摘要： 自閉癥是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的精神疾病。心理干預(yù)是治療自閉癥的常用方法之一，治療過(guò)程中雖然具有一定的效果，但作用仍然不穩(wěn)定，效果仍然不高。筆者認(rèn)為心理干預(yù)治療自閉癥過(guò)程中引入中醫(yī)推拿能提高提高患者依從性，增加治療效果，提高患者生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞： 自閉癥；心理干預(yù)；推拿

【中圖分類號(hào)】R244.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）04-0242-02

一、引言

心理干預(yù)（Psychological Intervention）治療自閉癥（Autism）是指通過(guò)心理治療、心理咨詢、心理康復(fù)和心理危機(jī)干預(yù)等方式，對(duì)患者的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或心理問(wèn)題施加影響，使之朝向預(yù)期目標(biāo)變化。然而，自閉癥患者不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式，所以心理干預(yù)對(duì)一些自閉癥患者根本起不到實(shí)質(zhì)性的作用。如何使患者從“自閉”中走出來(lái)并接受治療也是自閉癥治療研究的一項(xiàng)重要內(nèi)容。中醫(yī)推拿通過(guò)按、推、拿、提、捏、揉等手法使人肌肉放松、心臟負(fù)擔(dān)降低、精神振奮。心理干預(yù)治療自閉癥過(guò)程中引入推拿對(duì)提高患者的依從性起到有益的作用，從而增加治療效果。

二、心理干預(yù)治療自閉癥發(fā)展現(xiàn)狀

自閉癥是一種嚴(yán)重的身心發(fā)育障礙性疾病，一直以來(lái)人們對(duì)其的診斷和治療存在重“生理”輕“心理”的現(xiàn)象，嚴(yán)重的影響著患者的治療。心理干預(yù)是治療自閉癥的常用方法之一1；對(duì)自閉癥的心理干預(yù)以教育訓(xùn)練和心理輔導(dǎo)為主，常用方法有行為療法、社會(huì)生活技能訓(xùn)練法、游戲療法和音樂(lè)療法等。Smith T等設(shè)計(jì)了一個(gè)對(duì)自閉癥患者進(jìn)行心理干預(yù)的模型，該模型共分四個(gè)部分，實(shí)驗(yàn)證明干預(yù)模型對(duì)自閉癥患者的社會(huì)互動(dòng)性等核心特征有著肯定的療效2。通過(guò)對(duì)自閉癥患者行為進(jìn)行合理的干預(yù)并進(jìn)行訓(xùn)練，在提高患者認(rèn)知理解、認(rèn)知表達(dá)方面尤其突出。通過(guò)故事敘述法可增強(qiáng)自閉癥患者的社會(huì)技能，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)性3。游戲療法對(duì)自閉癥患者療效顯著，通過(guò)游戲療法治療自閉癥，患者積極情緒和注視別人發(fā)生的概率都增加，人際交往、語(yǔ)言交流方面均出現(xiàn)較明顯的進(jìn)步，隨著游戲的深入，患者參加游戲的積極性逐漸提高4。音樂(lè)療法對(duì)自閉癥患者手語(yǔ)、口語(yǔ)及行為問(wèn)題的改善有著較大的作用5。

三、推拿在治療自閉癥中應(yīng)用

推拿是我國(guó)古老的治病救傷的方法之一，是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的組成部分。人們發(fā)現(xiàn)，在治療一些疾病過(guò)程中引入中醫(yī)推拿能明顯提高治療效果。李江山等運(yùn)用全經(jīng)推拿法明顯改善亞健康狀態(tài)患者的甲襞微循環(huán)指標(biāo)，并提高其心理調(diào)節(jié)能力6、改善亞健康癥狀；通過(guò)影響患者心理，推拿在治療偏癱、經(jīng)期綜合征、心脾兩虛型失眠癥等方面也發(fā)揮著重要作用，這可能是推拿改善患者心理狀況，提高治療效果有關(guān)7。目前，推拿在治療自閉癥方面的研究較少，但其在自閉癥治療中良好的作用效果也不應(yīng)被忽視。李諾、劉振寰對(duì)30例自閉癥患兒采用中醫(yī)五行音樂(lè)配合針灸推拿療法的治療模式進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)相同時(shí)間的治療后，30例患者在交流能力及智力方面較對(duì)照組有明顯的提高、自閉癥狀得到較好地改善?？谇煌颇每梢蕴岣呋颊呦鄳?yīng)發(fā)音部位的靈活度，改善自閉癥患者口語(yǔ)水平，從而終結(jié)“一些自閉癥患者終生沒(méi)有口語(yǔ)能力”的結(jié)論。

四、推拿提高心理干預(yù)治療自閉癥效果可行性

自閉癥患者往往存在較大的心理壓力，使他們產(chǎn)生內(nèi)疚感、負(fù)罪感及恐懼感；因此，他們對(duì)外界的人或事很排斥，更別說(shuō)是接受治療了。使自閉癥患者放下思想包袱及心理恐懼才是治療的第一步，然而怎樣才能使其放下心理負(fù)擔(dān)并接受治療也是心理工作者研究的課題之一。中醫(yī)推拿不但能使人的不良情緒得到明顯改善、注意力和相應(yīng)度得到提高；而且還能放松緊張的情緒、增強(qiáng)溝通能力、改善疲乏狀況、調(diào)節(jié)生理功能、解除心理障礙、促進(jìn)精神康復(fù)等7。如果用心理干預(yù)治療自閉癥患者前進(jìn)行推拿處理，那對(duì)治療有以下幾方面的益處。

降低患者心理負(fù)擔(dān)、放松患者肌肉，提高依從性。通過(guò)推拿人體肌肉血流量增加、心臟跳動(dòng)次數(shù)逐漸恢復(fù)到正常水平；身體得到放松，緊張狀態(tài)得到改善7。此時(shí)對(duì)自閉癥患者進(jìn)行心理干預(yù)，其抵觸心理降低，配合治療的幾率加大。

2.拉近與患者的距離，提高患者對(duì)治療的信任度。推拿過(guò)程中即與患者進(jìn)行到身體接觸，患者從剛開始接觸時(shí)的緊張到逐漸的放松，最后對(duì)治療者建立了一種心理信任感，這對(duì)自閉癥的治療極其重要。

3.增強(qiáng)治療效果，提高患者生存質(zhì)量。通過(guò)推拿，患者依從性得到提高，并且對(duì)治療者具有心理信任；這無(wú)疑會(huì)增加心理干預(yù)治療的效果，從而提高患者生命質(zhì)量。同時(shí)，隨著治療效果的顯現(xiàn)，患者依從性會(huì)進(jìn)一步得到提升，治療效果將會(huì)更顯著。

五、結(jié)語(yǔ)

目前，自閉癥患者的治愈率仍然很低，原因在于還沒(méi)有找到科學(xué)合理的治療方法；但人們對(duì)自閉癥治療的研究從未停止過(guò)。中醫(yī)推拿能改善患者心理狀況，提高自閉癥患者的依從性和心理接受度；因此，心理干預(yù)聯(lián)合推拿治療自閉癥的方案有著現(xiàn)實(shí)的可行性，希望將來(lái)該治療方案能給自閉癥患者帶來(lái)福音。

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