摘要：目的： 通過(guò)對(duì)我站2012、2013兩年來(lái)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行匯總分析。 方法： 對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)列表。 結(jié)果： 2013年不合格人數(shù)略有下降，但并不明顯。 結(jié)論： 對(duì)細(xì)微的變化，做了相關(guān)的分析，發(fā)現(xiàn)與儀器設(shè)備、操作者、試劑等諸多方面有著密不可分的聯(lián)系。

關(guān)鍵詞： 初篩；復(fù)檢；檢驗(yàn)結(jié)果；有反應(yīng)性

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）04-0277-01

獻(xiàn)血者到獻(xiàn)血屋獻(xiàn)血時(shí)，需要填寫自愿無(wú)償獻(xiàn)血表格，包括自然狀況及一些個(gè)人隱私問題，然后要接受體檢醫(yī)生的體格檢查及詢問，合格后進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)——血液的初篩（血型、血比重、轉(zhuǎn)氨酶、乙型肝炎病毒的快速檢測(cè)），結(jié)果合格后方可采血，采回的血液要運(yùn)送到站里進(jìn)行兩次檢測(cè)，（我們稱之為復(fù)檢兩次）結(jié)果合格后才能放行到其他部門進(jìn)行處理。

血液檢測(cè)的項(xiàng)目包括：ALT的檢測(cè)（賴氏法和速率法）、HBsAg的檢測(cè)、Anti—TP的檢測(cè)、Anti—HCV的檢測(cè)、Anti—HIV的檢測(cè)、ABO正定型和ABO反定型的檢測(cè)。

加樣使用STAR和AT全自動(dòng)加樣儀，所有病毒檢測(cè)均采用酶聯(lián)免疫試劑盒，洗板機(jī)為TECAN—hydroFLEX和fluido 洗板機(jī)，酶標(biāo)儀為TECAN—sunrise和authos2010，所有檢測(cè)試劑均為國(guó)家批批檢合格試劑，所有儀器設(shè)備均在校準(zhǔn)合格有效期內(nèi)。

ALT的正常范圍≤ 50單位，HBsAg、Anti—，TP、Anti—HCV、Anti—HIV的檢測(cè)為兩次檢測(cè)，兩個(gè)廠家的結(jié)果均為陽(yáng)性則為有反應(yīng)性；一個(gè)廠家結(jié)果為陽(yáng)性，一個(gè)廠家結(jié)果為陰性，兩個(gè)廠家需重新檢測(cè)，仍有陽(yáng)性者則為有反應(yīng)性；兩個(gè)廠家試劑均為陰性者視為無(wú)反應(yīng)性；見以下表格為兩年檢驗(yàn)結(jié)果匯總

2012、2013年檢驗(yàn)結(jié)果匯總表時(shí)間

通過(guò)上表可以看出，由于獻(xiàn)血人數(shù)的減少，2013年不合格人數(shù)略有下降，但并不明顯，尤其是SYP的人數(shù)和比例沒有變化。

除了轉(zhuǎn)氨酶、乙肝和血型這三個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行初篩外，其他項(xiàng)目是沒有初篩檢測(cè)的，獻(xiàn)血前需要醫(yī)生的查詢，除轉(zhuǎn)氨酶外有反應(yīng)性的進(jìn)行獻(xiàn)血屏蔽，現(xiàn)就轉(zhuǎn)氨酶和乙肝出現(xiàn)不合格結(jié)果進(jìn)行分析，主要有以下幾種原因：

1人——是做出正確結(jié)果的前提，在血型差錯(cuò)和轉(zhuǎn)氨酶不合格比例中，因人為涂型錯(cuò)誤、填寫表格拿串以及漏報(bào)初篩陽(yáng)性造成的失誤中，占了一定的份額；

2儀器設(shè)備—是做出正確結(jié)果的關(guān)鍵，儀器設(shè)備的穩(wěn)定性和重復(fù)性良好是檢測(cè)結(jié)果可信的前提，初篩時(shí)檢測(cè)的環(huán)境、電壓等諸多因素都會(huì)對(duì)儀器設(shè)備帶來(lái)一定的影響，關(guān)系到結(jié)果的準(zhǔn)確；

3試劑—是做出正確判斷的依據(jù)，初篩試劑的準(zhǔn)確性和特異性直接關(guān)系到血液的合格與否，相當(dāng)?shù)穆z率是血液有反應(yīng)性的最大隱患；

面對(duì)血液日益緊張的今天，面對(duì)血液資源不應(yīng)有的浪費(fèi)，我們應(yīng)找到合適的解決方式來(lái)應(yīng)對(duì)，對(duì)人員的培訓(xùn)和監(jiān)督一刻也不能放松、素質(zhì)和技術(shù)水平的提高也要常抓不懈；對(duì)儀器設(shè)備的常態(tài)化運(yùn)行實(shí)行專人專管，清潔維護(hù)持續(xù)到位，以確保儀器設(shè)備的穩(wěn)定和準(zhǔn)確；試劑應(yīng)選擇有國(guó)家批準(zhǔn)文號(hào)、經(jīng)久耐用排名靠前的，最大限度的降低漏檢率，以減少血液的浪費(fèi)和成本的損失。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚海云，韓雪瑩 ，無(wú)償獻(xiàn)血血液檢測(cè)結(jié)果分析，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2010，21（4）：26-27

[2]張曉林，無(wú)償獻(xiàn)血血液檢測(cè)結(jié)果分析，西部醫(yī)學(xué)， 2006（1）： 89-90