摘要：目的： 通過實踐調(diào)查方式掌握東陵區(qū)中小學(xué)校學(xué)生的貧血狀況，為制定并開展健康教育提供重要的科學(xué)依據(jù)。 方法： 本文研究中筆者將抽取東陵區(qū)中小學(xué)校7歲至17歲的2544名學(xué)生為研究對象，運用WHO制定的貧血診斷標準進行檢測評估近三年來學(xué)生的貧血情況。 結(jié)果： 通過三年間2544名學(xué)生的血液樣品進行檢測發(fā)現(xiàn)，2011年至2013年的貧血發(fā)病率下降幅度達到22.98%，呈現(xiàn)出明顯的下降趨勢；分析小學(xué)生、中學(xué)生的貧血狀況，小學(xué)生的貧血發(fā)病率（7.41%）略高于中學(xué)生（4.96%）；不同貧血類型（即：缺鐵性貧血、大細胞貧血、正常細胞性貧血）的發(fā)病人數(shù)比較，缺鐵性貧血的發(fā)病人數(shù)明顯多于其余兩種貧血類型。結(jié)論 通過實踐調(diào)查分析，東陵區(qū)中小學(xué)的學(xué)生貧血情況近三年來有了明顯變化，其中2013年的貧血率明顯與前兩年相比有了明顯降低，但是小學(xué)生的貧血率相對比較高（尤其是缺鐵性貧血），因此在以后的貧血健康教育的工作將重點針對小學(xué)生貧血宣教及加強預(yù)防缺鐵性貧血方面工作。

關(guān)鍵詞： 東陵區(qū)；中小學(xué)生；貧血；調(diào)查

【中圖分類號】R961 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）04-0228-02

在中小學(xué)生時期，由于中小學(xué)生處于生長發(fā)育的關(guān)鍵性階段，在各種因素的影響下極易出現(xiàn)缺鐵性貧血、大細胞貧血、正常細胞性貧血現(xiàn)象[1]。隨著國家衛(wèi)生部對學(xué)生衛(wèi)生保健工作的重視程度逐漸提高，貧血疾病已經(jīng)成為我國中小學(xué)衛(wèi)生保健工作中的重點內(nèi)容。為了能夠準確掌握東陵區(qū)中小學(xué)生的貧血情況，筆者將選取本區(qū)2544名學(xué)生為研究對象，調(diào)查分析學(xué)生近三年了的貧血狀況，旨在為后期的中小學(xué)生貧血教育與防治工作提供必要的信息參考。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

本文調(diào)查研究將參展《全國學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測實施方案》中相關(guān)標準要求，選取東陵區(qū)中小學(xué)校7歲至17歲的2544名學(xué)生為研究對象。入選對象中2011年的有效樣本數(shù)據(jù)為844份，2012年的有效樣本數(shù)據(jù)為791份，2013年的有效樣本數(shù)據(jù)為909份，其中男性1294名，女性1250名。本研究中所有入選調(diào)查對象均接受常規(guī)體檢，排除了患有嚴重生理器官疾病及生理殘疾對象。

1.2 貧血檢測方法

本文將采用氰化高鐵法檢測學(xué)生血液樣品中的血紅蛋白濃度，并通過對學(xué)生進行血常規(guī)檢測獲取平均紅細胞體積值（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白量值（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度值（MCHC）。本文所有的檢測操作均參照《全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研檢測細則》執(zhí)行，并由衛(wèi)生保健所的檢驗專業(yè)人員完成操作。

1.3 貧血判定標準

中小學(xué)生貧血癥狀的判定標準如下：血紅蛋白濃度檢測，男生<120g/L，女生<110g/L；MCV、MCH、MCHC貧血指標如表1所示：

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究人員將采集的合格數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫并采用SPSS 17.0 軟件進行處理，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，組間差異具有顯著性采用P<0.05表示，

2結(jié)果

2.1 不同時間段學(xué)生的貧血情況

通過對2011、2012、2013年間共2544名學(xué)生的血液樣品進行檢測發(fā)現(xiàn)，東陵區(qū)學(xué)生的貧血發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的下降趨勢，其中2011年至2013年的貧血發(fā)病率下降幅度達到22.98%，詳細統(tǒng)計數(shù)據(jù)見表1。

2.2 不同學(xué)習階段學(xué)生的貧血情況

通過系統(tǒng)分析小學(xué)生、中學(xué)生的貧血狀況，我們以2013年的貧血率為基礎(chǔ)，小學(xué)生的貧血發(fā)病率（7.41%）略高于中學(xué)生（4.96%），組間貧血率存在明顯的差異性（P<0.05），詳細統(tǒng)計數(shù)據(jù)見表2所示。

2.3 不同貧血類型的發(fā)病情況

通過對不同貧血類型在三年間的發(fā)生率進行對照分析，其結(jié)果發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血的發(fā)病人數(shù)相對于較多，與其余兩種貧血類型之間差異具有顯著性（P<0.05），詳細統(tǒng)計數(shù)據(jù)見表3所示。

3討論

通過對東陵區(qū)2011、2012、2013年間共2544名學(xué)生的血液樣品進行檢測發(fā)現(xiàn)，中小學(xué)生的貧血檢出率為分別為29.03%、13.27%、6.05%，呈現(xiàn)出明顯的下降趨勢，其中2013年的貧血率已經(jīng)達到經(jīng)濟發(fā)達國家的平均水平（9%）。由此可知，近年來隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，人們的生活水平、質(zhì)量都有顯著提升，除此之外與各級政府、衛(wèi)生機構(gòu)、教育機構(gòu)積極宣傳加強營養(yǎng)膳食的活動有著密切關(guān)聯(lián)[2]；從小學(xué)生、中學(xué)生角度來分析貧血率，截止2013年，小學(xué)生的貧血率為7.41%，略高于中學(xué)生貧血率（4.96%），其主要原因在于小學(xué)生的處于生長發(fā)育的突增階段，體內(nèi)的新陳代謝比較快，再加之活動量比較大，以及學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)不合理，挑食、厭食現(xiàn)象嚴重，從而導(dǎo)致學(xué)生的貧血現(xiàn)象普遍高于中學(xué)生[3]；通過對不同貧血類型（即：缺鐵性貧血、大細胞貧血、正常細胞性貧血）的發(fā)生率進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，三年統(tǒng)計數(shù)據(jù)均顯示學(xué)生的缺鐵性貧血發(fā)生人數(shù)相對比較高，這表明學(xué)生的體內(nèi)的鐵的儲備量存在明顯不足，但是缺鐵性貧血的程度比較輕，比較容易糾正，但是也比較容易復(fù)發(fā)，因此我們應(yīng)該加強學(xué)生的營養(yǎng)教育，促使學(xué)生改變傳統(tǒng)的生活方式，提升自身的科學(xué)營養(yǎng)知識和水平，增加體內(nèi)鐵的儲備量[4]。

針對本文對東陵區(qū)中小學(xué)生的貧血情況調(diào)查分析，筆者認為解決學(xué)生貧血現(xiàn)狀需要從以下幾個方面著手：一方面加強針對中小學(xué)生的貧血防治宣講工作，可以開展學(xué)生、家長共同參與的預(yù)防貧血主題教育活動，以此來提升學(xué)生、家長對貧血的認知程度，采取有效措施預(yù)防貧血發(fā)生[5]；另一方面則指導(dǎo)學(xué)生及家長合理平衡膳食，并糾正學(xué)生的挑食、厭食以及無節(jié)制飲食等不良生活習慣；最后，中小學(xué)衛(wèi)生保健機構(gòu)應(yīng)該積極查找引起貧血的各種原因，從根本上降低因缺鐵、缺乏維生素等因素而引起的貧血癥狀發(fā)生率。

參考文獻：

[1]董曉蓮.浙江省德清縣中小學(xué)生貧血狀況[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27（8）：688.

[2]中國學(xué)生體質(zhì)與健康研究組.2005 年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報告[R].北京： 高等教育出版社，2007： 96-98.

[3]楊偉光，楊勇.天水市中小學(xué)生貧血及蛔蟲感染狀況調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2009，7： 234-235.

[4]劉玉芳.駐馬店市2165例中小學(xué)生貧血狀況分析[J].職業(yè)與健康，2010，26（10）：1167-1168.

[5]陳潤澤.北京市門頭溝區(qū)中小學(xué)患有貧血情況的調(diào)查及分析[J].求醫(yī)問藥，2011，9（2）：119-120.