摘要： 定義了醫(yī)療設(shè)備維修的時(shí)效性，概述了提高維修時(shí)效性的重要性，并提出了具體方法。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療設(shè)備維修；時(shí)效性；醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員

【中圖分類號(hào)】R612 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）04-0259-01

醫(yī)療設(shè)備維修的時(shí)效性是指在特定單位時(shí)間內(nèi)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、器械進(jìn)行維護(hù)維修后達(dá)到的效能。它的指標(biāo)是儀器設(shè)備能否及時(shí)、可靠地投入使用，在出現(xiàn)故障時(shí)能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理而極少影響臨床，能否在較低成本的維護(hù)保養(yǎng)下延長(zhǎng)設(shè)備的壽命等等。提高醫(yī)療設(shè)備維修的時(shí)效性就是以一系列管理方法使設(shè)備發(fā)揮最大效能。從平時(shí)的工作中，筆者體會(huì)到在現(xiàn)有技術(shù)裝備條件下，提高維修效率可從以下幾方面人手。

1 不斷提高人員技術(shù)素養(yǎng)

人的因素是所有影響事件進(jìn)程的決定性因素，它包括以下2方面：

一方面是臨床操作者，他們是設(shè)備的日常管理者、使用者。操作規(guī)程正確與否，方法妥當(dāng)與否，故障真假與否，需要停機(jī)維修與否，他們是第一見證人，主要的決策者和最終的驗(yàn)收人，他們提供維修時(shí)效性最初的要求和最后的評(píng)價(jià)。有很多故障的產(chǎn)生實(shí)際上源自操作不當(dāng)、違反規(guī)程常識(shí)，并不需要維修，只要方法正確，“故障”自行解決。而有一部分真正存在的故障沒有被及時(shí)地意識(shí)到，產(chǎn)生了巨大的隱患。提高操作者對(duì)設(shè)備的了解和認(rèn)知，掌握基本的工程技術(shù)常識(shí)，結(jié)合到臨床的操作中，就可明確地辨知故障，有效地保護(hù)儀器，避免不必要的耽誤。

另一方面是器械維修的主要力量——醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，他們擁有專業(yè)的醫(yī)學(xué)工程知識(shí)和維修技能，是提高維修時(shí)效的具體實(shí)施者。他們始終貫穿于設(shè)備的購(gòu)置考察論證、安裝調(diào)試、操作維護(hù)、維修再利用等整個(gè)生命過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)上，是最有能力把清設(shè)備“脈”的人，也最有責(zé)任、有能力挖掘設(shè)備的潛能。只要不斷提高醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的技術(shù)素養(yǎng)，讓他們擁有深厚的醫(yī)學(xué)工程學(xué)基礎(chǔ)，精湛的維修技術(shù)，豐富的操作經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，穩(wěn)定的心理素質(zhì)，才能臨危不亂，迅速分析定位故障，及時(shí)準(zhǔn)確排除。通過各種專業(yè)培訓(xùn)，研究學(xué)習(xí)現(xiàn)有的技術(shù)資料，廣泛收集有關(guān)經(jīng)驗(yàn)信息，擴(kuò)大與各層次技術(shù)人員的交流協(xié)作，積極參與設(shè)備的操作維護(hù)管理等工作，就可使技術(shù)能力得到長(zhǎng)足的進(jìn)步，勝任高標(biāo)準(zhǔn)、高技術(shù)、高效率的醫(yī)療設(shè)備維修工作。

2 建立適當(dāng)規(guī)模的備配件供應(yīng)庫(kù)

在人的條件具備之后，人員提出的技術(shù)物質(zhì)需求能否及時(shí)得到滿足，也是及時(shí)實(shí)施維修、提高時(shí)效性的關(guān)鍵。準(zhǔn)備充足齊全的備配件、維修工具是維修人員重要的維修手段和必要條件。發(fā)現(xiàn)問題之后才去購(gòu)置無(wú)疑體現(xiàn)不出設(shè)備科存在的重要價(jià)值?，F(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備高端產(chǎn)品的備配件品種繁多，大多價(jià)格昂貴，利用率低，既不可能也沒有必要全部備齊。低端產(chǎn)品關(guān)鍵部件損壞后又無(wú)維修價(jià)值。究竟事先應(yīng)準(zhǔn)備好哪些備用配件，才能滿足維修需求又不會(huì)造成太大的浪費(fèi)這就需要工程人員和臨床操作者從平時(shí)的操作、維護(hù)過程中查找總結(jié)易損易壞件，定期進(jìn)行檢查以發(fā)現(xiàn)隱患，廣泛收集其它單位同類設(shè)備常出現(xiàn)的問題和常用的配件信息，從經(jīng)濟(jì)效益核算的角度出發(fā)，建立適合本院運(yùn)作成本規(guī)模的備配件庫(kù)。既不能買下沒用，也不能要用沒買。

備配件庫(kù)內(nèi)容的來(lái)源可以是直接的生產(chǎn)廠家、代理銷售公司、維修服務(wù)站點(diǎn)、電子機(jī)電化工產(chǎn)品商店、社會(huì)上的工業(yè)加工行業(yè)，甚至是已報(bào)廢儀器的零部件等，很多元器件是可以通用或代用的，只要需要就要充實(shí)到庫(kù)里來(lái)。需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，很多直接治療病員諸如急診、手術(shù)、血透科室的儀器是不宜因中途故障而中斷拿去維修的，這類設(shè)備有的可以邊運(yùn)行邊維修，有的則需要備份一整套設(shè)備以供急用，這是出于安全考慮，也是讓工程師專心維修提高效率的條件。備配件庫(kù)的數(shù)量不一定要多，但種類要求齊全，由專業(yè)工程技術(shù)人員采購(gòu)保管，以便合理有效地管理使用。

3 建立維修信息匯集機(jī)制

人不是萬(wàn)能的，技術(shù)再高超的技術(shù)人員也不可能掌握所有設(shè)備的維修方法。隨著許多先進(jìn)的前沿科技不斷應(yīng)用于形形色色醫(yī)療器械產(chǎn)品中，僅靠個(gè)人不斷學(xué)習(xí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上設(shè)備維修日新月異的技能要求。只有加強(qiáng)與生產(chǎn)廠家、售后服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、各設(shè)備使用單位之間的信息交流，了解新技術(shù)新動(dòng)態(tài)，積累相關(guān)的維修管理經(jīng)驗(yàn)、故障分析方法，備配件市場(chǎng)信息、代換條件規(guī)則等，充分利用整個(gè)行業(yè)已有的技術(shù)力量和經(jīng)驗(yàn)，才能避免重蹈覆轍走不必要的彎路。信息靈了，思維活了，效率自然提高了。

4 結(jié)論

以上粗淺地介紹了提高醫(yī)療設(shè)備維修時(shí)效性這一綜合系統(tǒng)工程三點(diǎn)必要的手段，它們緊密聯(lián)系互相影響，是構(gòu)成一個(gè)事物的幾個(gè)方面，缺一不可。它們的優(yōu)越性已逐漸在維修工作中體現(xiàn)出來(lái)，并得到認(rèn)可。需要在臨床技師和醫(yī)學(xué)工程師及相關(guān)專業(yè)人士的熱心幫助指導(dǎo)下，不斷完善，以便能夠提供便捷高效的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]董兆華.對(duì)醫(yī)院設(shè)備管理的思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2010，7（11）：42-43.

[2]陳嬛，劉珍才，汪興旺.大型醫(yī)療設(shè)備維修管理的思考和探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2012， 9（2）：52-53.

[3]武成友，王華賓.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用和維修的主動(dòng)性管理[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2011，26（2）：88-89

[4]張金龍，張正進(jìn).談我院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)使用和管理的體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2010，7（1）：31-33.

[6]王謙.醫(yī)療設(shè)備的維修與管理[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12

（4）：563.

[5]王文山.醫(yī)療設(shè)備維修管理的幾點(diǎn)問題與對(duì)策[J].醫(yī)療裝備2010，23（5）：57-58.