摘要： 目的 ： 研究探討針刺結(jié)合習(xí)練易筋經(jīng)對(duì)周圍炎患者的治療療效。 方法： 將納入病例且自愿接受本方法治療的肩周炎患者12例，采用針刺治療后結(jié)合習(xí)練易筋經(jīng)，功能治療前后測量得出的角度，利用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。 結(jié)果： p<0.01，p<0.01，p<0.01，p<0.01，p<0.01，p<0.01，p<0.01有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后一個(gè)月后測量盂肱關(guān)節(jié)的前屈、后伸、外展、內(nèi)收，中立位的內(nèi)旋、外旋以及肩胛帶復(fù)合功能的上舉的角度較治療前有明顯改善。 結(jié)論： 采用針刺治療和習(xí)練易筋經(jīng)治療肩周炎療法簡單有效，值得基層醫(yī)院臨床推廣。

關(guān)鍵詞： 周炎；易筋經(jīng)；針刺；功能鍛煉；運(yùn)動(dòng)療法

【中圖分類號(hào)】R245.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）04-0217-01

肩周炎即肩關(guān)節(jié)軟組織周圍炎，該病多發(fā)于50歲左右的中老人，又稱五十肩等等，患者肩部的疼痛及關(guān)節(jié)功能受限就診。該病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于“痹癥” 范疇。關(guān)于該病癥的臨床治療方法甚多，筆者近期采用針刺結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療42例肩周炎患者，取得滿意療效，現(xiàn)將病例資料行回顧性分析并總結(jié)報(bào)告如下：

1材料與方法

1.1臨床資料

本組患者42例，男性13例，女性29例；年齡45-6歲，平均年齡53.7歲；左肩18例，右肩24例，雙側(cè)肩3例；病程2月-10個(gè)月。所有患者均接受針刺配合運(yùn)動(dòng)療法治療。

1.2納入病例

患者均有不同程度的肩部疼痛；肩部前舉、后伸、外展、外旋的活動(dòng)受限；后期可有三角肌萎縮；X-ray：肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異常改變或部分患者可有肌腱鈣化，骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)增生。

1.2治療方法

1.2.1針刺治療：取肩禺、肩井、肩內(nèi)陵、曲池、合谷、外關(guān)、陽陵泉及阿是穴等等，采用華佗牌一次性針灸針針刺以上諸穴，得氣后平補(bǔ)平瀉，留針約30分鐘，1次/日，10日/療程。

1.2.2練易筋經(jīng)： 納入病例的患者每日晨06：00-07：30及晚20：00-09：30規(guī)定時(shí)間內(nèi)到練功房參加鍛煉和學(xué)習(xí)，由筆者親自傳授患者傳統(tǒng)導(dǎo)引健身術(shù)“易筋經(jīng)”，2次/日，1月/療程。

2療效及結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)：采用參照于兌生[1]康復(fù)評(píng)價(jià)手冊(cè)，在治療前及治療后一個(gè)月測量肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍。主要測量盂肱關(guān)節(jié)的前屈、后伸、外展、內(nèi)收，中立位的內(nèi)旋、外旋以及肩胛帶復(fù)合功能的上舉的角度。

2.2治療結(jié)果：使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS11.6版本行計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理，將治療前后的數(shù)據(jù)對(duì)比采用配對(duì)資料的T檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示。設(shè)定P<0.05為顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體療效結(jié)果見表。

3討論

肩關(guān)節(jié)軟組織周圍炎是臨床的常見病，女性較為多見，50歲的人較為多見，祖國醫(yī)學(xué)故稱之為五十肩。臨床治療該病療法甚多，按摩、針灸、熱敷、理療、藥物、封閉、神經(jīng)阻滯、針刀、功能鍛煉以及手術(shù)治療等等[2-6]。疼痛和功能障礙是肩周炎的兩大難題，肩周炎解決疼痛是前提，解決疼痛情況下可以更好的解決肩部的功能。針刺治療可以達(dá)到痛經(jīng)活絡(luò)止痛的作用[7-8]。易筋經(jīng)之韋陀降杵式、掌托天門式、摘星換斗式、倒拽九牛尾式、擊掌亮翅式、酒鬼拔馬刀式、三盤落地式、青龍?zhí)阶κ?、餓虎撲食式、打躬式、掉尾式等等動(dòng)作對(duì)患者肩、腰部的活動(dòng)要求甚高，患者通過習(xí)練并且配合呼吸吐納，使肩部氣血流通，肩部組織得到氣血濡養(yǎng)，改善肩部功能[9]。綜上所述，筆者認(rèn)為針刺結(jié)合易筋經(jīng)鍛煉治療肩周炎療法確切，簡單有效，綠色低碳，值得基層醫(yī)院臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]于兌生，康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)手冊(cè)[M]北京：華夏出版社1993：44-45

[2]趙愛泉，肩周炎治療研究進(jìn)展[J]江西中醫(yī)藥，2006，37（10）：63-64

[3]靳荷，靳嘉昌，小針刀治療肩周炎的研究進(jìn)展[J]醫(yī)學(xué)綜述，2011，17（13）：2035-2036

[4]李忠汗，劉禹，朱毅等等，康復(fù)治療結(jié)合針灸推拿治療肩周炎進(jìn)展[J]中國臨床保健雜志，2011，14（3）：334-336

[5]黃建琳，針灸治療肩周炎研究進(jìn)展[J]海南醫(yī)學(xué)，2011，22（14）：109-111

[6]張子彥，物理療法治療肩周炎國內(nèi)研究進(jìn)展[J]頸腰痛雜志，2007，28（5）：432-433

[7]徐秋霞，針刺配合活動(dòng)肩關(guān)節(jié)治療肩周炎120例[J]國醫(yī)論壇，2010，25（9）：22-23

[8]針刺結(jié)合棍棒操治療肩周炎療效觀察[J]中國康復(fù)，2010，25（1）：51-52

[9]管家體育總局健身氣功管理中心編，健身氣功·易筋經(jīng)[J]北京：人民體育出版社2003：9-17