摘要： 我國是世界人口大國，針對人口過盛的問題，科學(xué)的制定了計劃生育政策，近幾年也得到了廣泛的開展，節(jié)育、絕育手術(shù)人數(shù)也在不斷增加，而計劃生育節(jié)育手術(shù)的問題也慢慢暴露出來，其中因?yàn)槭中g(shù)造成的心理疾病占到了手術(shù)后遺癥的20%左右。從心理學(xué)方面來看，心理疾病會引起生理方面的變化，如免疫降低等，特殊的心理問題也會對患者的生活造成影響，所以患者的心理問題在計劃生育工作中應(yīng)當(dāng)?shù)玫阶銐虻闹匾暋?/p>

關(guān)鍵詞： 計劃生育；節(jié)育手術(shù)；心理因素

1.節(jié)育手術(shù)心理問題原因的分析

1.1社會因素對于相對于偏遠(yuǎn)落后的地區(qū)，相關(guān)生產(chǎn)條件落后，科學(xué)的思想沒有廣泛傳播，人們在根本思想中還保留“重男輕女”的錯誤思想，從根本上抵觸節(jié)育和相關(guān)計劃生育手術(shù)。正因?yàn)槁浜蟮乃枷耄恍┗颊邔τ谟媱澤卟焕斫?，甚至是錯誤的理解，認(rèn)為計劃生育政策與自己的行為無關(guān)，或者認(rèn)為節(jié)育手術(shù)等計劃生育手段是對自身健康的危害。另外，缺乏專業(yè)的計劃生育手術(shù)知識，對于手術(shù)引起的異常癥狀和后遺癥沒有正確的處理措施，患者發(fā)生術(shù)后不良癥狀時，心理上一時沒有準(zhǔn)備，無法接受從而產(chǎn)生了焦慮和壓抑的消極反映。通過眾多心理問題的研究，心理問題會對生理功能造成嚴(yán)重影響，患者在術(shù)后恢復(fù)時間也會更長。

1.2個人因素人們對于節(jié)育和絕育手術(shù)的不了解，在術(shù)前就產(chǎn)生了恐懼和畏懼的心理，簡單的表現(xiàn)有還怕疼，害怕后遺癥，害怕影響性功能等。在術(shù)前患者對于種種因素的懷疑和焦慮，誘發(fā)身體機(jī)能產(chǎn)生不良反應(yīng)，各項(xiàng)生理指標(biāo)失調(diào)而導(dǎo)致其他病癥的發(fā)生。所以術(shù)前消除患者對于手術(shù)擔(dān)憂很重要，患者常見的疑慮主要由一下幾種：第一、害怕疼痛。普通患者不了解完整的手術(shù)過程，對于麻醉陣痛也沒有了解，所以產(chǎn)生害怕疼痛的顧慮，實(shí)際上大部分計劃生育手術(shù)都會采用局部麻醉，而沒有采用麻醉的手術(shù)產(chǎn)生的疼痛也絕對在人承受范圍內(nèi)；第二、擔(dān)心醫(yī)生技術(shù)?；颊咴谑中g(shù)前沒有和主治醫(yī)生仔細(xì)溝通，再加上節(jié)育手術(shù)等的私密性，患者很容易對醫(yī)生產(chǎn)生不信任，擔(dān)心術(shù)前診斷有誤，手術(shù)中會大出血，術(shù)后縫合等技術(shù)不精良等。所以術(shù)前溝通很重要，而且醫(yī)生也都是具備絕對的認(rèn)證的，患者還是要端正自己的心態(tài)。第三、擔(dān)心術(shù)后并發(fā)癥。手術(shù)后會不會影響性功能，會不會產(chǎn)生炎癥而影響其他身體技能。這些都是患者自身會產(chǎn)生的困擾，對于手術(shù)的進(jìn)行也有很大的影響。

1.3悲觀因素患者對于計劃生育手術(shù)的目的理解過于偏激，產(chǎn)生了悲觀了心理情緒，雖然對手術(shù)表面沒有表現(xiàn)抵觸或拒絕，但在手術(shù)中和手術(shù)后，與醫(yī)生的配合工作較差，生理功能也會隨之下降，對于術(shù)后回復(fù)產(chǎn)生消極的影響。另外就是術(shù)后因?yàn)樽陨聿蛔⒁猱a(chǎn)生了感染，飲食不注意使得傷口恢復(fù)慢等問題產(chǎn)生是，過分嚴(yán)重化問題，醫(yī)生在處理時患者自身的悲觀情緒也會影響到康復(fù)。

1.4客觀因素?；颊咧詴︶t(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生懷疑和不信任，是因?yàn)榇_實(shí)有部分醫(yī)生在工作時不夠盡職盡責(zé)，產(chǎn)生了不良的影響。節(jié)育手術(shù)等相對于其他外科手術(shù)而言難度不是很大，使得很多醫(yī)生手術(shù)過程中疏忽大意，麻醉劑用量不當(dāng)，縫合不當(dāng)?shù)?，這些工作失誤都大大加大患者的心理負(fù)擔(dān)。另外，術(shù)后如果出現(xiàn)附加癥狀，醫(yī)生的疏忽處理更讓患者產(chǎn)生心理陰影。

計劃生育手術(shù)心理問題產(chǎn)生的影響

計劃生育手術(shù)是兼顧生理和心理的醫(yī)療手段，對象多是健康的夫婦，因?yàn)橛媱澤中g(shù)的特殊性，從醫(yī)學(xué)角度來說，手術(shù)會使生理正常的人失去健康平衡。手術(shù)可能會造成患者腹痛，神經(jīng)紊亂等不良反應(yīng)。而手術(shù)對于患者心理方面的影響也會間接影響到患者其他方面的生理指標(biāo)。

心理問題的產(chǎn)生會產(chǎn)生消極影響作用于中樞神經(jīng)，中樞神經(jīng)因?yàn)槭艿讲涣即碳ぃ刂葡虑鹉X不正常釋放某些激素，而人身體本來不缺少該類激素，使得人體內(nèi)激素內(nèi)環(huán)境遭到嚴(yán)重破壞。研究也表明性激素與神經(jīng)間質(zhì)也有關(guān)系，如兒茶酚胺，多巴胺等，心理問題由于影響到了神經(jīng)間質(zhì)的化學(xué)組成，腺體錯誤接受信息，人體必要的這些化學(xué)物質(zhì)合成減少或者增多，對于人體機(jī)能和系統(tǒng)功能產(chǎn)生了不良的調(diào)節(jié)作用。長期的焦慮或者恐懼不斷加重紊亂的狀況，會逐漸影響到身體的各個系統(tǒng)和器官。

2計劃生育心理問題的多角度治療分析

2.1加大宣傳力度計劃生育部門需要加大計劃生育政策的普及，使群眾對于計劃生育政策有正確的了解，對于計劃生育節(jié)育手術(shù)的目的和重要意義有所了解。婦聯(lián)等組織也要參與到宣傳工作中，增強(qiáng)婦女自我保護(hù)意識，端正生育思想，徹底摒棄“重男輕女”的落后思想，促進(jìn)人民群眾自覺落實(shí)計劃生育措施。

2.1積極開展咨詢工作術(shù)前的交流工作對于消除手術(shù)心理顧慮有重大意義，患者也有權(quán)利了解自己將要接受的手術(shù)會產(chǎn)生何種影響，可能產(chǎn)生何種后遺癥，一方面患者可以做好心理準(zhǔn)備，另一方面患者與醫(yī)生的充分交流有利于患者消除對于醫(yī)生的不放心。完善的咨詢工作，還要向患者詳細(xì)接受手術(shù)流程及相關(guān)知識，讓患者對手術(shù)過程有充分了解，這樣患者很大程度上消除一些對于手術(shù)的顧慮，對于手術(shù)的正常進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)都有幫助。

2.3強(qiáng)化醫(yī)護(hù)工作人員的工作態(tài)度。執(zhí)行手術(shù)的醫(yī)生需要端正工作態(tài)度，嚴(yán)肅對待整個治療工作，術(shù)前積極與患者進(jìn)行溝通，良好的態(tài)度能很大程度上消除患者對于醫(yī)生的疑慮；手術(shù)中高度集中注意力，做好手術(shù)的每一步，必要時可以與患者進(jìn)行溝通，安撫患者，使患者在手術(shù)中盡量配合醫(yī)生的工作，建立起信賴關(guān)系；手術(shù)后，及時觀測患者的相關(guān)并發(fā)癥，及時與患者進(jìn)行溝通，幫助患者建立起積極向上的術(shù)后心理，對于產(chǎn)生并發(fā)癥的患者積極鼓勵，積極治療。嚴(yán)格遵守醫(yī)者職業(yè)規(guī)范，積極提高手術(shù)技巧與溝通技巧，與患者建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，是一個合格的醫(yī)生必須要做到的工作。

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