基金項目：湖南中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革項目（No：2011JG001，2011JG004，2011JG039），湖南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（No：2013-131，2013-204），湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項目（No：2011-508），湖南省學(xué)位與研究生教育教學(xué)改革項目（No：JG2011B028），國家自然基金項目（No：81303123），中國博士后基金項目（No：2013T60770，2012M511382），湖南省自然科學(xué)基金項目（No：11JJ4075），高等學(xué)校博士學(xué)科點專項科研基金項目（No：20114323120007），湖南省重點學(xué)科中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)資助，湖南省高校科技創(chuàng)新團(tuán)隊《感染性疾病中醫(yī)藥防治研究》資助（NO：15），湖南中醫(yī)藥大學(xué)重點學(xué)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：病理學(xué)及病理生理學(xué)學(xué)科資助。

作者簡介：雷磊，男，1963年生，醫(yī)學(xué)博士，教授，博士研究生導(dǎo)師，主要從事中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)研究。

通訊作者：劉慧萍，女，1979年生，醫(yī)學(xué)博士，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，主要從事中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)研究

摘要：

研究性教學(xué)在高等中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)教育中具有重要作用，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力有重要作用。本文通過在中醫(yī)婦科教學(xué)中應(yīng)用研究性教學(xué)方法，探討在研究性教學(xué)實踐中對提高學(xué)生的臨床辯證思維能力的作用。

關(guān)鍵詞：研究性教學(xué)；中醫(yī)婦科；臨床；中醫(yī)藥

【中圖分類號】

R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0010-01

中醫(yī)婦科學(xué)是中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生必修的臨床課程，基于其實踐性強(qiáng)的學(xué)科特點，中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)必須讓學(xué)生正確掌握常見婦科疾病的概念、病因、診斷及辨證論治，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力[1]。對于尚未進(jìn)入臨床實習(xí)的學(xué)生，在初學(xué)中醫(yī)婦科學(xué)時，接觸臨床機(jī)會有限，如何在課堂教學(xué)應(yīng)用研究性教學(xué)方法，激活學(xué)生對專業(yè)課程的學(xué)習(xí)興趣和探究動機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床辯證思維能力和綜合素質(zhì)，是需要任課教師重點關(guān)注的問題。

1 建立中醫(yī)婦科學(xué)研究性教學(xué)模式

1.1 研究性理論教學(xué)的創(chuàng)新理念：

中醫(yī)臨床各專業(yè)教學(xué)創(chuàng)新思維培養(yǎng)體系基于以下理念：一是研究性理論教學(xué)理念，以往的課堂教學(xué)基本上采用填鴨式滿堂灌的方式，現(xiàn)在許多國內(nèi)外教學(xué)研究者提出研究性教學(xué)的創(chuàng)新理念，如：多媒體技術(shù)應(yīng)用、PBL教學(xué)法、互動式教學(xué)法及雙語教學(xué)等為我們研究性教學(xué)改革提供新思維[2]。二是研究性教學(xué)理念的整合，理論教學(xué)同實驗教學(xué)一樣，都是構(gòu)成高校課程教學(xué)的重要組成部分，改變理論教學(xué)單一模式的同時，打破對實驗教學(xué)方法和模式的傳統(tǒng)觀念，形成研究性理論教學(xué)與實驗教學(xué)創(chuàng)新思維體系統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的新觀念。中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)必修以臨床病案為基礎(chǔ)，必須遵循基礎(chǔ)性、綜合性、研究性、開放性的基本原則，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實際動手能力，開發(fā)并提高學(xué)生的獨立思考與創(chuàng)新意識，做到理論與實踐緊密相結(jié)合。

1.2 中醫(yī)婦科學(xué)研究性教學(xué)的創(chuàng)新理念：

中醫(yī)婦科學(xué)是中醫(yī)臨床五年制、七年制各專業(yè)學(xué)生的臨床專業(yè)課，研究性教學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)婦科學(xué)臨床課程教學(xué)，對促進(jìn)教師提升臨床醫(yī)療能力和教學(xué)能力雙轉(zhuǎn)化有橋梁作用，對培養(yǎng)具有良好中醫(yī)臨床思維能力的準(zhǔn)醫(yī)生有奠基作用[3]。教師在課前要及時收集并整理典型病例，設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)。教師應(yīng)根據(jù)所使用的教材和教學(xué)大綱要求，收集并整理典型病例，依據(jù)臨床實際操作模式，設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)；在課堂教學(xué)時，模擬臨床實際，引導(dǎo)學(xué)生在采集病史和進(jìn)行輔助檢查、診斷、治療等方面進(jìn)行獨立思考、綜合分析。

2 構(gòu)建中醫(yī)婦科學(xué)研究性課程體系與教學(xué)內(nèi)容

2.1 研究性課程體系的創(chuàng)新：

研究性教學(xué)內(nèi)涵：一是教師把研究的思想、方法和取得的新進(jìn)展引入教學(xué)活動。二是教師以研究的形式組織教學(xué)活動，打破原有的凝固、完整的學(xué)科邏輯和機(jī)械的順序。三是學(xué)生積極參與研究之中，在研究中學(xué)習(xí)、在研究中成長，養(yǎng)成獨立思考的氣質(zhì)和批判精神。課堂是研究性教學(xué)的重要場所。所謂研究性課堂教學(xué)，就是基于強(qiáng)調(diào)學(xué)科原理形成過程和師生互動為主要特征的教學(xué)方式。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程以其強(qiáng)大的生命力在醫(yī)學(xué)教育和實踐的園地里吸收著更新更豐富的營養(yǎng)，正在生機(jī)勃勃地成長。它主要研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。同時， 醫(yī)學(xué)專業(yè)課程作為介紹疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，許多定理的條件和結(jié)論并不是事先就知道的，而是科學(xué)家們對許多具體、特殊的現(xiàn)象用科學(xué)的思維方式進(jìn)行不斷分析和探究才得到的[4]。而醫(yī)學(xué)生具有積極地思維、豐富的想象力和扎實的基礎(chǔ)知識。如果我們在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)過程中，從創(chuàng)設(shè)問題情境出發(fā)，激發(fā)學(xué)生的興趣和探究激情，引導(dǎo)學(xué)生自主探究和體驗知識的發(fā)生過程，還原原來的科學(xué)思維活動，通過師生互動、雙向交流的形式，鼓勵質(zhì)疑批判和發(fā)表獨立見解，就不僅能使學(xué)生深入理解醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的各種概念機(jī)制，還可能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力[5]。因此，我們認(rèn)為在中醫(yī)婦科學(xué)課程開展研究性課堂教學(xué)是十分可行而且具有深遠(yuǎn)意義的。

2.2 研究性教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新：

在研究性教學(xué)法中，講解方式主要以啟發(fā)誘導(dǎo)為主，不宜單純講解教材中的諸條內(nèi)容。講授方式主要包括以下幾種：①精講點撥式：在臨床課教學(xué)中要突出教學(xué)目標(biāo)中的重點、難點，在與學(xué)生共同分析病案的過程中，突出強(qiáng)化和強(qiáng)調(diào)重點、難點，起到畫龍點睛的作用，需要指出的是，在運用案例時要力求典型，內(nèi)容簡明；②案例類比式：在研究性教學(xué)中，一個案例在說明某一特定病理現(xiàn)象的同時，也涉及其他病例的內(nèi)容，容易使學(xué)生的判斷過程混亂，針對這種情況，要適當(dāng)?shù)厥┮灶惐仁街v解，如講完了異位妊娠、先兆流產(chǎn)等疾病后，教師要及時歸納出這些疾病的共有體征和特有體征，然后讓學(xué)生針對案例自己作出論斷，提高其綜合分析能力；③討論分析式：與階段性教學(xué)目標(biāo)相聯(lián)系，給學(xué)生提供一些涉及所學(xué)基本概念、重點、難點的案例，輔以提示后讓他們分組討論，交一份討論稿，并予以評定[6]。

在中醫(yī)婦科學(xué)課程體系中，按照從宏觀到微觀、從基礎(chǔ)性到創(chuàng)新性的模式進(jìn)行，圍繞新世紀(jì)科學(xué)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展對高素質(zhì)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的需求，科學(xué)地設(shè)計理論教學(xué)和實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行研究性教學(xué)，全面培養(yǎng)學(xué)生的理論思維體系和實驗技能、綜合分析和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁天珍.研究性教學(xué)地內(nèi)涵、特點與實施策略[J].教育與職業(yè)，2013，26（8）：114-115.

[2] 趙瓊.以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的研究性學(xué)習(xí)在循證醫(yī)學(xué)課程中的實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，10：16-17.

[3] 劉慧萍，莫新民，雷磊，等.中醫(yī)婦科碩士研究生培養(yǎng)初探[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2011，18（3）：104-105.

[4] 彭先桃.大學(xué)研究性教學(xué)的理念探析[J].教育導(dǎo)刊，2008，（3）：56-58.

[5] 劉慧萍，喻嶸，張國民，等.專業(yè)學(xué)位研究生中醫(yī)素質(zhì)與技能養(yǎng)成教育模式改革與實踐[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2013，1：188-190.

[6] 劉慧萍，張國民，葛金文，等.構(gòu)建立體化實驗教學(xué)平臺培養(yǎng)創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才[J].中外健康文摘，2012，9（27）：39-41.