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        經(jīng)方應(yīng)用三則

        2014-04-29 00:00:00王文德
        藥物與人 2014年4期

        【中圖分類號(hào)】R260.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)04-0244-01

        1.旋復(fù)花湯方:

        《案例1》趙某,男,36歲,1992年4月20日就診,自訴:半月前勞累后冒受風(fēng)寒,惡寒發(fā)熱,渾身酸痛,經(jīng)治療后,諸癥好轉(zhuǎn),唯覺左上胸部疼痛,近三日疼痛加劇,甚感痛苦,乃求余診治,癥見:左上胸部疼痛,捶之稍輕,無咳嗽,胸透示心肺膈正常,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩弱,思慮再三,診為肝著證,處方:旋復(fù)花15克、茜草10克,三劑,日一劑,水煎二次分服。多日后相見,患者甚喜,訴服藥后特效,未再來診。

        《案例2》馮某,男,30歲,2012年3月10日就診,自訴:右側(cè)胸脅部疼痛3年余,三年來從未間斷疼痛,但不影響工作生活,胸脅不適,到處求醫(yī),效果不顯,甚感痛苦,慕名來診,癥見:右側(cè)胸膺下疼痛,按之稍舒,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦細(xì),診為肝著證,處方:旋復(fù)花30克、茜草10克、枳殼10克、甘草6克,服用一周,諸癥消失。按語《金匱要略》:肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時(shí),但欲熱飲,旋復(fù)花湯主之。故大凡胸脅疼痛,氣血瘀滯不行者,B超、胸透無異常者,均可應(yīng)用,其效桴鼓。

        2.瓜蔞瞿麥丸方:

        《案例》許某,女,58歲,農(nóng)民,2013年4月11日就診,自訴:小便不暢、口干渴三年余,近月來,口渴欲甚,飲不解渴,小便淅瀝不暢。癥見:體格消瘦,飲食睡眠可,舌質(zhì)淡紅,苔中黃厚,脈沉弱,空腹白糖5.5毫摩爾/升,尿常規(guī)檢查,白細(xì)胞(++),辨之又辨,口干渴欲久,但小便不暢,舌脈無熱象,忽記起曾學(xué)瓜蔞瞿麥丸方,甚合方證,隨處方:天花粉10克、云苓10克、山藥15克、瞿麥10克、淡附片10克,服用5劑,口渴大減如常人,小便暢利,連服一周,痼疴痊愈,至今未復(fù)發(fā)。

        按語:《金匱要略》:小便不利者,有水氣,其人若渴,枱蔞瞿麥丸主之,其病機(jī)主要是腎氣虛,氣化不能,津不上承,故見小便不暢,口渴諸癥,學(xué)習(xí)本方時(shí),百思不得其解,甚覺病證復(fù)雜,臨證難求,今遇本患者,方證合拍,霍然開朗,方覺經(jīng)方之奧妙。

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