摘要：目的：了解攀枝花市城區(qū)中學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)和態(tài)度情況，為艾滋病防控工作的開(kāi)展及策略調(diào)整提供依據(jù)。方法：采用流行病學(xué)現(xiàn)況研究，分別于2010、2013兩年在本市城區(qū)中學(xué)校分層整群隨機(jī)抽樣，對(duì)中學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)比分析其艾滋病知識(shí)知曉及歧視態(tài)度情況。結(jié)果：2010、2013年共調(diào)查中學(xué)生910人， 初中學(xué)校的知識(shí)知曉率高于職業(yè)高中及普通高中；高年級(jí)學(xué)生知識(shí)知曉率高于低年級(jí)；不同類型學(xué)校、不同年級(jí)學(xué)生的正確態(tài)度持有率間均有顯著性差異（χ2=28.904，P<0.001；χ2=7.706，P<0.05）；日常生活接觸知識(shí)與性傳播知識(shí)知曉情況影響態(tài)度改變。結(jié)論：攀枝花市開(kāi)展的學(xué)校艾滋病防治干預(yù)措施總體有效促進(jìn)了學(xué)生減少歧視，但正確態(tài)度持有率仍低于80%， 需加強(qiáng)學(xué)生專題健康教育，注重艾滋病日常生活防治知識(shí)及性知識(shí)教育；打破年級(jí)界限，全面均衡教育。

關(guān)鍵詞：艾滋?。恢袑W(xué)生；KAP

KAP and Analysis on AIDS among the Middle school Students of Panzhihua City. TANG Zhi. center for disease control and prevention. in east district ，Panzhihua city

Abstract：

Objective To study KAP about AIDS of the middle school students and relational factors ，in order to provide science basis for policy adjustment on AIDS intervention. Methods Used in epidemiological studies， respectively in 2010， 2013 two years in the city's urban school questioned middle school students by stratified cluster random sampling， using SPSS19.0 contrast analysis of the knowledge about HIV/AIDS and discrimination. Results 910 high school students were studied in 2010 and 2013 years，Junior high school knowledge awareness higher vocational high school and ordinary high school； Senior student knowledge than junior；Right attitude holding rate of different types of schools， different grade students had significant difference between （chi-square = 28.904， P < 0.001； chi-square = 7.706， P < 0.05）；Daily contacting knowledge and sexually transmitted knowledge influenced attitude change. Conclusion school AIDS intervention measures effectively promoted the students to reduce discrimination， but the right attitude holding rate is still less than 80%，We shoud strengthen health education and student projects focus on AIDS prevention and control of daily life and sex knowledge education； Breaking grade boundaries， providing comprehensive and balanced education.

Key words：AIDS；KAP；middle school student

【中圖分類號(hào)】

R183 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0001-02

目前，艾滋病（AIDS）已成為全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，疫情呈逐年上升趨勢(shì)。2013年世界衛(wèi)生組織發(fā)布報(bào)告指出，截至目前，全球約有210萬(wàn)名年齡在10歲～19歲之間的青少年攜帶艾滋病病毒，且許多人沒(méi)有得到使其保持健康并且預(yù)防傳播所需的關(guān)愛(ài)和支持。此外，另有數(shù)百萬(wàn)名青少年面臨感染危險(xiǎn)。由于缺乏相關(guān)服務(wù)，全球青少年與艾滋病相關(guān)的死亡人數(shù)從2005年的7萬(wàn)上升到2012年的 10.4萬(wàn)。同年，世衛(wèi)組織將活動(dòng)重點(diǎn)確定為“增進(jìn)青少年（10歲～19歲）獲得預(yù)防、治療和關(guān)愛(ài)服務(wù)”。因此，加強(qiáng)青少年的宣傳教育，正視艾滋病，消除歧視，勢(shì)在必行。為了解攀枝花市城區(qū)中學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)和態(tài)度情況為艾滋病防控工作的開(kāi)展及策略調(diào)整提供依據(jù)。筆者對(duì)2010年、2013年的中學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行了整理分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)初中和高中學(xué)校（包括中等?？茖W(xué)校）教育程度在校注冊(cè)學(xué)生。

1.2 方法：每年4～6月按照中專（職業(yè)高中）學(xué)校：普通高中學(xué)校：初中學(xué)校=1：2：3的比例分層抽取調(diào)查場(chǎng)所，在選中學(xué)校的每個(gè)年級(jí)內(nèi)隨機(jī)選擇1個(gè)班；在每個(gè)被選中班級(jí)中，調(diào)查30名學(xué)生。根據(jù)學(xué)號(hào)進(jìn)行系統(tǒng)抽樣，并保持男女性別比例與總體比例一致。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括：基本情況、艾滋病相關(guān)知識(shí)和態(tài)度。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析：采用Epi Data 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙重錄入并檢錯(cuò)與核對(duì)；運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行描述性分析及χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征：2010、2013共調(diào)查910名中學(xué)生，其中職業(yè)高中170人，占18.7%；普通高中230人，占25.3%；初中480人，占52.7%.男生436人，占47.9%，女生474人，占52.1%，男：女≈92：100.

2.2 艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉與相關(guān)態(tài)度基本情況：

數(shù)據(jù)表明，2010年與2013年學(xué)生的知識(shí)知曉率均高于90%，且無(wú)顯著性差異；但正確態(tài)度持有率較低，均不足80%，且2013年的正確率高于2010年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.935，P<0.05 ）。就艾滋病基本知識(shí)來(lái)看，“蚊蟲(chóng)叮咬能傳播艾滋病病毒嗎”的知識(shí)點(diǎn)的知曉率較低，分別為70.3%，73.3%；“共用注射器有可能得艾滋病嗎？”的知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)知較好，2013年高于2010年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。艾滋病相關(guān)態(tài)度中，對(duì)同學(xué)感染的態(tài)度正確認(rèn)知率高于對(duì)家人感染的認(rèn)知率。（見(jiàn)表1）

表1 學(xué)生艾滋病基本知識(shí)知曉及相關(guān)態(tài)度基本情況

2.3 不同性別、不同學(xué)校類別、不同年級(jí)學(xué)生艾滋病基本知識(shí)知曉相關(guān)態(tài)度比較：

數(shù)據(jù)顯示，各類學(xué)校的血液傳播途徑知識(shí)正確知曉率無(wú)顯著性差異（χ2=3.199，P﹥0.05），性傳播、母嬰傳播、日常生活接觸三類知識(shí)點(diǎn)的知曉率具有顯著性差異（P﹤0.05），且抽樣初中學(xué)校學(xué)生的知識(shí)知曉率高于職業(yè)高中及普通高中，見(jiàn)表2。各類學(xué)校學(xué)生的正確態(tài)度持有率間有顯著性差異（P﹤0.05），其中職業(yè)高中的抽樣學(xué)生對(duì)“感染了病毒的家人態(tài)度”的正確持有率低于70%，兩年分別為66.7%，68.8%；男生與女生在各類知識(shí)點(diǎn)的知曉率上無(wú)顯著性差異（P﹥0.05），表明性別不是影響因素，見(jiàn)表3。不同年級(jí)各類知識(shí)點(diǎn)中僅血液傳播知識(shí)知曉率有顯著性差異（χ2=4.2，P﹤0.05），且隨年級(jí)增加知曉率有所增加；不同年級(jí)的艾滋病相關(guān)態(tài)度的認(rèn)知存在差異（P﹤0.05），正確態(tài)度持有率隨年級(jí)增加而提高，見(jiàn)表4。

表2 分學(xué)校類型學(xué)生艾滋病基本知識(shí)知曉及相關(guān)態(tài)度比較

表3 分性別學(xué)生艾滋病基本知識(shí)知曉及相關(guān)態(tài)度比較

表4 分年級(jí)學(xué)生艾滋病基本知識(shí)知曉及相關(guān)態(tài)度比較

2.4 學(xué)生態(tài)度正確率的影響因素分析：

以艾滋病正確態(tài)度持有率為因變量，以年級(jí)、學(xué)校類型、性別、血液傳播知識(shí)知曉、性傳播知識(shí)知曉、母嬰傳播知識(shí)知曉、日常生活接觸知識(shí)知曉為自變量，在單因素χ2分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行多因素非條件logistic回歸分析，并建立模型，僅日常生活接觸知識(shí)知曉（OR=2.443，95%CI：1.907～3.129）和性傳播知識(shí)知曉（OR=1.661，95%CI：1.140～2.419）納入模型，經(jīng)模型擬合優(yōu)度檢驗(yàn)證明模型擬合合理（χ2=101.62，P﹤0.01）。

3 討論

分析顯示，中學(xué)生對(duì)“性傳播途徑”及“蚊蟲(chóng)叮咬”的知識(shí)點(diǎn)的掌握程度處于較低水平，正確回答率分別為79.2%、73.3%，分析其影響因素可能有如下幾點(diǎn)：1、受中國(guó)傳統(tǒng)習(xí)俗的影響，長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)性的知識(shí)一直采取回避態(tài)度。不管是學(xué)校的教育，家庭教育，還是社會(huì)教育，因缺乏指導(dǎo)，青少年學(xué)生分不清什么是健康的性意識(shí)，更難以知曉艾滋病與性之間的關(guān)系。2、當(dāng)前的學(xué)校教育由于受社會(huì)的影響，家長(zhǎng)的要求及教師個(gè)人的教學(xué)成績(jī)的評(píng)定，學(xué)校往往就只追求升學(xué)率，重智輕德，弱化了思想及健康教育，對(duì)于《生理衛(wèi)生》、《生物》課中的某些章節(jié)都僅是泛泛而談或跳過(guò)不講，更不用說(shuō)利用相關(guān)章節(jié)傳播艾滋病的相關(guān)知識(shí)了。3、“蚊蟲(chóng)叮咬”是防艾知識(shí)的難點(diǎn)問(wèn)題，大多學(xué)生因?qū)Π滩〔《咎匦匀狈α私猓紡淖置胬斫?，并將其誤認(rèn)為是血液傳播的一種，導(dǎo)致知曉率低。因此，應(yīng)打破傳統(tǒng)習(xí)俗常規(guī)，將性教育與防艾教育有機(jī)結(jié)合，同時(shí)強(qiáng)化“共用餐具、咳嗽、噴嚏、蚊蟲(chóng)叮咬”等非傳播途徑知識(shí)點(diǎn)的宣傳教育。

統(tǒng)計(jì)顯示，初中學(xué)校的艾滋病知曉率明顯高于職業(yè)高中及普通高中，其影響因素有：1、各學(xué)校對(duì)艾滋病健康教育課的開(kāi)展程度不一，致使學(xué)生接受并掌握艾滋病知識(shí)呈現(xiàn)差距。教師越重視，開(kāi)課越認(rèn)真，學(xué)生的正確知曉率就越高。2、相比而言，高中所面臨的升學(xué)、就業(yè)壓力明顯高于初中，高中類學(xué)校壓縮健康教育課的現(xiàn)象尤為突出，有的學(xué)校為了追求高升學(xué)率甚至不開(kāi)展健康教育課。3、職業(yè)高中的學(xué)生因其入校時(shí)起點(diǎn)相對(duì)較低，素質(zhì)基礎(chǔ)一般較差，知識(shí)程度也參差不齊，對(duì)各類知識(shí)的吸收較為緩慢；加之，職業(yè)高中突出與職業(yè)教育相結(jié)合的教學(xué)方式，往往使學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)艾滋病防治知識(shí)與自己的未來(lái)關(guān)系不大。因此，提高重視，保證基本的防艾教育課時(shí)顯得尤為重要。同時(shí)，大力向?qū)W生倡導(dǎo)健康意識(shí)，共同參與防艾迫在眉睫。

數(shù)據(jù)表明，高年級(jí)的知曉率及正確態(tài)度持有率高于低年級(jí)，可能與教師開(kāi)展艾滋病健康教育課及學(xué)生的生理心理成長(zhǎng)有很大關(guān)系。有的教師對(duì)防艾教育重視不夠，認(rèn)為對(duì)低年級(jí)學(xué)生開(kāi)展防艾教育還過(guò)早，甚至有些認(rèn)為沒(méi)有必要開(kāi)展，故造成低年級(jí)學(xué)生的防艾知識(shí)薄弱，甚至一無(wú)所知；加之，各類學(xué)校的高年級(jí)學(xué)生接觸社會(huì)教育機(jī)會(huì)相對(duì)較多，故知曉率相對(duì)低年級(jí)要高。因此，打破年級(jí)界限，全面均衡教育，共同有效掌握防艾知識(shí)勢(shì)在必行。

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