摘要：目的： 對骨科護理中所存在的安全隱患進行分析，并確定應(yīng)對策略。 方法： 對2013年7月-2013年12月筆者所在醫(yī)院骨科收治的165例患者護理中存在的安全隱患進行分析。 結(jié)果： 有效的骨科護理安全隱患的應(yīng)對策略，能夠極大的提高骨科護理質(zhì)量。 結(jié)論： 良好的骨科護理安全隱患的應(yīng)對策略能夠推動和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，值得推廣。

關(guān)鍵詞： 骨科護理；安全隱患；應(yīng)對策略

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0164-01

伴隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，骨科患者的法律意識與自我保護意識呈增加的發(fā)展趨勢。骨科患者通常的康復(fù)時間都較長，受病情的影響不同的患者治療方法也存在區(qū)別，加上年齡跨度大等因素，給骨科護理帶來一定的安全隱患[1]。因而本文對骨科護理安全隱患的應(yīng)對策略進行研究。

1臨床資料

本研究收集筆者所在醫(yī)院2013年7月至2013年12月骨科患者165例，其中男120例，女45例，年齡23～79歲，平均50.8歲。其中，股骨骨折67例，脛腓骨骨折58例，上肢骨28折例，骨盆骨折10例，腰椎骨折4例。102例行手術(shù)治療，63例實施保守治療。

2方法

165例患者住院治療期間，共有35例（占21.2%） 出現(xiàn)安全隱患問題，對導(dǎo)致這35例患者存在安全隱患的因素進行分析。這35例中存在安全隱患的患者，由護理人員因素造成的22例約占62.9%，管理因素引起的4例約占11.4%，患者因素造成的9例約占25.7%。兩組患者的性別、年齡、骨折類型等無明顯差異，P>0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)果

結(jié)合導(dǎo)致骨科護理安全隱患的因素，制定合理的骨科護理安全隱患的應(yīng)對策略。極大的降低了骨科護理安全隱患的發(fā)生率。從對2014年1月到2014年2月兩個月所發(fā)生的護理安全隱患情況來看，與去年同期相比下降了76%。

4討論

4.1骨科護理安全隱患問題分析

4.1.1護理人員因素

從我國的骨科護理安全隱患問題的實際情況來看，由于護理人員因素所導(dǎo)致的安全隱患問題占所有安全隱患問題的一半以上。護理人員因素所導(dǎo)致的安全隱患問題主要分為兩類，一類是護理人員的崗位責(zé)任心；二是護理人員的專業(yè)知識不足。在本次研究中，發(fā)現(xiàn)有的護理人員由于身心過度疲倦，加之崗位責(zé)任心不強，導(dǎo)致在護理過程中引發(fā)護理安全隱患事件。護士的護理專業(yè)知識不足，存在著操作技術(shù)不熟練的情況，尤其是在搶救患者時，因為技術(shù)不過硬，造成搶救不能有效實施的情況[2]。除此以外，護理人員專業(yè)知識不足還容易造成護患溝通較少，護理人員沒有能力提供患者迫切想知道的關(guān)于病情以及用藥等方面的信息。

4.1.2管理因素

導(dǎo)致我院骨科護理安全隱患的管理因素主要指的是業(yè)務(wù)培訓(xùn)、人力安排以及設(shè)備管理方面的問題。如由于對護理人員的培訓(xùn)工作無法做到規(guī)范化與制度化，尤其是在護理質(zhì)量監(jiān)督工作不到位的情況下，容易造成護理方面的安全隱患。除此以外，骨科患者的病房環(huán)境中所存在的安全隱患也容易導(dǎo)致護理安全方面事故的發(fā)生，如由于不夠牢固而出現(xiàn)的墜床，尤其是對于行動不方便的骨科患者來說問題更為突出。

4.1.3患者因素

骨科患者多數(shù)是因為車禍或者意外事故而致傷的，因而這些患者容易出現(xiàn)焦慮與抑郁情緒，這些都會對骨科護理產(chǎn)生不良的影響。對于骨科患者來說，由于下床活動不方便，自身臥床休息期間，較易發(fā)生意外傷以及泌尿道感染等并發(fā)癥的情況較多，尤其是在患者對自身病情不了解的情況下，容易導(dǎo)致對護理人員工作產(chǎn)生不合作情緒，嚴重的甚至導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。

4.2骨科護理安全隱患的應(yīng)對策略

結(jié)合對導(dǎo)致骨科護理安全隱患產(chǎn)生的不同因素的分析，我院確定以下應(yīng)對策略。

4.2.1建立和諧的醫(yī)護患關(guān)系

建立和諧的醫(yī)護患關(guān)系對避免骨科護理安全隱患有著重要的作用。這就要求護理人員應(yīng)認真學(xué)習(xí)骨科護理專業(yè)理論與技術(shù)，同時在護理過程中，在尊重患者知情權(quán)與隱私權(quán)的基礎(chǔ)上，加強與患者的溝通[3]。通過和諧的醫(yī)護患關(guān)系的建立與不斷優(yōu)化，提高治療過程中的合作程度，進而提高護理水平。

4.2.2加強對護理人員的管理

醫(yī)院從護理人員管理的實際情況出發(fā)，加強對護理人員專業(yè)知識與技術(shù)操作方面的培訓(xùn)，提高護理人員的技能水平。醫(yī)院通過加強制度建設(shè)，嚴格實施現(xiàn)有的各項規(guī)章制度、操作常規(guī)以及流程，提高對骨科護理重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，優(yōu)化人力資源配置。通過加強對護理人員的管理，不斷提高骨科在面對安全隱患方面的能力。

4.2.3加強對患者的指導(dǎo)

醫(yī)院從患者的實際情況出發(fā)，提高對患者的指導(dǎo)力度。如在手術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)有效咳嗽以及頸椎前路手術(shù)練習(xí)氣管牽拉等，在手術(shù)后鼓勵患者盡早進行康復(fù)訓(xùn)練，但應(yīng)注意合理的強度。必要時形成書面文件，提高對患者的指導(dǎo)，加強患者對治療中一些細節(jié)問題的關(guān)注，促進患者的康復(fù)[4]。

綜上所述，醫(yī)院有必要結(jié)合自身的實際情況，針對骨科護理安全隱患的影響因素確定安全隱患的應(yīng)對策略，進而極大的提高骨科護理質(zhì)量，推動和諧醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展。

參考文獻：

[1]李詠芳.探討骨科護理安全隱患分析及應(yīng)對措施[J].現(xiàn)代護理，2012，（12）：100-101.

[2]莫華丹.情景模擬在骨科護理安全管理中的應(yīng)用[J].右江醫(yī)學(xué)，2013，（2）：310-311.

[3]曹光巖.護理安全管理在骨科護理管理中的應(yīng)用及分析[J].中國醫(yī)藥指南， 2013， （1）：393-394.

[4]陳靜靜.骨科護理中存在的問題及應(yīng)對方法解析[J].中外醫(yī)學(xué)研究， 2014，（2）：113-115.