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        2013年度我院門急診抗菌藥物處方點(diǎn)評與分析

        2014-04-29 00:00:00劉穎薄顯輝冷霜趙娟
        藥物與人 2014年4期

        作者簡介:劉穎(1985-),女,主管藥師.

        摘要: 為響應(yīng)黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用處方點(diǎn)評工作方案的通知,對我院2013年度全年門急診抗菌藥物使用情況進(jìn)行點(diǎn)評分析,總結(jié)不合理處方存在的各方面問題,分析原因并給出建議。

        關(guān)鍵詞: 黑龍江??;衛(wèi)生廳;抗菌藥物;點(diǎn)評分析

        【中圖分類號(hào)】R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)04-0299-02

        以黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)全省抗菌藥物臨床應(yīng)用處方點(diǎn)評工作方案的通知,附件1、統(tǒng)計(jì)報(bào)表1,及《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn),對我院2013年度全年抗菌藥物的使用情況進(jìn)行抽樣點(diǎn)評與結(jié)果分析。

        全年門急診處方總量為166645張,其中使用抗菌藥物處方數(shù)為27774張,抗菌藥物使用率為16.67%;全年抽檢抗菌藥物處方3516張,抽檢率為2.11%。具體抽檢結(jié)果詳見下表一:

        以《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范》為依據(jù),處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方。其中不規(guī)范處方下屬項(xiàng)包括15條,用藥不適宜處方下屬項(xiàng)包括9條,超常處方下屬項(xiàng)包括4條,按照上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處方點(diǎn)評[1]。全年抽檢不合理處方張數(shù)為211張,不合理率為6%,合理率為94%。每月處方合理率的具體情況見圖1:

        如圖所示,7月份合理率最低為86.03,低于全年平均合理率7.97個(gè)百分點(diǎn);10月份最高為96.32,比均值高出2.32個(gè)百分點(diǎn)。

        由表二得知,不合理處方共211張,其中不規(guī)范處方150例次,占據(jù)比例71.1%,用藥不適宜處方75例次,占據(jù)比例35.5%,超常處方26例次,占據(jù)比例12.3%。不合理處方中,大部分為不規(guī)范處方,少數(shù)為超常處方,用藥不適宜處方居中。有些不合理處方為單純的不規(guī)范處方、用藥不適宜處方或者超常處方,而有些處方則兼而有之,既為不規(guī)范處方又為用藥不適宜處方。

        點(diǎn)評結(jié)果分析:

        1、藥品名稱和規(guī)格書寫不規(guī)范,如左氧氟沙星注射液應(yīng)為0.3g,而寫成100ml;寫藥品縮寫,如654-2應(yīng)為山莨菪堿注射液;使用藥品商品名稱,如拜新同應(yīng)為硝苯地平控釋片,絡(luò)活喜應(yīng)為苯磺酸氨氯地平片等;

        2、診斷不應(yīng)使用縮寫,如“上感”應(yīng)為上呼吸道感染,“心衰”應(yīng)為心力衰竭,“心?!睉?yīng)為心肌梗死,“甲亢”應(yīng)為甲狀腺功能亢進(jìn),“功血”應(yīng)為功能性子宮出血等;

        3、門診處方用藥超過7日用量未標(biāo)注理由;

        4、選用藥品不適宜,如診斷為肺炎選用貝前列素鈉,診斷為支氣管炎選用格列美脲;診斷高血壓病選用氨咖黃敏膠囊等;

        5、修改處未蓋醫(yī)師印章及未注明修改日期;

        6、重復(fù)使用兩種藥理作用相同的藥物,如高血脂癥選用瑞舒伐他汀鈣和辛伐他??;肺炎選用阿奇霉素顆粒和羅紅霉素膠囊;高血壓病選用硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片等;

        7、我院由手寫處方改為機(jī)打處方后,因?yàn)槟承┽t(yī)生對新系統(tǒng)不熟悉,出現(xiàn)一些不該出現(xiàn)的問題,如打出處方后忘蓋醫(yī)師印章、給藥途徑書寫為副藥或領(lǐng)藥、未標(biāo)注試敏結(jié)果等情況;

        8、極個(gè)別醫(yī)生的大處方現(xiàn)象。

        建議:

        進(jìn)一步加強(qiáng)處方計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的使用與培訓(xùn);對處方醫(yī)生,特別是新近獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的青年醫(yī)生以及外院調(diào)入的醫(yī)生進(jìn)行處方書寫規(guī)范的培訓(xùn),對門急診醫(yī)生進(jìn)行處方培訓(xùn)與測試,對考核不合格的醫(yī)生取消其處方權(quán),讓其重新學(xué)習(xí)并考取處方;加大對不合理處方的責(zé)任醫(yī)生的反饋、培訓(xùn)、教育以及加大相應(yīng)的處罰力度。

        參考文獻(xiàn):

        [1]《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范》,衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2010]28號(hào)文件,2010-03-03。

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