摘要：目的： 本文通過總結(jié)藥師臨床用藥方式和要點，旨在探討臨床藥師對患者開展的用藥教育方式，以提高用藥效果。 方法： 根據(jù)國家衛(wèi)生部下發(fā)的有關(guān)文件和臨床工作指導，國內(nèi)外成功經(jīng)驗，并結(jié)合醫(yī)院臨床實際工作情況對用藥模式進行了研究，并制定出有關(guān)用藥操作流程。 結(jié)果： 通過對患者實行用藥指導、用藥教育，使得藥物效果得到更大程度的發(fā)揮，患者的規(guī)范用藥、科學用藥、合理用藥得到有效的落實。 結(jié)論： 系統(tǒng)、規(guī)范、全面的采用用藥教育能有效的提高患者對藥物治療的認識、提升患者對藥物治療的依賴性，因此在日后的臨床診療中應(yīng)當進一步的完善用藥制度、用藥模式，提高藥物藥效的發(fā)揮，促進患者的身心健康。

關(guān)鍵詞： 用藥；臨床藥師；教育模式；咨詢；患者

【中圖分類號】R192.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）04-0264-02

根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)論得出，全世界每年大約有三分之一以上的死亡患者是因為不合理用藥造成的，而不是疾病本身致死的，可以說在我們?nèi)粘Ｉ钪胁缓侠碛盟幓颊哒紦?jù)了三分之一以上。其中，我們明顯的可以發(fā)現(xiàn)不合理用藥主要集中在患者對藥物的成分不明確、藥物作用不清楚、違反用藥禁忌以及慎用癥、治療療程控制的不合理、藥物劑量使用不科學、藥劑種類選擇不明確等。因此，在臨床診療過程中，臨床藥師要及時的對患者個體差異情況進行評估，有針對的對患者用藥情況給予體型，進行藥物治療效果的評價，要及時的總結(jié)藥物治療中產(chǎn)生的不良反應(yīng)，以此作為推動藥物治療的重要成分，這也是目前醫(yī)院醫(yī)療工作重點。當前社會經(jīng)濟發(fā)展中，個體化給藥已成為社會發(fā)展的必然趨勢，是人類文明發(fā)展的必經(jīng)階段，所以單純的憑借醫(yī)師的臨床用藥經(jīng)驗及藥物說明書進行用藥指導已經(jīng)遠遠無法達到預(yù)計疾病的診療，這就必須要依靠專業(yè)的藥學工作人員對患者的用藥情況進行輔導和教育，規(guī)劃患者的用藥規(guī)范。基于上述種種問題，我們需要對用藥教育的相關(guān)制度給予科學的認識，這樣才能更加明確、科學、合理的對患者進行藥物指導，進而提高患者康復(fù)效果。

一、用藥教育概述

患者的用藥教育主要指的是通過直接與患者或者家屬進行溝通與交流，解答患者及家屬用藥方面的各種疑問，給患者介紹疾病、藥物相關(guān)的基礎(chǔ)知識，進而提供用藥咨詢的一種新服務(wù)。藥師作為用藥教育的主導人群，他們主要是對患者用藥基礎(chǔ)知識進行教育和輔導，解答患者用藥方面存在的各種疑問，使得患者的執(zhí)行藥物治療和護理方案的同時，保證用藥的科學性，從而達到預(yù)計的治療效果。鑒于藥師掌握用藥知識的優(yōu)越性，通常在臨床診療的過程中是由臨床醫(yī)師和藥師相互配合進行，在開展手術(shù)治療等方式下配合藥物治療，從而達到提高患者康復(fù)速度和康復(fù)率的目的。在臨床用要學服務(wù)日益高漲的新時期，藥師只有對患者的用藥安全、用藥制度給予科學評估，這樣才能在日常工作中更大程度的發(fā)揮自身職責，這種工作體系在國外發(fā)達國家已經(jīng)相當成熟，也取得了良好的效果。比如美國，有關(guān)醫(yī)學研究領(lǐng)域已經(jīng)成功制定出了患者藥物咨詢指南和醫(yī)師用藥教育規(guī)范，明確了藥師在工作中需要肩負的職責、需要具備的知識和技能，并且對藥師的工作步驟、工作狀態(tài)以及工作內(nèi)容作出了明顯的界定。

二、臨床用藥教育模式分析

1患者用藥教育的方式

1.1語言教育

語言教育為常用的用藥教育形式之一。語言教育具體深入，可以及時準確地了解患者掌握知識的情況，針對性強，減少了宣教的盲目性。臨床藥師應(yīng)采用通俗易懂的話語表達出信息?？梢砸粚σ贿M行用藥教育，也可采用召開座談會、專題講座等形式。

1.2書面教育

書面教育主要包括文字和圖片教育。書面教育，可反復(fù)閱讀加深理解，可以彌補語言教育中患者對宣教內(nèi)容理解不夠或易遺忘的不足。提供的文字資料可以是一張或幾張紙質(zhì)的教育材料，也可以是宣傳小手冊等。

1.3實物演示教育

實物演示教育是目前美國藥學教育實踐中推崇的一種方法，即對照實物進行說明。如臨床藥師對于一些特殊劑型，例如緩控釋制劑、噴霧劑以及口服液等，可以對照具體實物向患者演示正確的使用及貯存方法，加深患者印象。

2患者用藥教育的內(nèi)容

2.1普遍性的用藥教育

普遍性的用藥教育主要指教育內(nèi)容適用于每個進行藥物治療的患者。內(nèi)容主要包括藥品名稱、藥理作用、適應(yīng)證、藥物的使用說明、藥物的療程、藥物的不良反應(yīng)及防治方法、藥物的儲存等。

2.2特殊劑型的用藥教育

對于一些特殊劑型，例如緩控釋制劑、噴霧劑以及口服液等，患者如果不了解其使用辦法，就很容易造成使用劑量不準，達不到應(yīng)有的效果，從而造成治療失敗；或者導致藥物過快釋放，造成嚴重不良反應(yīng)。對于此類特殊劑型，臨床藥師應(yīng)加大教育力度，幫助患者正確使用藥物。

2.3特殊人群的用藥教育

特殊人群主要是指老年人、妊娠及哺乳期婦女、嬰幼兒以及肝腎功能損害者。這部分人群各有獨特的病理、生理特點，有著不同的藥代動力學和藥效學。60歲以上老年人的生理功能已逐漸減退，器官代償適應(yīng)能力較差，對藥物的耐受性也較差。兒童處于骨骼發(fā)育時期，故不應(yīng)使用對軟骨具有損傷作用的喹諾酮類藥物。

3、討論

根據(jù)我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測部門的統(tǒng)計，在我國，每年因用藥問題而住院的患者達250多萬，其中50萬屬于嚴重不良反應(yīng)，由此而導致死亡的人數(shù)每年約19萬。藥源性疾病的死亡人數(shù)達到主要傳染病死亡人數(shù)的10倍以上，且有逐年增多的趨勢。提示藥物知識薄弱和缺乏對自身健康和藥物治療的充分認識是導致患者不當用藥的主要原因。

三、結(jié)束語

在藥學服務(wù)的背景下，臨床藥師應(yīng)該承擔起提供患者教育和咨詢的責任，以幫助患者正確認識和安全使用藥物，改善患者依從性，減少藥物治療相關(guān)問題。形式多樣的用藥教育方式可以幫助患者全面詳細地理解治療方案、正確地認識和處理藥物的不良反應(yīng)，從而提高患者合理用藥水平，改善患者依從性。

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