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        心理護理對ICU重癥護理質(zhì)量的影響

        2014-04-29 00:00:00陳愛如
        藥物與人 2014年4期

        摘要:目的: 研究心理護理對ICU重癥患者的護理效果。 方法: 挑選2011年3月-2013年3月在武漢市中心醫(yī)院ICU病房接受心理護理治療的患者90例,其中45例對照組患者接受傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理治療,剩下的45例治療組患者在接受基礎(chǔ)護理治療的基礎(chǔ)之上進行心理護理。分別統(tǒng)計治療組和對照組患者的護理效果,應(yīng)用HAMD評分,然后將結(jié)果使用統(tǒng)計學(xué)軟件進行t檢驗,α=0.05。 結(jié)果: 治療患者護理前評分為(22.65±2.0)分,護理后評分(10.0.0±2.1)分;對照組患者護理前評分為(22.55±1.75)分,護理后評分為(19.05±2.5)分。兩組患者的評分結(jié)果和患者滿意度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論: 心里護理對ICU重癥患者的護理效果顯著,具有一定的臨床推廣價值。

        關(guān)鍵詞: 心理護理;護理效果

        【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)04-0122-02

        ICU患者病情一般比較嚴重,而且病情發(fā)展速度也非常快,對患者家屬的探視和家屬護理進行相應(yīng)的限制也比較常見,這么做是為了防止家屬探視或者陪同過程中帶入細菌病菌,防止患者在康復(fù)期間出現(xiàn)感染的情況。但是長時間被隔離看不到家人,患者可能會產(chǎn)生煩躁、焦慮等負面情緒,這樣就會影響患者的護理治療質(zhì)量[1]。有效的減少患者在ICU病房接受護理過程中產(chǎn)生的不良情緒,對于提高護理效果是具有非常大的臨床意義的[2]。關(guān)于心里護理對ICU患者的護理效果進行了臨床研究,對結(jié)果進行如下講解。

        一、資料與方法

        1.1一般資料

        挑選2011年3月至2013年3月在武漢市中心醫(yī)院ICU病房接受護理治療的患者90例。其中男性患者48例,最高年齡76歲,最低年齡55歲,平均年齡(67±2.13)歲;女性患者42,最高年齡75歲,最低年齡57歲,平均年齡(65±1.5)歲。采用隨機法則進行分組,分為對照組和治療組,各45人。對照組的45例患者接受傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理治療,治療組的45例患者在基礎(chǔ)護理治療的基礎(chǔ)之上再進行心理護理方法進行護理。對照組和治療組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可比性強,如下表:

        1.2心理護理方法

        在護理過程中,護士通過各種方法對患者進行護理,積極的提高患者的情緒,避免患者出現(xiàn)消極負面的情緒,進而達到護理效果。護士需要做到以下幾個方面。

        1.2.1 良好的護患關(guān)系

        護理人員在與病人的相互交流溝通中完成心理護理。首先需要與患者建立良好的關(guān)系,留下積極正面的印象。這種關(guān)系與相互尊重和信任為原則,建立平等友善的關(guān)系。主要通過護士的語言、舉止、和精神面貌來感染影響患者。

        首先,要通過語言這個最直接的方式給予患者精神上的支持。言語不僅僅是人與人交流溝通的工具,還是護理治療的一種途徑。通過友善的言語,積極正面的語言、和藹可親的交流方式,可以淡化病人的患病情緒,幫助患者正確理解自己的病情,積極的面對住院期間的事物,減輕患者的焦慮甚至消除消極負面的情緒。積極的對心情壓抑的患者進行勸導(dǎo)、慰撫,通過正能量幫助患者積極面對自己的疾病,對病情進行正面積極的解釋,使病人在精神上不感到孤立,從而增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

        再者,要通過護理人員的舉止帶動患者的情緒。一個人的舉止不僅僅只是反映他本人的情緒,還會對周圍的人群造成一定的影響,而護士的舉止則對病人有直接的影響。草率的統(tǒng)計數(shù)據(jù),懶散的進行護理治療都會使患者產(chǎn)生負面的情緒。因此護士在護理期間需要保持細心認真的態(tài)度,保持輕柔、鎮(zhèn)定的舉止,通過自己的舉止上基于患者心理上的安慰。

        1.2.2家屬親友的密切配合

        患者家屬朋友的言語舉止通常也直接影響著病人。如果患者的家屬朋友保持積極正面的良好情緒,就會影響著患者的情緒正面化;而他們的不良情緒則會對病人進行惡性的刺激,把患者的情緒帶向低谷[3]。所以,護理人員在保證自己的言行舉止積極正面的基礎(chǔ)上,還要耐心的指導(dǎo)患者的家屬朋友,教導(dǎo)他們?nèi)绾卧谌粘5目醋o中積極正面的影響患者,和顏悅色地給病人以安慰和支持。

        1.2.3優(yōu)美舒適的休養(yǎng)環(huán)境

        醫(yī)院的住院環(huán)境也會影響病人的心理活動。舒適優(yōu)雅的環(huán)境給病人帶來積極的心態(tài),使患者心情舒暢,充滿活力,增進健康。

        1.2.3合理安排病人的生活

        這個需要根據(jù)病人的實際情況出發(fā),合理安排患者的生活活動,不僅可以加快病人對環(huán)境的適應(yīng),而且還可以幫助疾病的恢復(fù)。通過友善的提醒或者鼓勵幫助病人多參與到簡單的日?;顒又?,一方面可以消除肌肉緊張帶來的不良情緒反應(yīng),還可以增強患者的信心。比如閱讀等、散步都可以很大程度的幫助到患者。

        1.2.5合理使用心理療法

        在日常的護理中,心理治療得到了廣泛應(yīng)用,主要通過支持療法體現(xiàn)。這種療法是通過簡單的安慰、支持、鼓勵、反復(fù)疏導(dǎo)和調(diào)整環(huán)境等方法,達到給予患者精神上支持的目的,可以在日常護理中多次重復(fù)進行,通過反復(fù)的表達影響患者對疾病的認識,從而能夠積極正面的面對疾病。

        1.3效果評價方法

        按漢密爾頓焦慮表(HAMD)對患者護理前和護理后的焦慮情況進行評分,并以護理后患者的HAMD評分值及護理后患者的滿意程度作為護理質(zhì)量的評價指標。

        1.4數(shù)據(jù)處理方法

        將兩組患者的治療前后的HAMD值進行匯總統(tǒng)計,并將統(tǒng)計結(jié)果使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行t檢驗,以P<0.05作為具有統(tǒng)計學(xué)意義的基本檢測指標[4]。

        二、結(jié)果

        在研究開始前對患者的焦慮情況進行評分,然后分別按照上述的兩種護理方法對應(yīng)的進行相應(yīng)的護理。護理結(jié)束后,在對兩組患者進行相應(yīng)的焦慮情況評分。兩組患者在進行相應(yīng)的護理前后HAMD評分及護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)如下表:

        三、結(jié)論

        兩組患者在進行相應(yīng)的護理前HAND評分差距不大,而在護理后,HAND評分出現(xiàn)了較大的差距,治療組評分明顯低于對照組,說明治療組進行的傳統(tǒng)護理加上心里護理的治療方法達到了很好的效果。而且治療組的滿意度也明顯高于對照組,說明心理護理對于ICU重癥護理具有很好的臨床推廣價值。

        參考文獻:

        [1]劉迪. 心理護理對急診病房護理質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,01:74-75.

        [2]李紅. 心理護理對ICU重癥護理質(zhì)量的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2012,22:69-70.

        [3]古偉群,蘇惠清. 心理護理對提高ICU護理質(zhì)量的影響[J]. 護理實踐與研究,2012,23:140-141.

        [4]張秀榮. 心理護理對提高ICU護理質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,20:367-368.

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