摘要： 和諧社會是指社會系統(tǒng)中的各個部分、各個要素處于一種相互協(xié)調(diào)、良性互動的狀態(tài).其中很重要的一點就是人與人之間的和諧，在醫(yī)院就表現(xiàn)為醫(yī)生和患者之間的關(guān)系。而近幾年醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)緊張態(tài)勢，中學(xué)生日常生活中或多或少會了解有關(guān)醫(yī)療方面的知識，在這個階段認(rèn)識到的醫(yī)患關(guān)系局面也許會影響到他們對今后醫(yī)生的看法，面對如今的醫(yī)患關(guān)系環(huán)境，基于中學(xué)生視角的當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系研究是一個值得探討的問題。

關(guān)鍵詞： 中學(xué)生視角；醫(yī)患關(guān)系； 醫(yī)療糾紛

【中圖分類號】R-052 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1002-3763（2014）04-0269-02

引言

醫(yī)療行為本身具有高度的探索性和風(fēng)險性，有著許多與其他行業(yè)不同的特有規(guī)律。危害健康的疾病是無限的，人與人之間的個體差異又很大，疾病的突然變化隨時可能發(fā)生，治療的效果取決于多方面因素的共同作用。為此，應(yīng)當(dāng)理直氣壯地在全社會正確宣傳醫(yī)療活動的特殊屬性，引導(dǎo)包括患者在內(nèi)的所有人尊重醫(yī)療活動的客觀規(guī)律。中學(xué)生作為未來國家事業(yè)的接班人，在學(xué)習(xí)階段，讓他們認(rèn)識良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育與培養(yǎng)，對自覺抵制社會上不良風(fēng)氣的影響，打下牢固的思想基礎(chǔ)具有重要意義。

1我國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

在我國，政府部門、醫(yī)療機構(gòu)以及社會各界都十分重視維護醫(yī)患關(guān)系的和諧，在此基礎(chǔ)上也做了許多努力，比如制定了一系列法律、法規(guī)來保障醫(yī)生與患者權(quán)利。但從現(xiàn)實情況來看，就目前來說醫(yī)患關(guān)系仍處于不和諧的狀態(tài)，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)直線上升的趨勢，醫(yī)患之間的信任急劇滑坡，醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患矛盾激化現(xiàn)象嚴(yán)重。2007年初，中國醫(yī)師協(xié)會對全國115所醫(yī)院的調(diào)查表明，2004-0000-2006年“醫(yī)鬧”現(xiàn)象一直呈上升趨勢，比例分別為89.58%、93.75%、97.92%。平均每所醫(yī)院遭受的“醫(yī)鬧”：2004年為10.48次，2005年為15.06次，2006年達(dá)到15.31次[1]。由此數(shù)據(jù)可知，“醫(yī)療糾紛目前已成為當(dāng)前醫(yī)院正常行醫(yī)環(huán)境和患者正常就醫(yī)氛圍的一個重要影響因素。

2造成我國現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因

近幾年醫(yī)患糾紛的發(fā)生有增無減，醫(yī)患糾紛已成為影響社會穩(wěn)定的一個重要因素，干擾了醫(yī)院正常秩序，損害了醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，使人身安全受到威脅，人格尊嚴(yán)受到侮辱，嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員的積極性。

3醫(yī)患之間認(rèn)知差距

當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)取得很大進(jìn)展，但仍有很大局限性，醫(yī)生不是神仙，不能包治百病。而公眾對醫(yī)療技術(shù)期望值過高，認(rèn)為死了人就是醫(yī)療事故。醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬溝通不夠，未能讓家屬充分了解醫(yī)學(xué)的局限性及疾病發(fā)展的不可預(yù)測性。當(dāng)病人發(fā)生了未預(yù)料到的死亡時，更是不能理解，從而發(fā)生糾紛。

4醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員方面的責(zé)任

醫(yī)療糾紛的原因有很多，其中一些醫(yī)患糾紛的發(fā)生確實與醫(yī)療設(shè)備欠缺或醫(yī)療技術(shù)欠缺有關(guān)，但所占的比例不多。更多的原因是一些醫(yī)務(wù)人員缺乏正確的人文素養(yǎng)，并且沒有把握與患者或家屬溝通的技巧，未能使家屬了解醫(yī)學(xué)的局限性及疾病發(fā)生難以預(yù)料性；亦或是服務(wù)態(tài)度不好，家屬不滿意，這才是也是引發(fā)糾紛的重要原因。

5醫(yī)療保障水平仍較低

盡管我國的醫(yī)改已經(jīng)開展了很多年也得到了一定的額發(fā)展，醫(yī)療保險體系也已經(jīng)初步建立起來，然而當(dāng)前醫(yī)療保障水平仍然比較低，病人看病自費比例較高，遇大病、復(fù)雜疾病時通常難以承受巨大的醫(yī)療開支，有的甚至賣房交醫(yī)療費。這種情況下如果病人死亡了，人財兩空，對家屬的打擊是巨大的，病人家屬在這種心態(tài)下就非常容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛這是是造成醫(yī)患糾紛最重要的原因。

基于中學(xué)生視角的當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系分析

1）患者面對自身的疾病、患者親屬面對醫(yī)療行為應(yīng)當(dāng)有理性客觀的認(rèn)識，治愈、好轉(zhuǎn)、得到安慰都是醫(yī)療行為的正常結(jié)果。醫(yī)患關(guān)系的正?；枰鐣墓餐Γ鹬厣?、尊重患者、尊重醫(yī)務(wù)人員三者之間最為重要的是醫(yī)生、患者之間的相互尊重。醫(yī)生救死扶傷應(yīng)當(dāng)盡心竭力，患者也應(yīng)當(dāng)理解體諒醫(yī)生的難處。醫(yī)患之間出現(xiàn)糾紛，患者和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)換位思考，設(shè)身處地為對方著想，理性地接受醫(yī)患糾紛調(diào)解機構(gòu)的調(diào)解。即便是認(rèn)為醫(yī)生有違背醫(yī)德的行為，也應(yīng)當(dāng)依法維護自身的合法權(quán)益。

2）醫(yī)生有三大法寶：語言、藥物、手術(shù)刀，醫(yī)生有兩種東西能治病，一種是藥物，一種是語言。目前醫(yī)患關(guān)系緊張的主要因素在很大程度上源于有效溝通障礙，而溝通障礙的關(guān)鍵是醫(yī)務(wù)人員自始至終從未學(xué)習(xí)過溝通技巧，即不會選擇適當(dāng)?shù)臅r機，也不會確定有效的溝通對象，更不會利用適當(dāng)?shù)臏贤▓龊线\用適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞胶图记蓪τ嘘P(guān)信息進(jìn)行有效溝通，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系愈來愈緊張。在頻發(fā)的醫(yī)療糾紛中，因技術(shù)原因引起的占不到20%，其他80%均源于服務(wù)態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。溝通的不到位直接導(dǎo)致了信任的缺失。大家可以嘗試四環(huán)節(jié)溝通模式：傾聽-感受-需要-請求，這是醫(yī)患溝通的精髓。重拾信任才能“治好”日趨惡化的醫(yī)患關(guān)系。

3） 醫(yī)生與患者應(yīng)當(dāng)是信任合作關(guān)系。所謂合作，是指為了共同的目的一起工作或者共同完成某項任務(wù)。“共同的目的”或者“共同完成某項任務(wù)”強調(diào)的都是在目的或者任務(wù)上的一致性，這是合作的大前提。醫(yī)患關(guān)系在本質(zhì)上應(yīng)當(dāng)是信任合作關(guān)系，而不是商業(yè)交易關(guān)系，更不是敵對關(guān)系。通俗地說，疾病是患者與醫(yī)生共同的“敵人”，醫(yī)患雙方是基于維護生命權(quán)、健康權(quán)結(jié)成的“利益共同體”，作出正確診斷、盡最大可能治愈疾病或恢復(fù)功能或減輕痛苦或予以安慰是醫(yī)患雙方的共同任務(wù)。醫(yī)生如果得不到患者的配合和支持，再高明的醫(yī)術(shù)也會寸步難行。醫(yī)療活動客觀上要求醫(yī)患雙方緊密合作，由于多數(shù)患者不可能充分掌握醫(yī)學(xué)知識，即便不能“齊心”，至少也應(yīng)當(dāng)“協(xié)力”，而不是猜疑甚至對立的狀態(tài)。

結(jié)束語

隨著新醫(yī)改政策的全方位貫徹實施以及經(jīng)濟社會的全面發(fā)展，公眾對健康的重視程度逐漸增強，醫(yī)患矛盾正成為急需解決的社會問題，正確處理好醫(yī)患關(guān)系已成了目前全社會的迫切愿望。醫(yī)師不具有對患者實施強制治療的權(quán)利。然而醫(yī)師在面對患者明顯的非理智決定時，應(yīng)當(dāng)將病人的利益放在第一位，耐心求證其真實的意思表示，并根據(jù)患方真實的意思表示采取積極的搶救措施，切忌固守“律法主義”而忽略了患者的生命權(quán)。當(dāng)下，各級政府應(yīng)當(dāng)旗幟鮮明地闡明醫(yī)療行為的客觀規(guī)律，維護醫(yī)生的人格尊嚴(yán)，維護醫(yī)療機構(gòu)的正常秩序。特別是，對暴力襲醫(yī)的“零容忍”一定要在時間、空間兩個方面充分體現(xiàn)。有擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的行為一旦露頭，就要果斷采取制止措施，決不能任其發(fā)展到一定規(guī)模之后再處置。

參考文獻(xiàn)：

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