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        程序式居家護(hù)理對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者的臨床價(jià)值分析

        2014-04-29 00:00:00錢(qián)紅瑛
        藥物與人 2014年4期

        摘要:目的: 分析探討程序式居家護(hù)理對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者的臨床價(jià)值。 方法: 隨機(jī)選取40例老年糖尿病患者,分別分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各20人。實(shí)驗(yàn)組患者給予程序式居家護(hù)理,對(duì)照組患者使用常規(guī)社區(qū)護(hù)理模式,對(duì)其進(jìn)行6個(gè)月的護(hù)理,并比較兩組患者的護(hù)理效果。 結(jié)果: 實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行居家護(hù)理干預(yù)后,其血糖的控制效果明顯高于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組的患者在飲食、運(yùn)動(dòng)與用藥方面也比對(duì)照組有明顯的差異。P<0.05,說(shuō)明兩組患者的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論: 程序式居家護(hù)理可以幫助社區(qū)老年糖尿病患者有效的控制血糖以及提高患者的依從性。

        關(guān)鍵詞: 程序式居家護(hù)理;社區(qū);老年糖尿?。慌R床價(jià)值

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)04-0156-02

        糖尿病的治療主要依靠患者的自我管理,將患者的血糖、血脂以及各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)控制在一個(gè)安全合理的范圍之內(nèi),以達(dá)到減少或者延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本研究在征得患者同意后,選取40例老年糖尿病患者進(jìn)行觀(guān)察和研究。研究報(bào)告如下。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選取40例糖尿病患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中,實(shí)驗(yàn)組男性患者15例,女性患者5例,年齡60-79歲,平均年齡68.5歲;對(duì)照組男性患者12例,女性患者8例,年齡61-78歲,平均年齡68.2歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)條件等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        對(duì)照組的護(hù)理:給予對(duì)照組常規(guī)的社區(qū)護(hù)理。首先,在干預(yù)護(hù)理的程序上,醫(yī)院要在社區(qū)宣講糖尿病的相關(guān)知識(shí),定期舉辦糖尿病知識(shí)講座,及時(shí)更換社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療知識(shí)宣傳欄。在3個(gè)月和6個(gè)月之時(shí),觀(guān)察患者的血糖及各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)的變化。第二,在干預(yù)護(hù)理的內(nèi)容上,要向社區(qū)患者講解糖尿病預(yù)防和治療知識(shí),指導(dǎo)患者形成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,囑咐患者要適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),強(qiáng)化患者的健康知識(shí)理論及實(shí)踐[2]。第三,在患者的社區(qū)內(nèi),醫(yī)護(hù)人員要在每例患者就診后,為其發(fā)放糖尿病預(yù)防及治療知識(shí)手冊(cè),醫(yī)院要經(jīng)常舉辦糖尿病知識(shí)講座,一月兩次為宜。

        實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理:在對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行口服降糖藥物治療的同時(shí),還要按照居家護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行入戶(hù)護(hù)理干預(yù)。首先,要對(duì)患者進(jìn)行身體及心理狀況進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估包括:患者的基本情況、患者的健康理念、患者的社會(huì)關(guān)系、患者自我護(hù)理的知識(shí)掌握程度、患者的治療依從性等等進(jìn)行調(diào)查。在干預(yù)后的3個(gè)月和6個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行再次評(píng)估,這兩次評(píng)估的重點(diǎn)放在對(duì)患者依從性的評(píng)估上。其次,在對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的內(nèi)容上,要尊重患者的實(shí)際需求,選擇科學(xué)有效的慢性病居家護(hù)理服務(wù)的需求,將其分成優(yōu)化患者的疾病認(rèn)知結(jié)構(gòu)、調(diào)整患者的負(fù)性心理、加強(qiáng)患者的健康水平。調(diào)整患者的負(fù)性心理包括:幫助患者建立對(duì)糖尿病的正確心理認(rèn)知,鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行治療,配合醫(yī)護(hù)人員的檢查和護(hù)理,并且根據(jù)患者的實(shí)際情況建立合理的治療方案。

        1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

        在干預(yù)6個(gè)月之后,對(duì)兩組的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)患者依從性的檢測(cè)要從科學(xué)的飲食、合理的用藥、有效的運(yùn)動(dòng)方式和患者定期自我監(jiān)測(cè)四個(gè)方面進(jìn)行測(cè)評(píng)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS17.0軟件處理分析系統(tǒng)對(duì)所收集的資料進(jìn)行整理和分析,計(jì)量資料的表示方法用x ± s來(lái)表示,兩組間的比較使用配對(duì)t檢驗(yàn)。P<0.05,說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        經(jīng)過(guò)精心干預(yù)護(hù)理后,兩組的患者的護(hù)理效果均較為明顯,患者的依從性也有所提高,實(shí)驗(yàn)組的患者依從性明顯比對(duì)照組高。詳系情況請(qǐng)見(jiàn)表1,患者干預(yù)后的依從性比較。

        3.討論:

        程序式居家護(hù)理的特點(diǎn):以整體護(hù)理為指導(dǎo)、以患者需求為導(dǎo)向,以整體護(hù)理為指導(dǎo),在效果評(píng)估指標(biāo)的選擇上,采用客觀(guān)指標(biāo)與主觀(guān)指標(biāo)相結(jié)合,主觀(guān)指標(biāo)盡量進(jìn)行量化,表現(xiàn)在護(hù)理干預(yù)頻度的確定,即在初期干預(yù)給予居家護(hù)理干預(yù)的頻率高,隨著時(shí)間的推移,逐漸減少干預(yù)頻率;在確定問(wèn)題解決順序中,強(qiáng)調(diào)在家庭環(huán)境中可行的、易解決、易預(yù)防的問(wèn)題優(yōu)先解決[3]??杉訌?qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)建設(shè)且實(shí)施簡(jiǎn)便易行,能加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)建設(shè),充分發(fā)展一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)的連續(xù)性護(hù)理服務(wù)作用,真正能發(fā)揮居家護(hù)理的作用,選擇糖尿病患者普遍需要且適宜家庭環(huán)境實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施。程序式居家護(hù)理可以有效的提高社區(qū)內(nèi),老年糖尿病患者的依從性,降低患者的血糖,并且該護(hù)理模式操作性強(qiáng),值得進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]楊秀蘭,張小燕.程序式居家護(hù)理對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者的影響[J].大家健康

        (學(xué)術(shù)版),2013,13(23):205-206.

        [2]金其林,胡冬根,崔明,王穎麗,陳風(fēng)華,盧桂萍,陳遠(yuǎn)虹. 老年人介護(hù)式居家護(hù)

        理的實(shí)踐與體會(huì)[J].上海醫(yī)藥,2012,22(02):27-29.

        [3]劉洪英,劉希華.程序式居家護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者疾病自控能力的影響[J].

        齊魯護(hù)理雜志,2012,26(18):11-13.

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