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        84例隱裂性牙髓炎根管臨床治療觀察

        2014-04-29 00:00:00年麗巖
        藥物與人 2014年4期

        摘要: 目的 : 研究觀察根管治療隱裂性牙髓炎的臨床效果。 方法: 選擇2013年4月-2014年4月期間在我院口腔科接受治療的84例隱裂性牙髓炎患者,隨機性將其分成對照組(傳統(tǒng)多次根管療法)與觀察組(一次性根管療法),每組各有42例患者。 結果: 觀察組42例患者總療效率是95.24%(40/42)遠遠高于對照組的76.19%(32/42),差異P<0.05有統(tǒng)計學意義。 結論: 利用一次根管療法作用于隱裂性牙髓炎的效果理想,有效緩解患者的不適癥狀,臨床治療的推廣、應用價值均高。

        關鍵詞: 隱裂性牙髓炎; 根管治療; 效果

        【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)04-0208-02

        隱裂性牙髓炎是醫(yī)院口腔科臨床一種普遍的癥狀[1],牙隱裂較輕的患者,感覺不典型,牙隱裂早期由于裂紋較細,不容易被發(fā)現(xiàn),早期沒有不適感。并且肉眼不能直接看出早期牙隱裂,易出現(xiàn)漏診。根管治療是一種治療根尖周病、牙髓病的有效措施,將髓腔刺激源消除掉,然后應用填充材料嚴密的封閉根管,能夠起到有效治療的作用。選擇2013年4月-2014年4月期間在我院口腔科接受治療的84例隱裂性牙髓炎患者,對比論證一次根管與多次根管之間的療效情況,具體如下。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2013年4月-2014年4月期間在我院口腔科接受治療的84例隱裂性牙髓炎患者,其中包括22例女性患者,62例男性患者。年齡均在20-75歲之間,平均年齡(48.37±5.48)歲。其中,下頜雙尖牙有7顆,上頜雙尖牙有12顆,下頜第二磨牙有16顆,上頜第一磨牙有38顆,下頜第一磨牙有24顆,上頜第二磨牙有26顆。

        1.2方法

        術前常規(guī)進行X線片的拍攝,明確掌握病牙位置、病牙牙周,了解牙根形態(tài)、根尖情況、病損程度、牙髓狀態(tài)[2]。叮囑患者在治療過程中,減少病牙咀嚼的次數(shù)。

        對照組:42例患者采取傳統(tǒng)多次根管療法,在隱裂性牙髓炎患者臨床初診時,實施開髓減壓,開放時間在2至4天左右?;颊叩诙尉驮\時,在局部麻醉狀態(tài)下進行拔髓,應用3%濃度的雙氧水、5%濃度的氯酸鈉溶液對根管加以反復性消毒沖洗。在患者第三次就診時,應用填充劑填充根管,最后實施全冠修復治療。

        觀察組:42例患者采取一次性根管療法,對患牙實施局部麻醉,再實施開髓、拔髓。根管長度通過拍攝X線片檢查予以確定,在根管長度得到確定后,著手相應根管的預備。然后應用3%濃度的雙氧水、5%濃度的次氯酸鈉對根管予以反復性消毒、沖洗,再利用紙捻消毒并吸干。填充根管時,應用碧藍根充糊劑與牙膠尖,并且在治療一周后實施全冠修復治療。

        1.3療效評判

        1.3.1療效評判,顯效:患牙疼痛癥狀徹底消失,沒有產(chǎn)生叩擊疼痛,沒有牙齦紅腫,并且咀嚼功能良好。有效:患牙疼痛癥狀基本消失,沒有出現(xiàn)牙齦紅腫,但是在咀嚼食物時,伴有叩擊疼痛、不適感。無效:治療失敗,患牙仍然存在疼痛感,牙齦發(fā)生紅腫癥狀,但無法進行正常咀嚼食物,存在顯著叩擊痛。

        1.3.2疼痛評判,咬、捫不適,叩診表示+為輕度疼痛。咬、捫伴有疼痛感,叩診表示++為中度疼痛。捫診疼痛嚴重,叩診+++為重度疼痛。疼痛率等于中重度疼痛患者病例數(shù)與總病例數(shù)的比值。

        1.4統(tǒng)計學分析

        選用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0對研究數(shù)據(jù)予以系統(tǒng)化處理,試驗所得計數(shù)數(shù)據(jù)通過X2檢驗,所得計量數(shù)據(jù)通過t檢驗。如若差異P<0.05,則研究有統(tǒng)計學意義。

        2.結果

        2.1療效分析

        觀察組42例患者總療效率是95.24%(40/42)遠遠高于對照組的76.19%(32/42),差異P<0.05有統(tǒng)計學意義。

        2.2疼痛分析

        觀察組42例患者中,中重度疼痛者2例,疼痛率為4.76%;對照組42例患者中,中重度疼痛者2例,疼痛率為4.76%,兩組患者的疼痛率對比,差異P>0.05不具統(tǒng)計學意義。

        3.討論

        牙隱裂是醫(yī)院口腔科臨床比較普遍的一種癥狀。牙隱裂早期由于裂紋較細,不容易被發(fā)現(xiàn),早期一般沒有不適癥狀,并且肉眼不能直接看見早期牙隱裂,臨床中很容易出現(xiàn)漏診。臨床通過正確診斷,積極給予治療干預,盡可能做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療[3]。若是裂紋已經(jīng)發(fā)展至牙本質,則應該將活髓去除掉,然后結合相應的處理措施對患者予以根管治療。本次研究試驗結果中,觀察組一次性根管療法的效果理想,總療效率為95.24%,明顯高于對照組傳統(tǒng)多次根管療法的76.19%。由此得知,一次性根管療法相比傳統(tǒng)多次根管療法,能夠降低患者復診的次數(shù),同時減少了治療療程時間,增強了患者的依從性?,F(xiàn)階段,一次性根管療法是把根管預備、消毒以及根管填充等措施在治療過程中一次完成。總之,應用一次性根管療法作用于隱裂性牙髓炎的治療效果理想,能夠明顯緩解患者的不適癥狀,同時節(jié)約了醫(yī)療時間,臨床治療的推廣、應用價值均高。

        參考文獻:

        [1]李崢,趙莉莉,孫暉,等.一次性根管治療和多次性根管治療在臨床中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2011,32(8):1234-1235.

        [2]周慶利.根管治療 53 例隱裂性牙髓炎的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(13):131-132.

        [3]李文進.200例隱裂性牙髓炎根管治療的臨床分析[J].當代醫(yī)學,2012,18(7):38-39.

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