關(guān)鍵詞： 母乳喂養(yǎng) 護(hù)理 體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）04-0130-01

母乳是嬰兒最理想的食品，母乳喂養(yǎng)嬰兒是最安全、最好的方法〔1〕。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)已是一項(xiàng)全球性活動(dòng)，它的作用不僅限于促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，更重要的是有益于嬰兒健康，有益于母子（女）感情的培養(yǎng)。為此，為提高我站的母乳喂養(yǎng)率，我們對(duì)在我站出生的嬰兒加強(qiáng)了母乳喂養(yǎng)方面的指導(dǎo)和護(hù)理，提高了母乳喂養(yǎng)率，收到了良好的社會(huì)效益，現(xiàn)將體會(huì)淺談如下。

1.臨床資料

我中心產(chǎn)科從.2000年2月自2013年10月共收分娩產(chǎn)婦58例，其中23-25歲30例，26-32歲28例，正常產(chǎn)49例，難產(chǎn)8例，早產(chǎn)1例。以上生產(chǎn)嬰兒在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，在3-7天出院時(shí)100%會(huì)吸吮乳汁，實(shí)現(xiàn)了母乳喂養(yǎng)。

2.護(hù)理措施

2.1一般護(hù)理

產(chǎn)房保持良好的通氣環(huán)境，室溫在18-20℃。對(duì)產(chǎn)婦給予精神安慰，幫助產(chǎn)婦樹立堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的信心，對(duì)每一位嬰兒一律取消奶瓶、橡皮奶頭，實(shí)行母嬰同室，母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。夜班護(hù)士不超過(guò)3小時(shí)叫醒乳母喂乳一次，每24小時(shí)擠奶至少8次，保持泌乳。在某些情況給予一些特殊護(hù)理。

2.2常見問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策

2.2.1當(dāng)某些母親乳頭頸短平，護(hù)士幫助和指導(dǎo)乳母用溫開水敷乳房3-5分鐘，同時(shí)按摩乳房以排乳刺激反射，然后擠出一些乳汁，使乳暈變軟，捻轉(zhuǎn)乳頭引起泌乳反射，乳暈易連同乳頭被嬰兒含吮，在口腔內(nèi)形成一個(gè)使吸吮成功的\"長(zhǎng)奶頭\"?；蛘咴趮雰吼囸I時(shí)，先吸吮平坦的一側(cè)乳頭，此時(shí)吸吮力最強(qiáng)，易吸住乳頭。

2.2.2有2例乳母由于乳頭皸裂，嬰兒吸吮時(shí)引起疼痛，這時(shí)害怕嬰兒吸吮，護(hù)士給予正確的護(hù)理，用濕熱敷乳房和乳頭3-5分鐘，按摩乳房以刺激排乳反射，擠出少量乳汁使乳暈變軟，這時(shí)嬰兒開始吸吮，減輕了乳母的痛苦?；蛘咴诓溉闀r(shí)，先哺損傷輕的一側(cè)，以減輕減輕另一側(cè)乳房的吸吮力。哺乳后，擠出少量乳汁涂在乳頭上，短暫暴露和干燥乳頭。

2.2.3當(dāng)乳母乳房過(guò)度充盈，護(hù)士先幫助乳母用熱敷3-5分鐘，隨后柔和的按摩乳房，用手或奶泵擠出適量奶汁使乳暈變軟，以便嬰兒正確地含吮乳頭。

2.2.4有一例早產(chǎn)兒3天后仍無(wú)吸吮能力，護(hù)士將母乳擠出，采用鼻飼法進(jìn)行喂養(yǎng)護(hù)理，第7天嬰兒有了吸吮能力。

3.護(hù)理體會(huì)

3.1通過(guò)對(duì)母乳喂養(yǎng)的一系列護(hù)理工作，深刻的體會(huì)到作為一名護(hù)士不僅要做到對(duì)產(chǎn)婦生命體征的觀察、治療，以及其他各方面的護(hù)理，還要更好地做到母乳喂養(yǎng)護(hù)理。

3.2母乳含有嬰兒需要的適量的蛋白質(zhì)、脂肪、鹽、鈣和磷以滿足嬰兒需求；含有足量的維生素、鐵和水份也能滿足嬰兒需求；含有抗體、活白細(xì)胞可對(duì)付常見感染性疾??；含有雙岐因子，有助于嬰兒腸道內(nèi)乳酸桿菌的生長(zhǎng)繁殖，預(yù)防腹瀉的發(fā)生。

3.3讓嬰兒在出生后就及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)能避免錯(cuò)誤的習(xí)慣，如果在嬰兒出生后的頭幾天先用奶瓶進(jìn)行喂養(yǎng)，當(dāng)改用母乳喂養(yǎng)時(shí)，表現(xiàn)為吸吮動(dòng)作很快，但吞咽很少，即無(wú)效吸吮，也稱為\"乳頭錯(cuò)覺(jué)\"，而且嬰兒因吸不到乳汁而顯得煩躁不安。

嬰兒吸吮越多，產(chǎn)奶越多，這是由于吸吮刺激可通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)到大腦垂體后葉產(chǎn)生催乳素，促使乳汁分泌。如果先給嬰兒人工喂養(yǎng)，嬰兒吃飽后失去了吸吮乳頭的愿望。因此，護(hù)士讓嬰兒在出生后的第一天起就在母親的乳房上吸吮，這樣有助于乳汁的分泌。同時(shí)，母嬰同室，母親可隨時(shí)看到自己的孩子，心理得到了安慰，增加了母嬰間感情交流。

3.4由于初乳中含有足量的適合嬰兒生長(zhǎng)的各種物質(zhì)，實(shí)行母乳喂養(yǎng)的58例嬰兒在3-7天后出院時(shí)體重增加0.3-0.7㎏。實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)80%的目標(biāo)是一項(xiàng)十分艱巨的工作，尤其要做好乳母的思想工作，把母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒生長(zhǎng)的重要性宣傳給乳母。凡來(lái)我站分娩的產(chǎn)婦在醫(yī)護(hù)人員的精心指導(dǎo)護(hù)理下，使產(chǎn)婦懂得了母乳喂養(yǎng)對(duì)母親和嬰兒的重要性和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義，母乳喂養(yǎng)率達(dá)到了100%。

參考文獻(xiàn)：

〔1〕上海市第一婦嬰保健院《母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)》第1版1989，12