉(zhuǎn)運的危重新生兒共83例作為研究對象，其中男53例，女30例，其中轉(zhuǎn)運日齡在0～24h之間的有69例，在24～72h之間的有9例，在72h～7d之間的有5例。新生兒出生體重在1000～1500g之間的患兒有15例，在1500～2500g之間的患兒有23例，在2500～4000g之間的患兒有45例。

1.2 方法： 轉(zhuǎn)運方法：（1）對急救小組人員進行技術(shù)培訓(xùn)，要求其熟練掌握新生兒管理、心電監(jiān)護、窒息復(fù)蘇以及靜脈輸液操作等技術(shù)；（2）轉(zhuǎn)運設(shè)備和人員，醫(yī)院應(yīng)該準(zhǔn)備相應(yīng)的轉(zhuǎn)運設(shè)備，包括專業(yè)的急救救護車、微量血糖儀、轉(zhuǎn)運暖箱、生命體征監(jiān)護儀、氧氣瓶、輸液泵、急救箱等[2]；而在人員配置上則應(yīng)該安排具有專業(yè)經(jīng)驗的醫(yī)師和護理人員組成相應(yīng)的轉(zhuǎn)運小組；（3）在轉(zhuǎn)運前值班人員應(yīng)該明確轉(zhuǎn)運地址，并和患兒家屬保持聯(lián)系，在到達醫(yī)院后對患兒病情和治療情況進行明確，并根據(jù)患兒的病情采取相應(yīng)的處理措施，包括將患兒呼吸道中的雜物清除，實施氣管插管，將患兒胃內(nèi)容物抽空等。同時要注意保持患兒體溫，并為患兒及時建立靜脈通道，糾正患兒酸中毒和低血糖癥狀，補充體內(nèi)血容量，維持體內(nèi)循環(huán)穩(wěn)定，連接相應(yīng)的監(jiān)護儀，對患兒生命體征進行監(jiān)測；（4）轉(zhuǎn)運途中醫(yī)護人員應(yīng)該對患兒進行妥善固定防止，并對患兒的膚色進行嚴(yán)密觀察，對其脈率和血樣飽和度進行檢測，并注意觀察患兒的呼吸情況，保持通氣的順暢，在到達醫(yī)院后應(yīng)立即將其送入監(jiān)護室中，安排醫(yī)生對其進行治療。

1.3 觀察項目： 抽取2009年1月至2011年1月間實施雙向轉(zhuǎn)運模式期間的轉(zhuǎn)運患兒82例作為對照資料，其中男女比例、年齡、體重等方面與本組研究對象之間沒有明顯差異，對兩組的轉(zhuǎn)運成功例數(shù)進行記錄，并比較兩組之間的轉(zhuǎn)運成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法： 采用SPSS16.0對兩組轉(zhuǎn)運率進行分析統(tǒng)計，并對相應(yīng)數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，其中p<0.05說明數(shù)據(jù)間具有明顯差異。

2 結(jié)果

我院從2012年1月開始實施新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，本組83例轉(zhuǎn)運患兒在實施轉(zhuǎn)運前均簽署相應(yīng)同意書，在轉(zhuǎn)運途中主要接受呼吸道清理、插鼻胃管、頭罩吸氧、氣管插管、建立靜脈通道、心肺復(fù)蘇、生理鹽水?dāng)U容等操作，未出現(xiàn)病情惡化案例，其中因重度窒息轉(zhuǎn)運的患兒有22例，因缺血缺氧性腦病轉(zhuǎn)運的患兒有21例，因肺透明膜病轉(zhuǎn)運的患兒有19例，因胎糞吸入綜合征轉(zhuǎn)運的患兒有12例，因重癥肺炎轉(zhuǎn)運的患兒有9例。

兩組患兒轉(zhuǎn)運成功率比較結(jié)果如表1所示，從表中可以看出，實施新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)后轉(zhuǎn)運成功率明顯高于對照組，其病死率明顯低于對照組，p<0.05。

表1 兩組患兒轉(zhuǎn)運成功率比較

其中*表示與對照組相比，p<0.05。

3 討論

本文主要對新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)在臨床危重新生兒轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用進行了分析，結(jié)果顯示，實施新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)后，我院危重新生兒的轉(zhuǎn)運成功率達到了100.0%，明顯高于未實施前的患兒組，這說明新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)能夠有效提高危重新生兒的轉(zhuǎn)運成功率，同時在病死率的比較上，實施新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)后，患兒的病死率明顯低于實施轉(zhuǎn)運系統(tǒng)前，這說明新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的實施還能夠有效減少危重新生兒的死亡，提高新生兒出生質(zhì)量。新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)改變了過去被動轉(zhuǎn)運的狀況，在轉(zhuǎn)運上從設(shè)備、人員配置到急救操作與過去相比有了明顯變化[3]，及時將基層醫(yī)院中的危重新生兒轉(zhuǎn)運到正規(guī)醫(yī)院中接受治療，而在轉(zhuǎn)運前對危重患兒進行就地搶救[4]，對其實施相應(yīng)的急救處理，包括保持呼吸道順暢，糾正酸中毒癥狀，補充血容量等，使患兒的病情能夠得到及時的控制，在患兒病情得到初步穩(wěn)定后將其轉(zhuǎn)送到相應(yīng)醫(yī)院中[5]，從而使患兒能夠及時得到相應(yīng)診療護理，降低新生兒的病死率，改善新生兒預(yù)后。從本次研究中可以看出，本次83例患者均獲得成功轉(zhuǎn)運，且在轉(zhuǎn)運過程中并未出現(xiàn)病情惡化，這就證明新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)在降低新生兒死亡，改善危重新生兒預(yù)后方面具有重要作用。

綜上所述，新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)在危重新生兒轉(zhuǎn)運中具有突出表現(xiàn)，能夠有效提高轉(zhuǎn)運成功率，降低患兒死亡率，有效提高新生兒的出生質(zhì)量，因而在臨床中醫(yī)院應(yīng)該加強對急救小組人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強轉(zhuǎn)運網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，從而不斷提高新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的效率。

參考文獻

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