摘要： 目的 ： 觀察急性腰椎間盤(pán)突出癥患者行康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果。 方法： 選取2011年9月至2013年9月我院收治的88例急性腰椎間盤(pán)突出癥患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，護(hù)理組44例給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組44例未給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者臨床總有效率。 結(jié)果： 對(duì)照組優(yōu)良率為61.4%，明顯低于護(hù)理組的86.4%，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 及早、有效、正確的康復(fù)護(hù)理有助于患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞： 急性腰椎間盤(pán)突出； 康復(fù)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）04-0171-01

腰椎間盤(pán)突出是骨科較為常見(jiàn)的慢性疾病，多見(jiàn)于中青年和老年人群，該病具有病程長(zhǎng)、遷延不愈等特點(diǎn)，臨床多表現(xiàn)為腰部活動(dòng)受限、腰酸背痛、下肢麻木等，嚴(yán)重影響著患者工作和生活[1]。臨床治療腰椎間盤(pán)突出過(guò)程中，康復(fù)護(hù)理是保障手術(shù)成功、促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要因素，本文以2011年9月至2013年9月我院收治的急性腰椎間盤(pán)突出癥患者為研究對(duì)象，探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)急性腰椎間盤(pán)突出患者早日康復(fù)的意義，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取2011年9月至2013年9月我院收治的88例急性腰椎間盤(pán)突出癥患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組。對(duì)照組44例，其中，男28例，女16例；年齡29～72歲，平均年齡39.5歲；護(hù)理組44例，其中，男30例，女14例；年齡28～70歲，平均年齡38.2歲。兩組患者在性別、年齡及其他臨床資料等方面對(duì)比無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者未給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理組患者給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，措施如下：①體位療法：患者急性腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作時(shí)宜取平臥位，考慮到腰椎間盤(pán)壓力小，可以根據(jù)患者的具體情況靈活采取不同體位，從而牽拉后縱韌帶，擴(kuò)大椎管?；颊咴谥绷⒒顒?dòng)或臥硬板床的時(shí)候盡量避免彎腰，這樣可有效減輕腰椎間盤(pán)內(nèi)壓；②肌力鍛煉：要增強(qiáng)患者肌力鍛煉，在進(jìn)行伸屈等訓(xùn)練時(shí)，要考慮二者平衡，對(duì)偏弱的一方重點(diǎn)訓(xùn)練。一般急性腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作的時(shí)候，肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致腰椎曲度改變，其屬于一種保護(hù)性機(jī)制，臨床不能強(qiáng)行矯正，待肌肉痙攣或疼痛緩解之后，腰椎曲度會(huì)自動(dòng)消失。通常，腰間盤(pán)病變、脊柱損傷后窯及早行腹背肌訓(xùn)練，不應(yīng)過(guò)度伸張或屈曲脊柱，避免因間隙變形導(dǎo)致椎間盤(pán)壓力增大，這個(gè)時(shí)候宜行終止點(diǎn)動(dòng)力性練習(xí)等[2]；③理療：急性腰椎間盤(pán)突出發(fā)作時(shí)可采用局部冰敷、治療性超聲、溫?zé)岑?、電療等方式，同時(shí)也可以酌情選用低中頻電療、EMC-生物反饋等方法；④健康教育：健康教育對(duì)預(yù)防和治療急性腰椎間盤(pán)突出癥有著重要意義，向患者講解保持正確坐姿、搬運(yùn)重物時(shí)姿勢(shì)的重要性，叮囑患者保證足量鈣和維生素?cái)z入量，避免穿高跟鞋，坐臥的時(shí)候宜選用硬木高靠背椅子或硬板床等；⑤康復(fù)工程：在患者腰椎間盤(pán)突出發(fā)作時(shí)，可內(nèi)置支撐鋼條彈力腰圍，雖然該彈力腰圍能降低患者疼痛，提高生存質(zhì)量，但要注意根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的腰圍，在不影響臨床治療效果前提下，要縮短腰圍使用時(shí)間，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，待患者病情好轉(zhuǎn)之后，要立即停止使用[3]；⑥牽引：臨床科通過(guò)自身體重懸掛牽伸或骨盆牽引的方法降低腰椎間盤(pán)內(nèi)壓，此時(shí)，突出的髓核會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)回納，牽引歪理去除后，即使髓核可能會(huì)再次突出，但這仍然能夠改變?cè)怀鑫锖蜕窠?jīng)根位置關(guān)系，最終達(dá)到消除臨床體征，解除根性壓迫的目的。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（X ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

經(jīng)過(guò)積極的護(hù)理，護(hù)理組44例患者中，優(yōu)18例，良20例，可3例，差3例，優(yōu)良率為86.4%；對(duì)照組44例患者中，優(yōu)10例，良17例，可10例，差7例，優(yōu)良率為61.4%。兩組優(yōu)良率對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 .討論

腰椎間盤(pán)突出多是由無(wú)菌性炎癥水腫和髓核壓迫神經(jīng)根引起的，臨床科通過(guò)多種方法改變神經(jīng)根和突出物之間的關(guān)系，從而降低突出物對(duì)神經(jīng)和骨髓的壓迫刺激，最終達(dá)到舒筋活絡(luò)、消腫止痛的目的。臨床治療急性腰椎間盤(pán)突出時(shí)給予患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)，不僅體現(xiàn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的理念，同時(shí)能協(xié)助患者進(jìn)行代償缺欠以及自我防治等，可以促進(jìn)患者及早恢復(fù)、適應(yīng)社會(huì)。本文對(duì)2011年9月至2013年9月我院44例急性腰椎間盤(pán)突出癥患者給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，其中，優(yōu)18例，良20例，優(yōu)良率為86.4%，明顯高于未給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)的71.4%。康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施能明顯改善患者體征，提高患者工作和生活能力，意義重大，因此，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊鑫華.腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀雜志，2011，4（4）：195-196

[2]彭聽(tīng).腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)護(hù)理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，62（9）：134-135

[3]張祝玲，尹俊秀.腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后康復(fù)護(hù)理[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2010，20（35）：69