摘要：目的： 觀察分析紫杉醇聯(lián)合卡鉑對(duì)卵巢癌治療的療效以及不良反應(yīng)情況。 方法： 以2010年1月-2013年8月在我院進(jìn)行治療的43例卵巢癌患者為對(duì)象，患者術(shù)后接受紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療，觀察術(shù)后的治療效果和不良反應(yīng)。 結(jié)果： 完成治療療程后，根據(jù)相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，顯效11例（25.58%），有效20例（46.51%），總有效率為72.09%。聯(lián)合治療Ⅱ期總有效率為78.95%，Ⅲ期總有效率為70.59%，Ⅳ期總有效率為57.14%，三期兩兩比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論： 紫杉醇聯(lián)合卡鉑對(duì)卵巢癌的治療效果明顯，不良反應(yīng)情況基本可控，且對(duì)不同臨床分期患者的療效均顯著。

關(guān)鍵詞： 紫杉醇；卡鉑；卵巢癌；療效；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R737.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）04-0296-02

卵巢癌是我國(guó)婦科腫瘤中極為常見的，其早期癥狀并不十分明顯，60%-80%的患者就診時(shí)處于晚期[1-2]。腫瘤病灶組織手術(shù)切除及術(shù)后化療是治療的常規(guī)方法，但目前的化療方案眾多，其療效也不盡相同。近年來紫杉醇聯(lián)合其他化療藥物被諸多學(xué)者證實(shí)其療效顯著，本觀察分析就紫杉醇聯(lián)合卡鉑對(duì)卵巢癌的治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

以2010年1月-2013年8月在我院進(jìn)行治療的43例卵巢癌患者為對(duì)象，患者的年齡介于37歲-68歲之間，平均年齡（51.9±15.6）歲。初治患者22例，復(fù)治患者21例。初治患者入院后根據(jù)病理活組織檢查以及CT和MRI檢查確診。漿液性囊腺癌19例，黏液性囊腺癌17例，纖維上皮瘤2例，內(nèi)膜樣腺癌5例。所有患者治療前白細(xì)胞計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，心、肺、肝、腎功能正常，KPS評(píng)分大于60分，預(yù)計(jì)生存3個(gè)月以上。

1.2 方法：

紫杉醇為135mg/m2溶于 500ml生理鹽水中靜脈滴注3h，d1?？ㄣKAUC=5溶于5%葡萄糖500ml中靜脈滴注5h，21天為一個(gè)周期。用紫杉醇前12h口服Dex10mg，前半小時(shí)靜脈推注西咪替丁200mg，用藥時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、呼吸、脈搏預(yù)防發(fā)生過敏。

1.3 療效評(píng)定：

療效與不良反應(yīng)評(píng)定按照相關(guān)文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)[3]：完全緩解（CR），部分緩解（PR），穩(wěn)定（SD），進(jìn)展（PD）?？傆行蔙R=（CR+PR）/n。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P>0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者治療后的顯效11例（25.58%），有效20例（46.51%），穩(wěn)定6例（13.95%），無效6例（13.95%），總有效率為72.09%。聯(lián)合治療Ⅱ期總有效率為78.95%，Ⅲ期總有效率為70.59%，Ⅳ期總有效率為57.14%，三期兩兩比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

治療后不良反應(yīng)情況分別為白細(xì)胞下降34例（79.07%），紅細(xì)胞下降16例（37.21%），惡心、嘔吐22例（51.16%），肝腎功能輕微損害6例（13.95）。不良反應(yīng)情況均在對(duì)癥治療后有效控制，并未出現(xiàn)因不良反應(yīng)而停止化療的患者。

3 討論

卵巢癌的發(fā)病特點(diǎn)為發(fā)病率高，發(fā)現(xiàn)晚，治療困難，預(yù)后不佳等。但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，病灶切除，腫瘤減滅術(shù)，術(shù)后放化療等技術(shù)方法為治療效果帶來顯著優(yōu)勢(shì)。特別對(duì)于術(shù)后化療，其有助于提高有效率，延長(zhǎng)患者生命和提高生活質(zhì)量。

紫杉醇為近年來臨床運(yùn)用特別多的一種化療藥物，具有抗有絲分裂作用[4]?？ㄣK的抗腫瘤活性強(qiáng)，同時(shí)腎毒性、消化道不良反應(yīng)率低等諸多優(yōu)點(diǎn)[5]。但是單純運(yùn)用卡鉑或單純紫杉醇化療，其療效也僅30%-40%[3]。但是兩組聯(lián)合運(yùn)用，其療效比單用明顯提高且毒副作用也并不顯著增加。在本組分析中，聯(lián)合組總有效率為72.09%，卡鉑組總有效率為22.22%，各不良反應(yīng)情況比較分析發(fā)現(xiàn)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），這與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致[6]。

此外，我們通過聯(lián)合組不同臨床分期患者的治療療效比較發(fā)現(xiàn)，紫杉醇聯(lián)合卡鉑對(duì)不同分期患者的有效率并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），這就說明該聯(lián)合方案對(duì)特晚期的卵巢癌患者的治療效果也十分理想。但我們并沒有足夠的數(shù)據(jù)去與卡鉑對(duì)不同分期患者的療效進(jìn)行比較，這有待進(jìn)一步的研究。

總體來說，紫杉醇聯(lián)合卡鉑對(duì)卵巢癌的治療效果明顯，不良反應(yīng)也較單用卡鉑組無顯著增加，且對(duì)不同臨床分期患者的療效均顯著，預(yù)示該化療方案對(duì)晚期卵巢癌患者也有十分理想的療效。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王娟，裴守坤，韓靖.紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療晚期卵巢癌 31例分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2008，22（4）：60.

[2] 沈鏗，郎景和.卵巢上皮癌診斷和治療中應(yīng)注意的問題[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2003，38（3）：65-68.

[3] 李俊魁，欒梅，齊榮義.紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的臨床療效分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2008，16（10）：1756-1757.

[4] 楊磊，樊紅.紫杉類抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2004，4（1）：58.

[5] 王旭輝，高春英.紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌48例臨床觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2009， 4：2011-2012.

[6] 常青，王淑偉.紫杉醇聯(lián)合順鉑不同給藥途徑治療卵巢癌的療效比較[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2011，24（3）：211-213.