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        針刺配合中藥熏蒸治療慢性盆腔炎86例療效觀察

        2014-04-29 00:00:00丁燕洪陳清云李莉
        藥物與人 2014年4期

        摘要:目的: 觀察針刺配合中藥熏蒸治療慢性 盆腔炎的臨床療效。 方法: 慢性盆腔炎患者86例隨機(jī)分成兩組,設(shè)治療組58例與對(duì)照組28例,進(jìn)行療效觀察。治療組采用針刺配合自擬“慢性盆腔炎熏蒸處方”進(jìn)行中藥熏蒸治療;對(duì)照組采用常規(guī)針刺治療,對(duì)比兩組臨床療效。 結(jié)果: 治療組總有效率93.1%,對(duì)照組89.3%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論: 針刺配合中藥熏蒸治療慢性盆腔炎副作用小、療效明顯。

        關(guān)鍵詞: 慢性盆腔炎;針刺;中藥熏蒸

        【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)04-0196-01

        慢性盆腔炎主要是由于生殖器官及其周圍結(jié)締組織和盆腔腹膜受到細(xì)菌侵襲后所致。它是婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病。目前西醫(yī)多以抗生素治療為主,長(zhǎng)期使用可致菌群失調(diào),造成真菌感染,治愈率低,容易復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響婦女身心健康。筆者自2013年2月至今采用針刺配合自擬中藥熏蒸治療58例,并與常規(guī)針刺治療28例相比較?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2013年2月至2013年12月本醫(yī)院婦科門診收治的慢性盆腔炎86例隨機(jī)分成兩組:治療組58例,年齡最小24歲、最大48歲,平均年齡34歲;病程最短者4個(gè)月,最長(zhǎng)者達(dá)4年,平均2.6年;對(duì)照組28例,年齡最小25歲,最大46歲,平均年齡32歲;病程最短者3個(gè)月,最長(zhǎng)者5年,平均2.4年。兩者患者年齡、病程均具有可比性(P>0.05)。

        1.2 治療方法

        1.2.1 對(duì)照組:

        對(duì)照組用針刺治療,提插補(bǔ)瀉法。主穴:子宮、氣海、中極、關(guān)元、三陰交(雙)、足三里(雙)平補(bǔ)平瀉。下焦?jié)駸峒訋}、陰陵泉(雙);氣滯血瘀加血海、氣沖、太沖行瀉法;脾腎陽(yáng)虛加腎俞、脾俞。穴位常規(guī)消毒后,選用0.30mm×25mm~40mm毫針刺,行提插捻轉(zhuǎn)手法,留針加TDP照射,每次留針30min,1次/d,治療30-60d。

        1.2.2 治療組:

        在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥熏蒸療法,藥用黃柏、黃連、薏苡仁、敗醬草、蒲公英、桃仁、紅花、杜仲、木瓜、乳香、沒(méi)藥。取上述中藥置于K-2000A標(biāo)準(zhǔn)型中藥熏蒸床的蒸發(fā)器中,加入2500ml的水、加熱,將溫度調(diào)到最高值300mA,檔蒸發(fā)器出現(xiàn)霧化蒸汽時(shí),應(yīng)將溫度調(diào)到治療值。安全治療值在100~150mA之間,患者暴露下腹部,以病人自覺(jué)溫度舒適為度,每日一次,每次30min,連續(xù)熏蒸30-60d。

        1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

        1.3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

        1.3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)處理采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組所得數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 治療結(jié)果

        由表1可見(jiàn),治療組總有效率為93.1%,對(duì)照組為89.3%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組。

        3 討論

        慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)病,常因急性盆腔炎未能恰當(dāng)徹底治療或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致。少數(shù)由支原體或衣原體感染所引起者,亦可無(wú)急性病史,臨床主要表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部疼痛,在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇,月經(jīng)失調(diào),白帶增多,多繼發(fā)不孕。本病屬中醫(yī)的腹痛、痛經(jīng)、帶下病、不孕癥及癥瘕等病,病因多為外感濕毒、熱毒入侵,滯于胞宮,氣血運(yùn)行不暢,不通則痛,營(yíng)衛(wèi)不和而發(fā)熱,濕熱下注則帶多,氣血凝滯聚而成為癥瘕膿腫[2]。久病易傷正氣,故氣虛血瘀,濕熱內(nèi)蘊(yùn),濕熱與淤血互結(jié),日久聚生癥塊,成為本病的主要病機(jī)[3]。

        針刺能疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,平衡陰陽(yáng),且止痛效果明顯[4]。子宮穴為經(jīng)外奇穴,是治療女性生殖系統(tǒng)疾患的經(jīng)驗(yàn)穴,專治胞宮諸疾;氣海穴為婦科要穴,調(diào)氣以行滯;中極為任脈經(jīng)穴,可通調(diào)沖任脈之氣;關(guān)元為任脈經(jīng)穴,通調(diào)沖任;三陰交為肝脾腎三經(jīng)交會(huì)穴,能調(diào)理氣血,調(diào)養(yǎng)沖任,健脾利濕,調(diào)理肝腎;足三里為胃經(jīng)合穴,補(bǔ)益胃氣以資氣血生化之源,氣血充足,胞脈得養(yǎng),沖任自調(diào)。諸穴相合,共奏其效。筆者自擬的“慢性盆腔炎處方”中,黃柏、黃連清熱、利濕、解毒;敗醬草、蒲公英能清熱解毒、利濕;紅花、桃仁活血通經(jīng)、祛瘀止痛;杜仲、木瓜痛經(jīng)活絡(luò)、利濕;乳香、沒(méi)藥活血止痛,與乳香合用起到氣血并治、宣通經(jīng)絡(luò),取效尤捷。諸藥配伍能清熱利濕、解毒益氣、活血止痛、化瘀散結(jié)消腫。由于局部外用,通過(guò)皮膚吸收,故藥性平穩(wěn),可有效促使增生的盆腔組織粘連消退,包塊縮小。通過(guò)中藥熏蒸器的作用,使病變部位組織的溫度升高,血管擴(kuò)張,血流加快,利于藥物的透過(guò)吸收[5]。達(dá)到治療效果。

        本研究結(jié)果顯示,運(yùn)用針刺配合中藥熏蒸治療慢性盆腔炎療效顯著,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 廉玉麟,趙貴捷. 中國(guó)針灸婦產(chǎn)科治療學(xué)[M].內(nèi)蒙古:內(nèi)蒙古科技出版社,2000:121.

        [2] 馬貴國(guó). 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎46例療效分析. 河北醫(yī)學(xué)雜志,2003,5(9):24.

        [3] 趙青. 中醫(yī)綜合治療慢性盆腔炎150例臨床觀察中華. 現(xiàn)代中西醫(yī)雜志,2004,2(5):434-435.

        [4] 陳利芳,王蕓. 穴位注射治療慢性盆腔炎的臨床研究概況[J]. 上海針灸雜志,2004,23(10):46-48.

        [5] 鄭俊民. 經(jīng)皮給藥新劑型 . 北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:81-84.

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