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        中醫(yī)中藥治療51例泌尿系結(jié)石患者的護理體會

        2014-04-29 00:00:00徐立欣
        藥物與人 2014年4期

        摘要:目的:就中醫(yī)中藥治療51例泌尿系結(jié)石患者的護理體會進行探討。方法:選擇我院2013年1月到2014年1月所收治的51例泌尿系結(jié)石患者,對其行中醫(yī)中藥治療,且對其進行有效地護理。結(jié)果:本組51例泌尿系結(jié)石患者經(jīng)過中醫(yī)中藥治療之后,無效9例,好轉(zhuǎn)12例,治愈30例,有效率為82.35%。結(jié)論:中醫(yī)中藥治療泌尿系結(jié)石患者,效果較佳,有利于結(jié)石排出,并擴張輸尿管,增加尿量,同時,再加以得當、適時的護理,能夠獲得較佳的效果,值得臨床應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:護理;泌尿系結(jié)石;中醫(yī)中藥

        【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763(2014)04-0197-01

        近年來隨著廣大人民群眾的飲食習慣改變和自然環(huán)境的污染,泌尿結(jié)石病在人群中的發(fā)病率日益增加,對于患者的學(xué)習和工作都造成了較為嚴重地影響[1]。泌尿系結(jié)石是一種在較為常見的臨床病癥,在祖國醫(yī)學(xué)中屬于石淋、血淋、腰痛的范疇。對于泌尿系結(jié)石患者的治療方法通常有手術(shù)治療和藥物治療等[2],但是隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,泌尿系結(jié)石采用中醫(yī)治療也取得了較佳的進展,本文就中醫(yī)中藥治療51例泌尿系結(jié)石患者的護理體會進行探討,現(xiàn)報道如下:

        1資料與方法

        1.1 一般資料:

        選擇我院2013年1月到2014年1月所收治的51例泌尿系結(jié)石患者,平均病程1.6年,最長病程25年,最短病程1年,平均年齡35歲,最大年齡64歲,最小年齡16歲,女17例,男34例,最小結(jié)石直徑為0.3cm,最大結(jié)石直徑為1.6cm,其中15例患者為輸尿管結(jié)石,21例患者為腎和輸尿管結(jié)石,15例患者為腎結(jié)石[3]。

        1.2 療效評定:

        無效:B超顯示結(jié)石位置及結(jié)石大小都沒有出現(xiàn)改變,患者的癥狀沒有出現(xiàn)緩解。好轉(zhuǎn):B超顯示結(jié)石位置下移及結(jié)石變小,患者的癥狀有所減輕或者緩解。治愈:B超檢查尿檢無紅細胞、積水、結(jié)石消失,尿中排出結(jié)石,癥狀體征消失[4]。

        1.3 治療方法: 中藥方劑:(1)I方:15g臺烏、5g甘草、15g石韋、30g生地、30g金錢草、15g扼子、10g木通、5顆鮮車前草、30g滑石。(2)II方:5g甘草、15g海金砂、30g金錢草、15g雞內(nèi)金、10g棗皮、30g熟地、30g滑石、15g山藥、10g煎仁、15g枸杞子、10g丹皮、10g澤瀉、30g茯苓。每劑用溫水浸泡2h后,然后在煎藥半個小時后分裝入貸,一劑6袋,每袋100ml,在冰箱內(nèi)保存已煎好的中藥?;颊唛_始服2周“I方”,然后再堅持繼服兩周“II方”, 每日服3次,每2日1劑,一療程為4周。然后每日再服用10mg心痛定。

        1.4 護理:(1)疼痛護理。患者應(yīng)該保持臥床休息,對患者疼痛性質(zhì)、疼痛部位進行嚴密觀察,還可以將軟枕墊在患者的腰下,若患者出現(xiàn)汗出淋漓、面色蒼白、疼痛劇烈,那么護理人員應(yīng)該在第一時間通知醫(yī)生。同時,每日按壓3次交感、膀胱、取腎等穴,每次按壓時間以病人能忍受為度,最長5分鐘,最短3分鐘。此外,還可以對患側(cè)太沖、血海、足三里、三陰交等穴進行針剌,得氣后用提插瀉法,留針30分鐘[5]。

        (2)飲食護理?;颊呙咳诊嬎繎?yīng)該在2000ml以上,可用60g白茅根煎水代茶飲,或者用30g金錢草煎水代茶飲。應(yīng)該多食用易消化、清淡的食物,忌食草酸多、含鈣、辛辣、甘肥的食物,多食菊花腦、芹菜、香姑、黑木耳等。為了有效地維持患者的礦物質(zhì)、維生素的攝入,應(yīng)該要多食用新鮮蔬菜、干豆、粗糧等。為了維持患者血壓、體重的穩(wěn)定,要結(jié)合患者的尿量來調(diào)整飲水量[6]。

        (3)血尿的護理,對于患者生命體征、神色、尿液性質(zhì)、尿量進行觀察,患者應(yīng)該盡量保持臥床休息。

        (4)尿痛、尿急、尿頻的護理,每日都應(yīng)該更換內(nèi)褲,用清水清洗外陰,保持局部清潔,注意個人衛(wèi)生。

        (5)心理護理。由于泌尿系結(jié)石患者的職業(yè)、家庭背景、文化程度、年齡、病情、性別等情況各不相同,護理人員必須要結(jié)合所收集的資料來正確評估患者,采取有針對性的護理措施。急癥患者,尤其是病情危重的,多擔心自己的疾病能否治愈,自己是否會存在著生命危險;經(jīng)濟條件優(yōu)越患者,多擔心自己在圍手術(shù)期是否會被感染、傷口是否能夠順利愈合;病情較輕者、文化程度低患者,多對手術(shù)的操作成功性沒有把握;年輕的患者多會出現(xiàn)恐懼、孤獨的情況[7]。

        2.結(jié)果

        本組51例泌尿系結(jié)石患者經(jīng)過中醫(yī)中藥治療之后,無效9例,好轉(zhuǎn)12例,治愈30例,有效率為82.35%。

        3 討論

        泌尿系結(jié)石與膀胱和腎的關(guān)系較為密切,在治療過程中有機結(jié)合辯證+辨病,泌尿系結(jié)石患者大多存在著膀胱濕熱、腎陰虛等癥狀。膀胱濕熱為病柱,腎陰虛乃病之本,為了治其標,應(yīng)該以利濕清熱為主,然后再加以養(yǎng)陰之品,為了治其本,掩蓋以滋腎養(yǎng)陰為主[8]。總之,中醫(yī)中藥治療泌尿系結(jié)石患者,效果較佳,有利于結(jié)石排出,并擴張輸尿管,增加尿量,同時,再加以得當、適時的護理,能夠獲得較佳的效果,值得臨床應(yīng)用。

        參考文獻:

        [1] 郭建萍.自擬排石湯治療泌尿系結(jié)石82例[J]. 中國民間療法. 2009(04)

        [2] 李先光.自擬排石湯加減治療泌尿系結(jié)石48例療效分析[J]. 工企醫(yī)刊. 2012(05)

        [3] 王知俠,王潤生,劉素蓉.鹿金飲治療泌尿系結(jié)石46例[J]. 陜西中醫(yī). 2011(12)

        [4] 朱振華,劉志敏.利濕化石湯治療泌尿系結(jié)石30例[J]. 實用中醫(yī)藥雜志. 2008(11)

        [5] 鄧廣金.治療泌尿系結(jié)石36例的臨床分析[J]. 河南中醫(yī). 2008(04)

        [6] 徐麗珍.中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石72例[J]. 中華實用中西醫(yī)雜志. 2012(04)

        [7] 林天東.扶正通淋法治療泌尿系結(jié)石23例[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2011(12)

        [8] 侯慶勛.排石湯治療泌尿系結(jié)石89例臨床觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師. 2008(23)

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