摘要：目的： 觀察針刺配合中藥熏蒸治療慢性 盆腔炎的臨床療效。 方法： 慢性盆腔炎患者86例隨機(jī)分成兩組，設(shè)治療組58例與對(duì)照組28例，進(jìn)行療效觀察。治療組采用針刺配合自擬“慢性盆腔炎熏蒸處方”進(jìn)行中藥熏蒸治療；對(duì)照組采用常規(guī)針刺治療，對(duì)比兩組臨床療效。 結(jié)果： 治療組總有效率93.1%，對(duì)照組89.3%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 針刺配合中藥熏蒸治療慢性盆腔炎副作用小、療效明顯。

關(guān)鍵詞： 慢性盆腔炎；針刺；中藥熏蒸

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）04-0196-01

慢性盆腔炎主要是由于生殖器官及其周圍結(jié)締組織和盆腔腹膜受到細(xì)菌侵襲后所致。它是婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病。目前西醫(yī)多以抗生素治療為主，長(zhǎng)期使用可致菌群失調(diào)，造成真菌感染，治愈率低，容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響婦女身心健康。筆者自2013年2月至今采用針刺配合自擬中藥熏蒸治療58例，并與常規(guī)針刺治療28例相比較?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年2月至2013年12月本醫(yī)院婦科門診收治的慢性盆腔炎86例隨機(jī)分成兩組：治療組58例，年齡最小24歲、最大48歲，平均年齡34歲；病程最短者4個(gè)月，最長(zhǎng)者達(dá)4年，平均2.6年；對(duì)照組28例，年齡最小25歲，最大46歲，平均年齡32歲；病程最短者3個(gè)月，最長(zhǎng)者5年，平均2.4年。兩者患者年齡、病程均具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組：

對(duì)照組用針刺治療，提插補(bǔ)瀉法。主穴：子宮、氣海、中極、關(guān)元、三陰交（雙）、足三里（雙）平補(bǔ)平瀉。下焦?jié)駸峒訋}、陰陵泉（雙）；氣滯血瘀加血海、氣沖、太沖行瀉法；脾腎陽(yáng)虛加腎俞、脾俞。穴位常規(guī)消毒后，選用0.30mm×25mm～40mm毫針刺，行提插捻轉(zhuǎn)手法，留針加TDP照射，每次留針30min，1次/d，治療30-60d。

1.2.2 治療組：

在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥熏蒸療法，藥用黃柏、黃連、薏苡仁、敗醬草、蒲公英、桃仁、紅花、杜仲、木瓜、乳香、沒(méi)藥。取上述中藥置于K-2000A標(biāo)準(zhǔn)型中藥熏蒸床的蒸發(fā)器中，加入2500ml的水、加熱，將溫度調(diào)到最高值300mA，檔蒸發(fā)器出現(xiàn)霧化蒸汽時(shí)，應(yīng)將溫度調(diào)到治療值。安全治療值在100～150mA之間，患者暴露下腹部，以病人自覺(jué)溫度舒適為度，每日一次，每次30min，連續(xù)熏蒸30-60d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

1.3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組所得數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治療結(jié)果

由表1可見(jiàn)，治療組總有效率為93.1%，對(duì)照組為89.3%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)病，常因急性盆腔炎未能恰當(dāng)徹底治療或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致。少數(shù)由支原體或衣原體感染所引起者，亦可無(wú)急性病史，臨床主要表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部疼痛，在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇，月經(jīng)失調(diào)，白帶增多，多繼發(fā)不孕。本病屬中醫(yī)的腹痛、痛經(jīng)、帶下病、不孕癥及癥瘕等病，病因多為外感濕毒、熱毒入侵，滯于胞宮，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛，營(yíng)衛(wèi)不和而發(fā)熱，濕熱下注則帶多，氣血凝滯聚而成為癥瘕膿腫[2]。久病易傷正氣，故氣虛血瘀，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，濕熱與淤血互結(jié)，日久聚生癥塊，成為本病的主要病機(jī)[3]。

針刺能疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，平衡陰陽(yáng)，且止痛效果明顯[4]。子宮穴為經(jīng)外奇穴，是治療女性生殖系統(tǒng)疾患的經(jīng)驗(yàn)穴，專治胞宮諸疾；氣海穴為婦科要穴，調(diào)氣以行滯；中極為任脈經(jīng)穴，可通調(diào)沖任脈之氣；關(guān)元為任脈經(jīng)穴，通調(diào)沖任；三陰交為肝脾腎三經(jīng)交會(huì)穴，能調(diào)理氣血，調(diào)養(yǎng)沖任，健脾利濕，調(diào)理肝腎；足三里為胃經(jīng)合穴，補(bǔ)益胃氣以資氣血生化之源，氣血充足，胞脈得養(yǎng)，沖任自調(diào)。諸穴相合，共奏其效。筆者自擬的“慢性盆腔炎處方”中，黃柏、黃連清熱、利濕、解毒；敗醬草、蒲公英能清熱解毒、利濕；紅花、桃仁活血通經(jīng)、祛瘀止痛；杜仲、木瓜痛經(jīng)活絡(luò)、利濕；乳香、沒(méi)藥活血止痛，與乳香合用起到氣血并治、宣通經(jīng)絡(luò)，取效尤捷。諸藥配伍能清熱利濕、解毒益氣、活血止痛、化瘀散結(jié)消腫。由于局部外用，通過(guò)皮膚吸收，故藥性平穩(wěn)，可有效促使增生的盆腔組織粘連消退，包塊縮小。通過(guò)中藥熏蒸器的作用，使病變部位組織的溫度升高，血管擴(kuò)張，血流加快，利于藥物的透過(guò)吸收[5]。達(dá)到治療效果。

本研究結(jié)果顯示，運(yùn)用針刺配合中藥熏蒸治療慢性盆腔炎療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 廉玉麟，趙貴捷. 中國(guó)針灸婦產(chǎn)科治療學(xué)[M].內(nèi)蒙古：內(nèi)蒙古科技出版社，2000：121.

[2] 馬貴國(guó). 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎46例療效分析. 河北醫(yī)學(xué)雜志，2003，5（9）：24.

[3] 趙青. 中醫(yī)綜合治療慢性盆腔炎150例臨床觀察中華. 現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2004，2（5）：434-435.

[4] 陳利芳，王蕓. 穴位注射治療慢性盆腔炎的臨床研究概況[J]. 上海針灸雜志，2004，23（10）：46-48.

[5] 鄭俊民. 經(jīng)皮給藥新劑型 . 北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：81-84.