摘要： 目的 ： 對腦梗塞患者進行社區(qū)護理干預的應用效果進行探討和分析。 方法： 本次研究對象為46例腦梗塞患者，隨機將全部患者分為兩組，對照組患者單純接受常規(guī)護理，觀察組患者同時接受常規(guī)護理和社區(qū)護理干預，對兩組患者的FMA評分以及Barthel指數進行對比和分析。 結果： 兩組患者護理前Barthel指數以及FMA評分差異不明顯（P>0.05），護理后觀察組患者的Barthel指數以及FMA評分明顯高于對照組，兩組上述觀察指標可見非常顯著的差異（P<0.05）。 結論： 對腦梗塞患者進行社區(qū)護理干預對于提升患者的日常生活能力以及運動能力具有非常顯著的作用，對于改善患者預后效果明顯。

關鍵詞： 社區(qū)護理干預； 腦梗塞； 應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0163-02

腦梗塞具有較高的后遺癥發(fā)生率和致死率，嚴重影響患者預后，給予患者護理干預能夠使患者的生命質量獲得提升和改善。

1.資料與方法

1.1一般資料 自在我院接受腦梗塞治療的患者中隨機選擇46例患者作為研究對象，全部患者均經MRI或者CT檢查確診，影像圖可見大面積腦梗塞病灶5例支氣管炎患者，14例冠心病患者，8例風濕性心臟病患者，11例高血壓患者，13例糖尿病患者。將患者分為兩組，以下為兩組患者基本資料分析，對照組包含8例女性，13例男性，患者最小年齡為57周歲，最大年齡84周歲，平均年齡為（69.9±5.8）歲，研究組包含9例女性，16例男性，患者最小年齡為59周歲，最大年齡86周歲，平均年齡為（68.9±5.4）歲，兩組患者一般資料不具有顯著差異（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1健康指導 護理人員需要運用自身掌握的專業(yè)知識同時根據患者及其家屬的文化程度以及性格特點等向其講解腦梗塞的發(fā)生原因、臨床主要治療方法以及治療效果等，使患者及其家屬對病情有著更為深入和全面的了解，從而明確腦梗塞對自身健康的嚴重不良影響，有效提高其治療積極性[1]。

1.2.2飲食指導 在為患者制定飲食方案時必須根據患者的喜好、身體素質以及病情等，叮囑患者多食用豆制品、保證低鹽、低糖和低脂飲食，每日攝入新鮮水果和蔬菜，同時進食雞肉、魚蝦等富含蛋白質的食物，茶葉中的兒茶酚胺以及茶堿等可使患者的血液循環(huán)得到改善，因此，可以鼓勵患者適量飲茶，需嚴格控制煙酒[2]。

1.2.3用藥護理 指導患者進行定時定量、科學合理用藥，告知患者藥物療效，藥物禁忌等，避免引發(fā)不良反應，同時叮囑患者必須嚴格遵照醫(yī)囑定時用藥，不得隨意更改藥物用量。患者出院后，指導患者進行小劑量阿司匹林的應用能夠降低復發(fā)率，從而防止出現血栓。若患者合并糖尿病以及高血壓等需要積極進行不間斷治療[3]。

1.2.4功能鍛煉 向患者講解患肢活動方法，教會患者家屬患肢按摩方法，鼓勵患者家屬堅持為患者進行患肢按摩，從而刺激患肢血液循環(huán)以及神經功能等，防止發(fā)生關節(jié)畸形以及肌肉萎縮現象[4]。

1.2.5心理護理 部分患者存在失語和偏癱癥狀，不但身心健康受到嚴重損害，還會直接對其日常生活造成極大的不便，患者難以在短時間內適應變化，易產生絕望、焦躁、恐懼等負面情緒，不但不利于良好治療治療效果的取得，甚至還會挫傷患者的生存信心。護理人員必須主動熱情地與患者進行交流，通過開導、鼓勵等形式增強患者的求生信念，堅定患者的康復信心[5]。

1.2.6電話隨訪 與患者及其家屬保持聯系，及時了解患者的病情變化情況一起用藥和功能鍛煉情況，及時給予患者肯定以及錯誤糾正等，加快康復速度。

1.3觀察指標 分別于兩組患者護理前后應用Barthel指數、Fugl-Meyer（FMA）對患者的日常生活能力以及運動能力改善情況進行評估和分析。

1.4統計學分析 本次研究中采用SPSS13.0進行數據統計和分析，采用X2檢驗計數資料，采用t檢測計量資料，若差異具有統計學意義，則P<0.05。

2.結果

通過對比分析可知，兩組患者護理前Barthel指數以及FMA評分差異不明顯（P>0.05），護理后觀察組患者的Barthel指數以及FMA評分明顯高于對照組，兩組上述觀察指標可見非常顯著的差異（P<0.05），表1為具體情況分析。

3.討論

腦部血液發(fā)生缺血、缺氧等供應障礙并導致腦體組織發(fā)生壞死或者軟化的現象即為腦梗塞的主要發(fā)病機制，腦血栓和腦栓塞為患者的主要臨床表現，中老年患者容易出現腦梗塞，罹患該病的患者不但生命安全受到威脅，而且存活患者的生活質量和品質也會嚴重下降。對癥治療能夠有效抑制病情變化和發(fā)展，同時給予患者進行健康教育、患肢鍛煉等護理對于提高其生存和生活質量具有重要意義。

本次研究中，給予患者社區(qū)護理后，觀察組患者的的日常生活能力以及運動能力的改善情況均明顯優(yōu)于對照組，兩組可見非常顯著的差異（P<0.05），通過對比可知，對腦梗塞患者進行社區(qū)護理干預能夠取得更加理想的治療效果，對于提升和完善患者的生存和生活質量具有非常重要的推動意義。

參考文獻：

[1]張燕萍，趙建華，陳雁斌，等.社區(qū)護理干預對腦卒中病人生活質量的影響[J].全科護理，2010，8（1）：97-98.

[2]殷艷玲，竇麗君，王桂香，等.家庭跟進服務對腦卒中偏癱病人生活質量的影響[J].護理研究，2008，22（7）：1873-1874.

[3]董紅梅.社區(qū)護理干預對腦梗死預后的影響[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2012，10（23）：136-137.

[4]熊學勤.綜合護理干預對老年腦梗塞患者療效的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2012，23（7）：2028.

[5]俞明輝.急性腦梗死偏癱患者早期康復護理[J].護理實踐與研究，2008，5（4）：16-17.