摘要： 目的 ： 探討中西醫(yī)結合治療在哮喘臨床中的應用效果。 方法： 收集我院于2012年7月～2013年7月期間收治116例哮喘患者作為研究對象，根據(jù)床號將患者隨機分為治療組與對照組，每組58例，對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，治療組在對照組的基礎加用中藥治療，觀察兩組患者的治療效果。 結果： 治療組的治療效率明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后治療組的FEV1、PEF、SaO2指標變化均明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論： 在哮喘患者中采用中西醫(yī)結合治療，能有效改善患者的FEV1、PEF、SaO2指標，療效顯著。

關鍵詞： 哮喘；中西醫(yī)；平喘湯

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0239-02

哮喘是臨床中常見的呼吸道疾病之一，其發(fā)病原因主要包括遺傳與環(huán)境兩個方面的因素。目前，臨床上對該病的發(fā)病機制尚未明確，多數(shù)認為與變態(tài)反應、氣道高反應、呼吸道感染等有關。該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)喘息、胸悶、氣促等，對患者的生活質量造成極大的影響。為了分析在哮喘患者中采用中西醫(yī)結合治療的效果，我院對2012年7月～2013年7月期間收治116例哮喘患者的臨床資料進行分組分析，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集我院于2012年7月～2013年7月期間收治116例哮喘患者的臨床資料，所有患者均符合《支氣管哮喘防治指南》的診斷標準[1]，主要癥狀為反復發(fā)作喘息、胸悶、氣急及咳嗽等，多發(fā)生于夜間與清晨。將患者隨機分為治療組與對照組，每組58例。其中觀察中男性患者33例，女性患者25例，年齡在21～72歲之間，平均年齡為（46.5±3.5）歲，病程在6個月～16年之間，平均為（8.5±1.5）年；對照組中男性患者37例，女性患者21例，年齡在19～76歲之間，平均年齡為（47.5±3.5）歲，病程在5個月～18年之間，平均為（9.5±1.5）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料相比較，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以用作對比

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)西藥治療，給予氨茶堿口服治療，1次/d，每次6mg/kg，并給予二丙酸倍氯米松500 g/d霧化吸入治療。治療組患者在對照組的基礎上加用中藥治療，中藥主藥方包括黃芪40g，沙參30g，杏仁、枸杞子、蘇子、補骨脂各20g，梔子、黃芩、白術各15g，細辛、甘草10g等，用水煎服，1劑/d，于早晚飲用。兩組患者的療程均為4周。

1.3療效評價標準[2]

參考《常見疾病診斷依據(jù)與療效判斷標準》對治療效果進行判定。①顯效：癥狀完全消失，無肺部哮鳴音， X線顯示肺部炎癥基本全部吸收；②有效：癥狀明顯好轉，肺部哮鳴音有所減少，通過X線顯示肺部炎癥吸收較好；③無效：癥狀、體征均無明顯改善，甚至出現(xiàn)加重的情況。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

2.1臨床療效

治療組患者治療的總有效率明顯高于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2比較兩組患者治療前后的各項觀察指標

兩組患者在治療后的FEV1、PEF及SaO2指標均明顯優(yōu)于治療前，但治療組患者的各項指標優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

哮喘是臨床是一種多發(fā)性的呼吸系統(tǒng)疾病，具有反復發(fā)作性和難治性。哮喘使易感者對激發(fā)因子產(chǎn)生氣道高反應性，導致其氣道狹窄，從而引起反復發(fā)作。該病主要發(fā)生在夜間與清晨，容易出現(xiàn)可逆性氣流受阻，嚴重降低了患者的生活質量[3]。

中醫(yī)認為，哮喘屬于 “哮證”等范疇，肺為氣之主，而腎為氣之根。在哮喘發(fā)作期，肺道無法主氣，且腎虛無法納氣，使氣逆向上，從而引發(fā)哮喘。因脾為生化之源，虛則生痰，使其氣道阻塞，因而出現(xiàn)哮喘、咳嗽、氣促等[4]。因此，中醫(yī)認為哮喘為肺、腎、脾虛之癥。目前，在臨床中多采用平喘湯治療。本次治療所采用中藥主藥方包括黃芪、沙參、杏仁、枸杞子、蘇子、補骨脂、梔子、黃芩、白術、細辛及甘草等。方中黃芪具有益氣健脾等功效；沙參的作用主要為清肺、養(yǎng)陰；杏仁、蘇子具有明顯的止咳、平喘、通便作用；枸杞子、補骨脂具有補益腎氣等功效；黃芩清肺解熱；白術健脾化痰；細辛止咳平喘、溫肺化飲；甘草調(diào)和諸藥，。全藥方共同使用具有平喘、祛邪、補益腎氣、止咳等功效。

在本次研究中，通過給予治療組患者中西醫(yī)治療，其治療的總有效率明顯高于單純采用西藥治療對照組患者，且治療組治療后的FEV1、PEF及SaO2指標改善程度明顯優(yōu)于對照組。綜上所述，在哮喘臨床中采用中西醫(yī)結合治療，能有效改善患者的FEV1、PEF及SaO2各項指標，療效顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]翟桂芬. 中西醫(yī)結合治療支氣管哮喘的療效研究[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2013， 23（16）： 58.

[2]郝一鳴， 王憶勤， 洪毓鍵， 等. 中西醫(yī)結合治療100例哮喘患者的臨床療效與生活質量評價[J]. 中華中醫(yī)藥雜志， 2011， 19（11）： 2748-2751.

[3]楊戈. 中西醫(yī)結合治療哮喘的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2012， 28（33）： 626-627.

[4]荊陽， 涂翔， 樊文星， 等. 中西醫(yī)結合治療哮喘隨機對照試驗的系統(tǒng)評價[J]. 遼寧中醫(yī)雜志， 2010， 37（2）： 314-316.