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        冠狀動脈造影前患者使用安定的效果評價

        2014-04-29 00:00:00付傳芳
        藥物與人 2014年6期

        摘要:

        目的:評價地西泮針在冠狀動脈造影患者中的應(yīng)用效果,總結(jié)其醫(yī)學價值。方法:選取2012年12月~2014年1月于我院接受冠狀動脈造影檢查術(shù)的患者60例,按隨機雙盲法分組,對照組用利多卡因行局部浸潤麻醉,地西泮針組用地西泮針麻醉,統(tǒng)計臨床效果。結(jié)果:檢查中,兩組血壓、心率均在合理范圍內(nèi),地西泮針組以上指標為(72.9±7.9)次/min、(8.4±1.4)KPa、(12.6±2.3)KPa,均低于對照組,差異具有統(tǒng)計意義(P<0.05),此外,地西泮針組再次接受率為100%,高于對照組的80%,P<0.05。結(jié)論:與對照組相比,地西泮針組冠狀動脈造影檢查患者的麻醉效果更佳,地西泮針值得推廣。

        關(guān)鍵詞:冠狀動脈造影;安定;麻醉效果

        【中圖分類號】

        R322.1+21 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)06-0064-01

        冠狀動脈造影術(shù)(Coronary angiography,簡稱CAG)是診斷冠心病的介入性技術(shù),治療過程中患者會出現(xiàn)不適感,因此,檢查前,有必要給予冠狀動脈造影術(shù)患者鎮(zhèn)靜藥物[1]。本研究中,為2012年12月~2014年1月30例患者應(yīng)用地西泮針麻醉,效果良好,現(xiàn)報告如下:

        1 資料和方法

        1.1 資料來源:收集2012年12月~2014年1月于我院行冠狀動脈造影術(shù)的患者60例,將其分成地西泮針組30例,對照組30例。地西泮針組:男15例,女15例,年齡50~69歲不等,平均(61.2±0.3)歲;②對照組:男14例,女16例,年齡52~69歲不等,平均(61.1±0.4)歲。排除合并中樞系統(tǒng)疾病、嚴重肺疾病、腎疾病及對地西泮針、利多卡因過敏的患者,比較兩組性別、年齡,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 一般方法

        1.2.1 對照組:用利多卡因(國藥準字H20059049,單位名稱:江蘇濟川制藥有限公司)行局部浸潤麻醉,隨后即行常規(guī)冠狀動脈造影檢查,檢查過程中密切監(jiān)測患者血壓、呼吸、血氧飽和度變化。

        1.2.2 地西泮針組:為患者靜脈注射0.07mg/kg地西泮針(國藥準字H10980025,江蘇恩華藥業(yè)有限公司),注射10min后,由醫(yī)師在橈動脈擬行操作區(qū)域給予2ml普魯卡因(國藥準字H61023287,陜西香菊藥業(yè)集團有限公司)局部麻醉,后行冠狀動脈造影檢查術(shù)。

        1.3 觀察指標:觀察用藥5min后兩組患者心率、血壓,待檢查結(jié)束后詢問患者是否愿再次接受檢查,做好相關(guān)記錄。

        1.4 數(shù)據(jù)處理: 選擇SPSS11.0處理數(shù)據(jù),計量數(shù)據(jù),t檢驗,以(X±s)表示;計數(shù)數(shù)據(jù),χ2檢驗比較組間差異,以[n(%)]表示。P<0.05提示具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組冠狀動脈造影術(shù)患者心率及血壓比較:檢查中,兩組血壓、心率均在合理范圍內(nèi),地西泮針組以上指標為(72.9±7.9)次/min、(8.4±1.4)KPa、(12.6±2.3)KPa,均低于對照組,差異具有統(tǒng)計意義(P<0.05)。詳見表1。

        2.2 兩組再次接受率比較:經(jīng)臨床訪問,地西泮針組30例患者愿意接受再次冠狀動脈造影檢查,再次接受率為100%,明顯高于對照組的80%(24/30),組間差異具有統(tǒng)計意義(P<0.05,χ2=6.667)(經(jīng)再次計算,χ2值仍=6.667)。

        表1 兩組冠狀動脈造影術(shù)患者心率及血壓比較(X±s)

        注:*表示與對照組比較P<0.05

        3 討論

        冠狀動脈造影術(shù)是通過影像學確定冠狀動脈病變的金指標[2],近年來,其應(yīng)用范圍越來越廣。

        為冠狀動脈造影檢查者應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物,可提高舒適度,臨床上單用地西泮針麻醉冠狀動脈造影術(shù)患者的相關(guān)文獻較少,本研究中,地西泮針組患者血流動力學平穩(wěn),證明單用地西泮針可收到較佳的鎮(zhèn)靜效果,結(jié)果顯示,地西泮針組血壓、心率均低于對照組,患者再次接受率高于對照組,差異具有統(tǒng)計意義(P<0.05),近似于相關(guān)文獻[3]。

        地西泮針起效快,作用時間短暫,耐受性好,可起到抗焦慮、遺忘的作用,對冠狀動脈造影患者的心血管系統(tǒng)影響較小,可使其心率、血壓處在正常水平,提高患者生理舒適度。

        綜上所述,地西泮針在冠狀動脈造影患者中具有較高的應(yīng)用價值,值得在臨床進一步推廣。

        參考文獻

        [1] 張雅慧,向小平,章強,等.兩種不同鎮(zhèn)靜方法在冠狀動脈造影檢查中對意識與血流動力學影響的對照研究[J].實用診斷與治療雜志,2005,03(01):157-159.

        [2] 劉存明,張國樓,王忠云.硝唑嘧啶輔助區(qū)域麻醉合適鎮(zhèn)靜深度及用量的探討[J].臨床麻醉學雜志,2005,21(01):20-22.

        [3] 姚民,喬樹賓,王東方,等.使用5F造影導(dǎo)管經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影689例體會[J].中國循環(huán)雜志,2002,17(05):374-376.

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