摘要： 產(chǎn)科的健康教育是對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、熟練的業(yè)務(wù)技能指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)的一系列活動(dòng)，通過有效的健康教育指導(dǎo)促使孕婦及家屬掌握孕期，產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的健康知識，提高自我保健意識和能力。在分娩過程中，給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，消除緊張與恐懼，同時(shí)滿足生理上的需求，減少產(chǎn)婦因不良情緒導(dǎo)致的難產(chǎn)，對優(yōu)生優(yōu)育、減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少護(hù)患糾紛，起到很好的作用。

關(guān)鍵詞： 產(chǎn)科； 護(hù)理； 健康教育

【中圖分類號】R169.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0242-01

1.健康教育的行為

1.1集中授課：我們醫(yī)院開設(shè)的孕產(chǎn)婦學(xué)校，每周向孕婦及家屬授課二次，從早孕到分娩后，特別是針對不同時(shí)期孕婦的心理特征，在授課時(shí)給予特別的心理疏導(dǎo)。減輕孕婦孕期不適和心理負(fù)擔(dān)，樹立信心，平安渡過分娩期。

1.2個(gè)人指導(dǎo)：為了尊重孕婦的文化習(xí)俗和人格，如有個(gè)人隱私及語言障礙等情況我們要用一對一的教育方式。能較好的緩解產(chǎn)婦常見的焦慮心理反應(yīng)，教育之前針對產(chǎn)婦的身體狀況、心理、社會(huì)背景及疾病等知識的了解做出評估，然后針對孕婦的疑問做出解答。

1.3健康知識宣傳欄：門診、病區(qū)、待產(chǎn)室家屬等候區(qū)安置健康教育宣傳欄，張貼有關(guān)母乳喂養(yǎng)技巧的圖片，產(chǎn)后體操等多方面的內(nèi)容。內(nèi)容應(yīng)形象生動(dòng)，圖文并茂，易于理解和接受，使孕婦在無意中增長許多知識。

1.4發(fā)放書面材料：印刷一些書面材料，如健康教育手冊、入院須知、孕期保健、產(chǎn)褥期保健、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)知識、出院指導(dǎo)等書面材料，內(nèi)容通俗易懂，具有針對性。在孕婦12周以后，要系統(tǒng)的發(fā)放，使他們盡可能掌握有關(guān)的知識。

1.5電視宣教：我院每間病房都有電視，每日定時(shí)播放健康宣教內(nèi)容，如孕婦如何渡過待產(chǎn)期與分娩期，母乳喂養(yǎng)，新生兒護(hù)理，產(chǎn)后體操等多方面母嬰保健知識。

2.健康教育的內(nèi)容

2.1產(chǎn)前健康教育

2.1.1妊娠期：孕婦從12周建檔開始，講解各階段需要注意的要點(diǎn)，營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)（衛(wèi)生、性生活、運(yùn)動(dòng)鍛煉、旅行、工作），唐氏篩查的目的，分娩知識的介紹等，讓產(chǎn)婦保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防妊娠期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生。

2.1.2入院早期：孕婦入院后，向孕婦自我介紹，然后介紹病區(qū)環(huán)境、制度、病區(qū)設(shè)施及注意事項(xiàng)，病區(qū)護(hù)士長，主管醫(yī)生和科室主任。讓他們感覺到醫(yī)護(hù)人員對他們的關(guān)心，指導(dǎo)孕婦注意個(gè)人衛(wèi)生，進(jìn)食高維生素、高蛋白易消化的飲食。注意休息。臨產(chǎn)的分娩知識，胎兒自我監(jiān)護(hù)的方法。可根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況做多種形式的產(chǎn)前宣教，如放錄像、授課等，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除緊張、恐懼的心理，幫助孕婦樹立分娩的信心。

2.2分娩指導(dǎo)：分娩時(shí)護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)床邊交流，創(chuàng)造一個(gè)寬松、和諧的氣氛，給予產(chǎn)婦心理安慰和科學(xué)的分娩指導(dǎo)，利用產(chǎn)婦以往學(xué)到的知識調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，并針對每個(gè)產(chǎn)婦具體情況如健康知識水平、技巧掌握的深淺度進(jìn)行個(gè)體化教育。教會(huì)產(chǎn)婦減輕宮縮痛及正確使用腹壓的方法，使其以積極的心態(tài)完成分娩。胎兒娩出后應(yīng)熱情祝賀產(chǎn)婦初為人母，把新生兒放在產(chǎn)婦胸前進(jìn)行第一次接觸，早吸吮，建立母子感情。通過吸吮還可以刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，同時(shí)，刺激乳汁分泌，為母乳喂養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

2.3產(chǎn)后健康教育

2.3.1產(chǎn)褥期指導(dǎo)：如飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生指導(dǎo)，以降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生率，減少產(chǎn)后出血的量。產(chǎn)后易進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多喝湯，利于乳汁分泌。多吃水果、蔬菜等以防便秘。產(chǎn)后六小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡早自解小便，保持外陰部清潔，勤換紙。囑咐產(chǎn)婦注意會(huì)陰部傷口衛(wèi)生及陰道流血情況，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早下床活動(dòng)，促進(jìn)惡露的排出。

2.3.2母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：產(chǎn)后無特殊情況，一律實(shí)施母嬰同室，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，示范正確的哺乳姿勢，使之把握有效的吸吮的特點(diǎn)和技巧，對于無正當(dāng)理由拒絕哺乳的產(chǎn)婦要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕逃?，手把手的教?huì)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢和方法，提高母乳喂養(yǎng)成功率。

2.3.3育兒教育：對產(chǎn)婦及家屬講解新生兒常見的生理現(xiàn)象，如新生兒生理性黃疸，在生后2—3d出現(xiàn)，5—6d高峰，2w后消退；女嬰陰道出現(xiàn)白帶，血跡是受母親體內(nèi)雌激素影響，出生后數(shù)天會(huì)逐漸消退等。通過宣教，讓產(chǎn)婦充分掌握育兒知識。

2.3.4出院指導(dǎo)：產(chǎn)婦出院后要注意衛(wèi)生、飲食，創(chuàng)造舒適的修養(yǎng)環(huán)境，保持樂觀的情緒，掌握正確的鍛煉技巧。保證產(chǎn)婦的乳汁分泌充足，產(chǎn)婦需要6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)。新生兒的出生證明及預(yù)防接種的工作、產(chǎn)婦的避孕工作等。還需要準(zhǔn)備好熱線電話隨時(shí)進(jìn)行健康教育，1個(gè)月后進(jìn)行家訪，了解其情況并進(jìn)行教育。

3.教育效果

通過對孕婦開展有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育，使孕產(chǎn)婦初步的掌握了孕產(chǎn)期及分娩的相關(guān)知識，增加了分娩的信心和力量，消除了恐懼感，從而減輕了分娩的痛苦。促使產(chǎn)婦自我保健意識增強(qiáng)，增進(jìn)了孕產(chǎn)婦自我照顧能力和護(hù)理新生兒的能力，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù)，有利于產(chǎn)婦更加有效的掌握新生兒的喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理知識，顯著提高母乳喂養(yǎng)的成功率。同時(shí)培養(yǎng)了護(hù)士的健康教育能力，增加了護(hù)士的工作責(zé)任心和主動(dòng)性，促進(jìn)了護(hù)士綜合素質(zhì)的提高。增加了孕產(chǎn)婦及其家屬 對我們工作的信任，充分調(diào)動(dòng)了病人的主觀能動(dòng)性，積極配合治療，顯著提高了患者的滿意度，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁改花.健康教育在產(chǎn)科的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2008.22：161

[2]時(shí)紅梅，時(shí)麗.健康教育在產(chǎn)科實(shí)施的體會(huì)[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2003，10（9）：52