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        高壓氧結(jié)合藥物治療感音神經(jīng)性耳鳴的療效觀察

        2014-04-29 00:00:00陳廣理王俊周郭曉民楊明
        藥物與人 2014年6期

        摘要:

        目的:探討在感音神經(jīng)性耳鳴患者中采用高壓氧結(jié)合藥物治療的臨床效果。方法:對(duì)來我院治療的80例患者資料進(jìn)行分析,將患者按照治療時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療,實(shí)驗(yàn)組在藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合高壓氧治療,比較兩組治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想,患者治療后耳鳴消失或得到緩解,高于對(duì)照組(85%)(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)我院總體比較滿意,高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:感音神經(jīng)性耳鳴發(fā)病率較高,臨床上采用高壓氧結(jié)合藥物治療的臨床效果較好,能夠改善患者癥狀,值得推廣使用。

        關(guān)鍵詞:感音神經(jīng)性耳鳴;高壓氧;藥物治療;臨床效果

        【中圖分類號(hào)】

        R764.45 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)06-0052-02

        神經(jīng)性耳鳴是臨床上常見的發(fā)病疾病,這種疾病機(jī)制復(fù)雜,誘因也比較多,主要是由于患者在無(wú)外界相應(yīng)聲源或刺激環(huán)境下而產(chǎn)生的一種主觀感覺,患者發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為:幻聽、嗡嗡聲等,給患者正常生活、工作等代理很大不便。目前,對(duì)于感音神經(jīng)性耳鳴治療方法較多,常規(guī)藥物如:鹽酸氟桂利嗪等雖然能夠改善患者癥狀,擴(kuò)張患者血管,增加患者內(nèi)耳等組織對(duì)缺氧的耐受性,但是長(zhǎng)期效果不好,且并發(fā)癥較多。近年來,高壓氧結(jié)合藥物治療在感音神經(jīng)性耳鳴中使用較多,并取得理想效果[1]。為了探討在感音神經(jīng)性耳鳴患者中采用高壓氧結(jié)合藥物治療的臨床效果。對(duì)2011年l月至2013年10月我院治療的80例患者資料進(jìn)行分析,分析報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:

        對(duì)來我院治療的80例患者資料進(jìn)行分析,將患者按照治療時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。調(diào)研中,共有47例男性患者,33例女性患者,其年齡在39-84歲,平均年齡為49.51.5歲?;颊呷朐汉螅瑢?duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查,患者均得到確診,均符合感音神經(jīng)性耳鳴臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

        1.2 方法:

        對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療,具體方法如下:根據(jù)患者臨床癥狀每天口服10mg鹽酸氟桂利嗪(西安楊森制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003),患者每天1次,晚間服用。實(shí)驗(yàn)組在藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合高壓氧治療,具體方法如下:根據(jù)患者情況讓患者進(jìn)入HBO艙,并使用空氣對(duì)其加壓,壓力控制在0.25MPa(2.5ATA),患者在治療過程中讓其面罩吸氧40min,然后中途休息10min,然后再讓患者吸氧40min,患者每天1次,連續(xù)使用10天[2]。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn):

        痊愈:患者耳鳴消失,患者耳鳴下降為0dB;顯效:患者耳鳴癥狀消失,患者耳鳴下降為15dB;有效:患者耳鳴癥狀得到改善,患者耳鳴下降為5dB;無(wú)效:患者耳鳴等癥狀沒有變化甚至有加重跡象。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法:

        實(shí)驗(yàn)中,對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集,利用SPSS16軟件進(jìn)行分析,并進(jìn)行檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用(x±s)表示。

        2 結(jié)果

        本次調(diào)研中,實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想,患者治療后耳鳴消失或得到緩解,高于對(duì)照組(85%)(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)我院總體比較滿意,高于對(duì)照組(P<0.05),具體見表1。

        表1 兩患者治療后療效對(duì)比(n(%))

        3 討論

        感音神經(jīng)性耳鳴是臨床上耳鼻咽喉科中常見的高發(fā)疾病,這種疾病隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展其發(fā)病率也在不斷上升。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示:耳聾人數(shù)大約占整個(gè)耳鼻咽喉住院人數(shù)的30%-40%,而在這些患者中感音性聾又占到60%,由此看出:感音神經(jīng)性聾的在臨床上發(fā)病率較高,臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

        目前,臨床上對(duì)于感音神經(jīng)性耳鳴治療方法較多,常規(guī)方法主要以藥物治療為主,而藥物中鹽酸氟桂利嗪最為典型,它是臨床上常見的一線藥物,患者用藥后藥物能夠有效的改善患者癥狀,改善患者的聽力功能,能夠有效的擴(kuò)張患者血管,但是這些方法長(zhǎng)期效果不好,患者治療過程中需要長(zhǎng)期用藥,其藥物依從性較差,使得很多患者不得不放棄治療。近年來,高壓氧在音神經(jīng)性耳鳴中使用較多,其治療機(jī)制具體如下:(1)在0.23 Mpa氧壓下,能夠有效的提高患者PaO2水平,并且能夠提高患者血氧含量高于平時(shí)16.6倍,進(jìn)行能夠提高血氧彌散距離和速度;(2)高壓氧能夠促進(jìn)患者血管擴(kuò)張,增加血流量,從而改善患者聽動(dòng)脈處血的供應(yīng);(3)高壓氧能夠增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能;(4)高壓氧能夠加速受損區(qū)的側(cè)支循環(huán)的建立。臨床上,患者高壓氧治療后由于能夠改善其內(nèi)耳供氧與微循環(huán),從而使得藥物更加容易直達(dá)病灶。因此,臨床上將高壓氧和藥物治療聯(lián)合起來效果較好。本次調(diào)研中,實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想,患者治療后耳鳴消失或得到緩解,高于對(duì)照組(85%)(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)我院總體比較滿意,高于對(duì)照組(P<0.05),這個(gè)結(jié)果和殷國(guó)華等人[3]實(shí)驗(yàn)結(jié)果相同。

        綜上所述,感音神經(jīng)性耳鳴發(fā)病率較高,臨床上采用高壓氧結(jié)合藥物治療的臨床效果較好,值得推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 雍軍,張華.突發(fā)性耳聾預(yù)后相關(guān)因素的探討[J].中華現(xiàn)代耳鼻喉雜志,2010,2(2):102-105.

        [2] 陳秀伍,劉鋌,廉能靜,等.突發(fā)性聾的藥物治療[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科,2009,11(4):223-225.

        [3] 殷國(guó)華,鐘笑,張?jiān)HA,等.前庭功能與突發(fā)性聾預(yù)后的相關(guān)性分析[J].聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志,2012,15(2):122-125.

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