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        急性食物中毒的患者應(yīng)急護(hù)理措施研究

        2014-04-29 00:00:00雒曉芳
        藥物與人 2014年4期

        摘要:目的: 探討并研究對(duì)急性食物中毒的患者的應(yīng)急護(hù)理方法。 方法: 選取我院2012年8月至2013年8月收治的156例急性食物中毒的患者,采用應(yīng)急護(hù)理方案對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。主要包括入院后給所有病例迅速建立靜脈通道處理,使用催吐、洗胃等方式來減少患者體內(nèi)的殘留毒物。在此基礎(chǔ)上給予患者心理、運(yùn)動(dòng)、飲食方面的指導(dǎo)。對(duì)比分析護(hù)理前后患者的療效。 結(jié)果: 所有患者在搶救以及悉心的護(hù)理后,均在1周內(nèi)出院,且出院后無任何后遺癥。 結(jié)論: 急性食物中毒是突發(fā)性事件,時(shí)間是救治最關(guān)鍵的指標(biāo),因此在救治時(shí)應(yīng)該全面組織護(hù)理工作,盡早催吐洗胃,同時(shí)也要注意患者心理護(hù)理等方面的疏導(dǎo)。

        關(guān)鍵詞: 急性食物中毒;護(hù)理;急救措施

        【中圖分類號(hào)】R665 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)04-0154-02

        食物中毒一般指正常人經(jīng)口進(jìn)食了一些含有生物或者化學(xué)性有害物質(zhì)的食物進(jìn)而引發(fā)非傳染性急性或者亞急性疾病[1]。本次研究選擇我院2012年8月至2013年8月收治的156例急性食物中毒的患者,并且采用我院應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理療效較令人滿意?,F(xiàn)將救治和護(hù)理體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下:

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        研究觀察我院2012年8月至2013年8月期間收治的156名被確診為急性食物中毒的患者。其中,92例男性、64例女性。年齡均在10~52歲,平均年齡為(27.8±6.2)歲。所有患者在入院時(shí)都伴隨著不同程度的頭暈,體乏,惡心、嘔吐腹瀉等腸胃不適感以及身體偏冷,缺水以及電解質(zhì)平衡紊亂等癥狀。其中有8例次集體食物中毒,涉及126人,原因是進(jìn)食路邊攤、大排檔等衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的地方的食物;其他30例中毒原因包括攝食剩飯剩菜、沒有洗干凈的瓜果等。

        1.2治療方法

        在患者入院后進(jìn)行有條理的搶救和護(hù)理,主要包括給病人建立靜脈通道,盡早洗胃、催吐、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分同時(shí)給予抗感染治療和全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體護(hù)理方式見1.3節(jié)。

        1.3應(yīng)急護(hù)理措施

        1.3.1合理分工開展救治工作

        由于急性食物中毒以群體性突發(fā)類為主,這意味著同一時(shí)間需要救治的人數(shù)較為集中。而由于患者的病情程度的差異以及病情發(fā)展的快速導(dǎo)致醫(yī)院救治的工作任務(wù)繁重,因此混亂的場面和工作失控很有可能出現(xiàn)。為了減少這種情況的出現(xiàn),在面對(duì)此類場面時(shí)能夠加快處理速度及時(shí)有效診治,我院專門建立了應(yīng)急救治預(yù)案,由應(yīng)急小組安排和調(diào)度全科室的救治工作人員,應(yīng)急小組根據(jù)現(xiàn)場患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行患分組后,根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理能力和經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行合理分工。由于急性中毒后,病情發(fā)展迅猛,如果救治不利會(huì)威脅到病人的生命,因此更加需要更加優(yōu)質(zhì)和高效的護(hù)理,對(duì)護(hù)士的要求也更高,不僅要求護(hù)士掌握相關(guān)急救知識(shí),也要護(hù)士的專業(yè)操作技能和較好的心理素質(zhì)以及應(yīng)變能力和救治經(jīng)驗(yàn)。

        1.3.2盡早催吐

        患者毒發(fā)是因?yàn)轶w內(nèi)的有毒物質(zhì),因此盡快對(duì)病人催吐、洗胃是搶救工作的重中之重,應(yīng)在最短的時(shí)間里將患者體內(nèi)的余毒排出。指導(dǎo)思維清醒的患者飲300ml的溫開水后,可以讓患者用手刺激咽喉部位等催吐,一般情況下,該方法比較有效。若此方法對(duì)病人無效時(shí),可以使用消毒壓舌板協(xié)助來幫助患者。中毒嚴(yán)重的患者可采用洗胃機(jī)洗胃,采用這種方法時(shí)要注意胃內(nèi)食物的倒流可能造成管道被堵塞。同時(shí),中毒者由于嘔吐和腹瀉,體內(nèi)缺水,所以及時(shí)對(duì)患者補(bǔ)液也是很重要的。

        1.3.3防止交叉感染

        護(hù)理人員需要從自身做起,注意患者嘔吐物和排泄物的病菌的傳播,因此需要及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生清掃和定期的消毒以及必要的隔離等措施以防院內(nèi)交叉感染。同時(shí)也要保證患者使用的各種器械的無菌和周圍環(huán)境的清潔,這不僅可以消除患者擔(dān)憂,取得患者信任,也能降低醫(yī)院各種病毒的傳播。

        1.3.4心理護(hù)理

        食物中毒屬于突發(fā)性疾病,而患者以及家屬在沒有心理準(zhǔn)備的情況下容易緊張和過慮甚至是情緒激動(dòng),特別是在群體性中毒后出現(xiàn)的混亂場面會(huì)使得患者更加不安。因此,這時(shí)護(hù)士有條不紊的處理和從容的態(tài)度能夠有效減輕患者的思想負(fù)擔(dān),同時(shí)及時(shí)與患者進(jìn)行有效溝通,向病人以及家屬說明食物中毒的原理和應(yīng)對(duì)方法,疏導(dǎo)并安慰患者,耐心解難答疑,消除其心里的顧慮,贏得病人和家屬的信任也是十分重要的。引導(dǎo)患者保持平和的心境,及時(shí)排除負(fù)面消極心緒,使得患者更加主動(dòng)配合治療。在護(hù)理中,護(hù)士要盡量以輕柔的動(dòng)作、嫻熟的技巧和悉心的態(tài)度來應(yīng)對(duì)一切工作。

        1.3.5飲食護(hù)理

        合理的飲食是治療的基礎(chǔ)[3] 。在早晨和中午時(shí)應(yīng)以清除患者體內(nèi)余毒為主,且在中毒后48小時(shí)內(nèi)要嚴(yán)格禁食。在患者好轉(zhuǎn)后,應(yīng)強(qiáng)調(diào)飲食搭配對(duì)于病情控制的重要作用。指導(dǎo)患者多攝入低糖類,蔬菜以及富含鉀,鈣等元素的食物,同時(shí)應(yīng)該監(jiān)督患者在飲食方面的配合程度。

        1.3.6健康教育

        在患者治療期間,宣傳中毒的相關(guān)知識(shí)和并進(jìn)行心理,衛(wèi)生等多方面的教育指導(dǎo),使得患者能夠全面的掌握身體狀況以及其他信息。護(hù)士應(yīng)該提醒患者平時(shí)對(duì)注重飲食衛(wèi)生,避免病從口入。教導(dǎo)患者培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣,切忌暴飲暴食和食用不衛(wèi)生的食物,同時(shí)要飯前便后洗手。

        2結(jié)果

        所有患者在我院積極及時(shí)的搶救和護(hù)理后,均痊愈出院,且出院后無任何后遺癥發(fā)生。

        3.討論

        患者在食物中毒時(shí)通常較為突然,且發(fā)病人數(shù)的集中以及病情的不易控制,因此醫(yī)院的搶救工作較重。如果錯(cuò)失救治關(guān)鍵期時(shí)會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅,也會(huì)帶來其他不良影響[4-5]。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,細(xì)菌性中毒數(shù)量占到食物中毒總說的60%左右,細(xì)菌性食物中毒是食物中毒最為常見的。而夏秋由于溫度比較高,微生物滋生較快,而且人們偏愛涼食或者生事,易發(fā)中毒而食物中毒在病發(fā)時(shí)較為突然較快且急,病情發(fā)展速度快,特別是在有群體性食物中毒時(shí),由于人數(shù)較為集中因此醫(yī)師和護(hù)士在同一時(shí)間的任務(wù)繁重,時(shí)間是救治工作的關(guān)鍵,所以護(hù)理人員對(duì)于應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施的熟悉和掌握程度對(duì)病情的發(fā)展有很大的影響。

        本次研究對(duì)156例中毒患者進(jìn)行救治,在此過程中我們通過實(shí)施應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行有效的救治工作的分工來搶救,保證急救工作緊緊有條的開展,取得了較滿意的療效。在護(hù)理時(shí),注重心理護(hù)理,對(duì)健康知識(shí),醫(yī)療常識(shí),護(hù)理知識(shí)等的宣傳和教導(dǎo),提高患者的自我意識(shí),這對(duì)于病情的康復(fù)以及各種疾病的防治均有明顯的效果。

        參考文獻(xiàn):

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        [3] 梁海君, 于金秋, 王智多, 等. 群體性食物中毒事件應(yīng)急處理措施和救治流程的探討[J]. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 8(006): 431-432.

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