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        心理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)前焦慮情緒影響的觀察

        2014-04-29 00:00:00韓婧姝房思良李金艷
        藥物與人 2014年4期

        摘要:目的: 探討心理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)前焦慮情緒的影響。 方法: 選取2013年1月至2013年12月期間在我院接受治療的100例乳腺癌患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組患者50例,以常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行術(shù)前的護(hù)理干預(yù);實(shí)驗(yàn)組患者50例,在此基礎(chǔ)上加以心理干預(yù),比較兩組患者在術(shù)前的焦慮情況,分析心理干預(yù)對(duì)患者行乳腺癌手術(shù)前焦慮情緒的影響。 結(jié)果: 通過焦慮自評(píng)表(SAS)得分可知,實(shí)驗(yàn)組患者的平均焦慮評(píng)分為(40.12±3.55)分;對(duì)照組患者的平均焦慮評(píng)分為(53.17±4.28),兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05)。 結(jié)論: 心理干預(yù)可有效減輕患者術(shù)前的焦慮情緒,提高患者的治療配合率,該干預(yù)法值得在臨床上廣泛推廣。

        關(guān)鍵詞: 心理干預(yù); 乳腺癌手術(shù); 術(shù)前焦慮; 影響

        【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)04-0235-02

        近年來,由于生活壓力增大、人們的生活習(xí)慣越來越無規(guī)律可言以及其他相關(guān)的因素,使得女性乳腺癌患者的發(fā)病率大幅度的上升,且患者越來越年輕化。乳腺癌對(duì)女性的傷害較大,需以手術(shù)切除法進(jìn)行治療,雖目前臨床可進(jìn)行保乳手術(shù),但依然會(huì)給女性造成一定的心理陰影,部分患者甚至?xí)芙^接受治療[1]。因此,為提高患者的治療配合率,我院對(duì)患者術(shù)前進(jìn)行心理干預(yù)。心理干預(yù)的實(shí)施可有效緩解患者的不良情緒,鼓勵(lì)患者自愿接受治療。我院以此方法對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前干預(yù),取得較好效果,具體情況如下:

        1.資料與方法

        1.1臨床資料

        選取2013年1月至2013年12月期間在我院接受治療的100例乳腺癌患者作為此次調(diào)查對(duì)象,所有患者均經(jīng)MRI或CT檢測(cè)確診為乳腺癌,并按隨機(jī)分配原則將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者50例,年齡為35~52歲,平均年齡為(40.1±2.8)歲;對(duì)照組患者50例,年齡為37~55歲,平均年齡為(42.7±3.4)歲。兩組患者在一般臨床資料上無顯著差異,具有可比性(p>0.05)。

        1.2方法

        對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

        實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù),具體情況如下:(1)醫(yī)護(hù)人員需與患者熱情交談,拉近醫(yī)患關(guān)系,鼓勵(lì)患者保持樂觀的心態(tài),并告訴患者,長(zhǎng)期的負(fù)面情緒可加重乳腺癌的病癥,惡化疾病。并向患者講解以往治療的成功病例,鼓勵(lì)患者積極配合治療。(2)對(duì)于部分極度注重個(gè)人外形,內(nèi)心有排斥治療的患者,醫(yī)護(hù)人員需向其講解病癥會(huì)給身體帶來的傷害,且長(zhǎng)期拖延治療可造成癌細(xì)胞擴(kuò)散,對(duì)其他的機(jī)體功能也產(chǎn)生一定的影響。并告訴患者治療后積極調(diào)養(yǎng)可有助于體形的恢復(fù),不可因個(gè)人原因拒絕治療,否則病癥加重后會(huì)極大增加治療難度。(3)對(duì)于愿意接受手術(shù)但對(duì)手術(shù)過程、手術(shù)預(yù)后產(chǎn)生擔(dān)心的患者,醫(yī)護(hù)人員需向其講解手術(shù)的成功概率,告訴患者如在術(shù)后進(jìn)行適宜的調(diào)養(yǎng),還可在術(shù)前向患者描繪手術(shù)成功后喜悅的情景,鼓勵(lì)患者擁有戰(zhàn)勝疾病的決心。

        1.3診斷指標(biāo)

        此次以焦慮自評(píng)表(SAS)評(píng)分作為診斷標(biāo)準(zhǔn),具體劃分為:(1)顯效:患者自愿積極配合治療,術(shù)前表現(xiàn)輕松,SAS評(píng)分低于30分;(2)有效:患者術(shù)前的緊張焦慮感得以緩解,SAS評(píng)分為30~49分;(3)無效:患者不愿接受治療,術(shù)前極度焦慮焦慮緊張,SAS評(píng)分>50分。有效率(%)=(顯效人數(shù)+有效人數(shù))/總?cè)藬?shù)*100%。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        以SPSS 16.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,采用t檢驗(yàn)與X2檢驗(yàn),視p<0.05時(shí)差異顯著,結(jié)構(gòu)具有統(tǒng)計(jì)意義。

        2.結(jié)果

        干預(yù)后,兩組患者的心理焦慮情況均得以一定程度的減輕。但相比之下,實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮減輕情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,其中,實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮評(píng)分為(40.12±3.55)分;對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為(53.17±4.28),兩組數(shù)據(jù)差異顯著,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05)。我院還對(duì)患者以診斷標(biāo)準(zhǔn)劃分情況進(jìn)行組間對(duì)比,具體情況見表1:

        3.討論

        近年來,由于生活壓力增大、人們的生活習(xí)慣越來越無規(guī)律可言以及其他相關(guān)的因素,使得女性乳腺癌患者的發(fā)病率大幅度的上升,且患者越來越年輕化。而乳腺癌手術(shù)對(duì)大多女性患者來說是一件令人恐懼與擔(dān)憂的事,由于女性的愛美心理與自發(fā)的對(duì)手術(shù)的恐懼感,使不少患者對(duì)乳腺癌治療手術(shù)產(chǎn)生排斥,造成病情拖延,耽誤最佳治療時(shí)期,對(duì)女性的身心均造成一定性的傷害[2]。為了避免這一情況的發(fā)生,我院對(duì)患者術(shù)前進(jìn)行心理干預(yù),鼓勵(lì)患者積極配合治療。

        心理干預(yù)是一類減少焦慮、恐懼等負(fù)面情緒的有效方法,由醫(yī)護(hù)人員通過向患者講解手術(shù)實(shí)施的必要性來鼓勵(lì)患者勇于接受治療,醫(yī)護(hù)人員還通過向患者交代部分術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練來恢復(fù)形體的措施幫助部分愛美女性消除拒絕實(shí)施手術(shù)的念頭,且醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通對(duì)提高患者配合治療率具有重要意義。心理干預(yù)是對(duì)每位患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析后才進(jìn)行實(shí)施的,如對(duì)于害怕手術(shù)失敗而拒絕進(jìn)行手術(shù)的患者,我院醫(yī)護(hù)人員則向其多講解以往的成功病例,消除患者的內(nèi)心顧慮;對(duì)于想要維護(hù)自身形象而排斥手術(shù)的患者,醫(yī)護(hù)人員則向其講解術(shù)后的恢復(fù)方案與不接受治療可能出現(xiàn)的更為嚴(yán)重情況,鼓勵(lì)其積極進(jìn)行治療[3]。由此次調(diào)查可知,進(jìn)行心理干預(yù)后,可顯著降低患者的SAS評(píng)分,此次實(shí)驗(yàn)組患者的平均SAS評(píng)分為(40.12±3.55)分;對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為(53.17±4.28),兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05)??煽隙ㄐ睦砀深A(yù)對(duì)緩解患者的術(shù)前焦慮的價(jià)值。

        總而言之,對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行術(shù)前的心理分析可有效幫助患者消除顧慮,使患者在術(shù)前保持良好心態(tài),自愿主動(dòng)接受手術(shù)治療,避免延誤病情,提高患者的生活質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 劉利.心理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者臨床效果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(3):566.

        [2] 王雪芹,方莉,嚴(yán)梅,等.心理干預(yù)對(duì)乳腺癌切除術(shù)患者心理狀態(tài)和性生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(10):2242-2243.

        [3] 趙楊.早期心理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,(2):136-137.

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