摘要： 目的 ： 研究脂血和黃疸標本對凝血指標的影響。 方法： 以我院于2011年9月至2013年9月期間收集的脂血和黃疸標本各35例作為研究對象，行血漿血凝測定，記錄兩組血液標本中PT、APTT、TT、Fg的檢測情況。 結(jié)果： 非脂血組的PT、APPT、Fg低于脂血組，TT高于脂血組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。非黃疸組的PT、TT無顯著差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。非黃疸組的APTT、Fg低于黃疸組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論： 脂血標本對PT、APPT、Fg以及TT的測定均具有一定影響，黃疸標本對APTT、Fg的測定具有一定影響，行凝血功能檢測前應對血液標本進行處理，并行進行復查，可達到提高檢測準確率的目的。

關(guān)鍵詞： 凝血指標； 黃疸標本； 脂血； 影響因素

【中圖分類號】R442.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0295-02

有學者指出，行凝血指標檢測期間，受溶血、脂血、黃疸的影響相對較大，可能出現(xiàn)誤診和漏診的現(xiàn)象[1]。對此，我們醫(yī)院開始分析脂血和黃疸指標對凝血指標的影響，旨在提高凝血指標在疾病診斷中的應用價值。本組抽取我院2011年9月至2013年9月期間收集的脂血和黃疸標本的檢查資料進行分析，得出如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組抽取我院于2011年9月至2013年9月期間收集的脂血和黃疸標本各35例，其中男性41例，女性29例，年齡為22歲至68歲，平均年齡為（43.62±2.60）歲。

1.2 一般方法

取血液標本置入離心機中，將其調(diào)整為每分鐘3000r，10分鐘后取出，利用Sysmex CA-7000全自動分析對血液標本測量，記錄兩組血液的標本的PT、APTT、TT以及Fg等檢查參數(shù)。若患者存在脂血癥狀，應于10小時后，重新采集血液標本，并于標本中置入脂肪乳；如患者存在黃疸癥狀，應重新采集血液標本，并加入紅素氧化酶，消除脂血和黃疸的影響。對凝血指標進行檢測，記錄相關(guān)參數(shù)。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.2 脂血標本

2.1 表1 脂血標本對凝血指標的檢測的影響

分析表1中相關(guān)數(shù)據(jù)，非脂血組的PT、APTT、Fg低于脂血組，TT高于脂血組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 黃疸標本

分析表2中相關(guān)數(shù)據(jù)，非黃疸組的PT、TT無顯著差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。非黃疸組的APTT、Fg低于黃疸組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

現(xiàn)階段。臨床常通過凝血指標檢測了解患者是否存在疾病因素，有利于早期干預治療[2]。臨床研究表明，PT、APTT、TT以及Fg是凝血功能檢測重要的參考指標。本組研究中，脂血組與非脂血組的PT、APTT、TT以及Fg均存下顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。黃疸組與非黃疸組的APTT、Fg存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本研究結(jié)果提示，脂血和黃疸標本均會凝血指標的檢測準確率造成影響。國內(nèi)相關(guān)研究表明，脂血標本會影響血液標本的吸光度，進而對凝血指標造成影響[3]，本組研究結(jié)果與其相符。有學者指出，黃疸標本對凝血指標的影響主要表現(xiàn)在Fg，而本研究結(jié)果顯示，黃疸標本對APTT、Fg均存在影響[4]，筆者認為可能與黃疸時間、血液標本的處理情況等存在關(guān)系。

綜上所述，脂血和黃疸標本均會影響凝血指標的檢查的準確率，醫(yī)生行凝血指標檢測前，應加強對血液標本質(zhì)量的控制，提高檢測準確率，為患者的預后質(zhì)量情況提供依據(jù)。

參考文獻：

[1]鄭志友，徐玉兵，楊柳生，等.溶血和脂血標本對凝血指標檢測的影響因素探討[J].臨床輸血與檢驗，2013（01）：25-28.

[2]諸越瑾，張梅，聶渝瓊，等.凝血實驗檢測的影響因素探討[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2013（04）：903-904.

[3]王廣強.影響凝血實驗檢測的因素分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013（05）：1533-1534.

[4]于建設(shè)，解雅英，呂亮亮，等.梗阻性黃疸對圍術(shù)期不同ABO血型病人凝血功能的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2013（03）：257-260.