【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）04-0216-01

小兒遺尿癥是小兒常見(jiàn)病之一，古代醫(yī)籍對(duì)本病早有記載，如《靈樞九針》中：“督脈生病為遺尿”，“膀胱不約為遺尿”，說(shuō)明遺尿是因腎虛和膀胱不能固攝所致。多年來(lái)我們?cè)谂R床探索中治療，取得較好效果?，F(xiàn)總結(jié)如下：

臨床資料：

性別：男97例，女80例。

年齡：4-12歲，127例；13-17歲，41例；18-32歲，9例。

病程：1-10年，131例；11-17年，39例；18-29年，7例。

病因：自幼遺尿，先天不足者151例。其它病后失調(diào)，外傷所致26例。

病狀：夜間睡覺(jué)遺尿者119例，白天及夜間睡覺(jué)均遺尿者58例。沉睡叫不醒，排尿控制性不強(qiáng)，有尿頻現(xiàn)象，大多有夢(mèng)尿，甚至夜間多次尿床。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：

治療后三個(gè)月無(wú)尿床為痊愈，三個(gè)月內(nèi)有1-3次尿床或比以前尿床次數(shù)明顯減少為好轉(zhuǎn)，治療前后無(wú)變化為無(wú)效。

觀察方法：

使用儀器：MF-C701B多源治療儀。

穴位選擇：

第1組選取四神聰、印堂、中極、關(guān)元、三陰交

第2組選取四神聰、腎俞、八髎、三陰交

治療方法：

每十次為一療程，每日一次，每次30分鐘。治療過(guò)程中連續(xù)五天無(wú)尿床就可停止治療，或繼續(xù)鞏固治療五次為一療程。第一療程用第1組穴位，患者仰臥位，針后用MF-C701B多源治療儀直接照射下腹部。第一療程未愈者，采用第2組穴位，進(jìn)行第二療程治療，患者俯臥位，針后用MF-C701B多元治療儀直接照射腰骶部。兩個(gè)療程未愈者為無(wú)效。

治療效果：

患者177例，第一療程痊愈161例，第二療程又痊愈6例，共痊愈167例，占94%；好轉(zhuǎn)8例，占5%；無(wú)效2例，占1%。

討論及體會(huì)：

在大量臨床實(shí)踐中，我對(duì)小兒遺尿癥患者的治療，根據(jù)國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料報(bào)道，傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合的治療方法，治愈率逐漸增高。來(lái)自全國(guó)各地的小兒遺尿癥患者，大多是先天性脊柱裂病人，功能性小兒遺尿癥患者逐漸在減少。

小兒夜間尿床，本在大腦，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為是元神失控，腎氣虛弱等原因，導(dǎo)致膀胱失約所致。因此，在治療時(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)用補(bǔ)脾固腎。所以我們用上述兩組穴位，上中下取穴，陰陽(yáng)經(jīng)相配，達(dá)到調(diào)和陰陽(yáng)、醒神開(kāi)竅之功效。國(guó)外有的研究結(jié)果說(shuō)：“針刺頭部刺激，有可能通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)機(jī)能，使腦垂體后葉素分泌量增加，來(lái)達(dá)到治療目的。用MF-C701B多源治療儀也能起到補(bǔ)虛扶正，壯陽(yáng)補(bǔ)腎，溫通經(jīng)脈的作用。而我在治療過(guò)程中，始終中西醫(yī)結(jié)合，因人而治，患者的不同年齡，體質(zhì)強(qiáng)弱不同，采取不同的針刺強(qiáng)度和穴位變化，使每個(gè)患者都能接受程度，達(dá)到治療目的。

典型病例：

崔**，男，9歲，小學(xué)生。2011年7月初診：夜間尿床6年，平時(shí)夜間熟睡不醒，喚之反應(yīng)較差，感覺(jué)似醒非醒，神智昏蒙；夜間小便頻數(shù)，幾乎每夜尿床2-3次；尿常規(guī)檢查正常，X線查腰骶正位片：第五腰椎有脊柱裂；曾口服多種治療藥物均無(wú)效。到我科治療后，針第一次當(dāng)夜無(wú)尿床，連續(xù)治療五次無(wú)尿床，又鞏固五次治療，其間有2次夜間自行起床小便，均無(wú)尿床。十次一個(gè)療程結(jié)束治療。電話隨訪二年，正常未復(fù)發(fā)。