摘要：目的： 對宮腔鏡在宮內(nèi)病變臨床診治中的臨床價值進(jìn)行分析研究。方法：對我院婦科收治宮腔鏡檢查患者的臨床檢查資料進(jìn)行回顧性分析研究。結(jié)果：本組接受宮腔鏡診治的患者共120例，其中宮腔粘連患者共有65例，并接受相應(yīng)的分離手術(shù)；患有子宮內(nèi)膜息肉的患者共有31例，接受了宮腔鏡下息肉去除手術(shù)；患有子宮黏膜下肌瘤患者有24例，接受宮腔鏡下電切手術(shù)治療。 結(jié)論： 宮腔鏡在婦科檢查中占有重要位置，能夠較為清 楚地將患者宮內(nèi)病變顯示出來，有利于提高臨床診斷率和治療效果。

關(guān)鍵詞： 宮腔鏡；宮內(nèi)病變；臨床診治

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）04-0214-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，宮腔鏡在婦科疾病診斷和治療中得到了廣泛應(yīng)用，尤其是隨著婦科手術(shù)質(zhì)量的提高，宮腔鏡也被越來越多地應(yīng)用到婦科手術(shù)治療當(dāng)中，減少了手術(shù)對患者的生理損傷[1]，有效提高了臨床治療效果。本文主要對我院接受宮腔鏡診斷治療的患者臨床資料進(jìn)行了回顧分析，以期揭示宮腔鏡在宮內(nèi)病變診治中的作用和價值，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取自2013年3月至2014年1月間在我院接受宮腔鏡檢查患者共120例，年齡為24～47歲，平均為31.2±2.5歲，其中不孕癥患者有50例，子宮異常出血的患者有49例，所有患者在接受相應(yīng)手術(shù)治療前均接受宮腔鏡檢查，排除相應(yīng)的宮腔鏡手術(shù)禁忌，根據(jù)患者的具體診斷結(jié)果給予相應(yīng)的宮腔鏡手術(shù)治療。

1.2治療方法 本次研究中所使用的宮腔鏡為RF型多功能宮腔鏡，被動式24F宮腔鏡電切鏡[2]，灌注液為0.9%的氯化鈉溶液，并給予相應(yīng)的地塞米松和慶大霉素。在手術(shù)前先用雙氯芬酸鈉栓放置在患者肛門內(nèi)[3]，在手術(shù)開始時給予患者宮旁阻滯麻醉，取膀胱截石位，對患者的宮腔深度進(jìn)行探查，并對其宮頸進(jìn)行擴(kuò)張，將宮腔鏡放入后進(jìn)行觀察，首先對患者的宮腔全貌進(jìn)行觀察，然后對宮頸管和子宮內(nèi)膜進(jìn)行觀察，根據(jù)觀察結(jié)果對患者子宮病變進(jìn)行診斷，然后實(shí)施相應(yīng)的手術(shù)治療。其中對于宮腔粘連患者可給予宮腔鏡下粘連分離手術(shù)，用蟹爪鉗對宮內(nèi)粘連進(jìn)行銳性分離，然后再用小刮匙進(jìn)行鈍性分離；對于子宮內(nèi)膜息肉患者，在實(shí)施手術(shù)過程中則應(yīng)在宮腔鏡的直視下對息肉進(jìn)行刮取或鉗取，將息肉去除；對于子宮黏膜下肌瘤患者實(shí)施手術(shù)時則應(yīng)采用激光電切刀將瘤體蒂部切斷后，用微型組織鉗將瘤體抓持與宮腔鏡一起退出患者宮腔。在術(shù)后對于宮腔粘連較為嚴(yán)重的患者可在宮腔內(nèi)放置節(jié)育器，并給予序貫療法治療，并再次實(shí)施宮腔鏡檢查。

2.結(jié)果

本組120例患者經(jīng)宮腔鏡檢查診斷為宮腔粘連的患者共有65例，占54.17%，患有子宮內(nèi)膜息肉的患者共有31例，占25.83%，患有子宮黏膜下肌瘤的患者共有24例，占20.00%。其中宮腔粘連患者均接受宮腔鏡下粘連分離手術(shù)，其中有14例患者粘連嚴(yán)重，在術(shù)后子宮內(nèi)放置節(jié)育器繼續(xù)接受治療，其余患者的粘連癥狀均消失；子宮內(nèi)膜息肉患者均接受在宮腔鏡下息肉切除手術(shù)，均達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)；子宮黏膜下肌瘤患者中有14例患者在局部麻醉情況下采用激光摘除手術(shù)治療，而其余10例患者因瘤體較大改為全麻狀態(tài)宮腔鏡輔助下采用點(diǎn)切刀進(jìn)行切除治療，患者的瘤體均全部切除，術(shù)后并未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

3.討論

本文主要對宮腔鏡在子宮內(nèi)病變診治中的價值進(jìn)行了分析研究，結(jié)果顯示，本組120例患者的宮內(nèi)病變均被清楚診斷出來，其中患有宮腔粘連的患者有65例，患有子宮內(nèi)膜息肉的患者有31例，患有子宮黏膜下肌瘤的患者有24例，這些疾病都是臨床較為常見的婦科疾病，患者在臨床上主要表現(xiàn)為不孕、并可伴有子宮出血、月經(jīng)過多、閉經(jīng)等癥狀[4]，對患者生理健康影響較大，在治療上主要是通過外科手術(shù)進(jìn)行治療。采用宮腔鏡手術(shù)治療能夠有效減輕手術(shù)對患者的生理影響，而且能夠有效減少并發(fā)癥，有效提高臨床治療效果，在本次研究中所有患者在接受宮腔鏡下手術(shù)治療后，其癥狀均明顯消失，且并未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，這說明宮腔鏡在宮內(nèi)病變診治中具有重要價值，能夠有效提高子宮病變患者的臨床治療效果，對子宮內(nèi)病變進(jìn)行較為精確地診斷，有效提高宮內(nèi)病變的診斷率和治療有效率。

綜上所述，宮腔鏡能夠有效診斷和治療宮內(nèi)病變，對于醫(yī)生了解患者宮腔內(nèi)病變情況，實(shí)施相應(yīng)治療手術(shù)具有重要價值，值得在婦科臨床診斷和治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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