摘要：目的： 研究心理護理對ICU重癥患者的護理效果。 方法： 挑選2011年3月-2013年3月在武漢市中心醫(yī)院ICU病房接受心理護理治療的患者90例，其中45例對照組患者接受傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理治療，剩下的45例治療組患者在接受基礎(chǔ)護理治療的基礎(chǔ)之上進行心理護理。分別統(tǒng)計治療組和對照組患者的護理效果，應(yīng)用HAMD評分，然后將結(jié)果使用統(tǒng)計學(xué)軟件進行t檢驗，α=0.05。 結(jié)果： 治療患者護理前評分為（22.65±2.0）分，護理后評分（10.0.0±2.1）分；對照組患者護理前評分為（22.55±1.75）分，護理后評分為（19.05±2.5）分。兩組患者的評分結(jié)果和患者滿意度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 心里護理對ICU重癥患者的護理效果顯著，具有一定的臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞： 心理護理；護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0122-02

ICU患者病情一般比較嚴重，而且病情發(fā)展速度也非常快，對患者家屬的探視和家屬護理進行相應(yīng)的限制也比較常見，這么做是為了防止家屬探視或者陪同過程中帶入細菌病菌，防止患者在康復(fù)期間出現(xiàn)感染的情況。但是長時間被隔離看不到家人，患者可能會產(chǎn)生煩躁、焦慮等負面情緒，這樣就會影響患者的護理治療質(zhì)量[1]。有效的減少患者在ICU病房接受護理過程中產(chǎn)生的不良情緒，對于提高護理效果是具有非常大的臨床意義的[2]。關(guān)于心里護理對ICU患者的護理效果進行了臨床研究，對結(jié)果進行如下講解。

一、資料與方法

1.1一般資料

挑選2011年3月至2013年3月在武漢市中心醫(yī)院ICU病房接受護理治療的患者90例。其中男性患者48例，最高年齡76歲，最低年齡55歲，平均年齡（67±2.13）歲；女性患者42，最高年齡75歲，最低年齡57歲，平均年齡（65±1.5）歲。采用隨機法則進行分組，分為對照組和治療組，各45人。對照組的45例患者接受傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理治療，治療組的45例患者在基礎(chǔ)護理治療的基礎(chǔ)之上再進行心理護理方法進行護理。對照組和治療組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比性強，如下表：

1.2心理護理方法

在護理過程中，護士通過各種方法對患者進行護理，積極的提高患者的情緒，避免患者出現(xiàn)消極負面的情緒，進而達到護理效果。護士需要做到以下幾個方面。

1.2.1 良好的護患關(guān)系

護理人員在與病人的相互交流溝通中完成心理護理。首先需要與患者建立良好的關(guān)系，留下積極正面的印象。這種關(guān)系與相互尊重和信任為原則，建立平等友善的關(guān)系。主要通過護士的語言、舉止、和精神面貌來感染影響患者。

首先，要通過語言這個最直接的方式給予患者精神上的支持。言語不僅僅是人與人交流溝通的工具，還是護理治療的一種途徑。通過友善的言語，積極正面的語言、和藹可親的交流方式，可以淡化病人的患病情緒，幫助患者正確理解自己的病情，積極的面對住院期間的事物，減輕患者的焦慮甚至消除消極負面的情緒。積極的對心情壓抑的患者進行勸導(dǎo)、慰撫，通過正能量幫助患者積極面對自己的疾病，對病情進行正面積極的解釋，使病人在精神上不感到孤立，從而增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

再者，要通過護理人員的舉止帶動患者的情緒。一個人的舉止不僅僅只是反映他本人的情緒，還會對周圍的人群造成一定的影響，而護士的舉止則對病人有直接的影響。草率的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，懶散的進行護理治療都會使患者產(chǎn)生負面的情緒。因此護士在護理期間需要保持細心認真的態(tài)度，保持輕柔、鎮(zhèn)定的舉止，通過自己的舉止上基于患者心理上的安慰。

1.2.2家屬親友的密切配合

患者家屬朋友的言語舉止通常也直接影響著病人。如果患者的家屬朋友保持積極正面的良好情緒，就會影響著患者的情緒正面化；而他們的不良情緒則會對病人進行惡性的刺激，把患者的情緒帶向低谷[3]。所以，護理人員在保證自己的言行舉止積極正面的基礎(chǔ)上，還要耐心的指導(dǎo)患者的家屬朋友，教導(dǎo)他們?nèi)绾卧谌粘５目醋o中積極正面的影響患者，和顏悅色地給病人以安慰和支持。

1.2.3優(yōu)美舒適的休養(yǎng)環(huán)境

醫(yī)院的住院環(huán)境也會影響病人的心理活動。舒適優(yōu)雅的環(huán)境給病人帶來積極的心態(tài)，使患者心情舒暢，充滿活力，增進健康。

1.2.3合理安排病人的生活

這個需要根據(jù)病人的實際情況出發(fā)，合理安排患者的生活活動，不僅可以加快病人對環(huán)境的適應(yīng)，而且還可以幫助疾病的恢復(fù)。通過友善的提醒或者鼓勵幫助病人多參與到簡單的日?；顒又?，一方面可以消除肌肉緊張帶來的不良情緒反應(yīng)，還可以增強患者的信心。比如閱讀等、散步都可以很大程度的幫助到患者。

1.2.5合理使用心理療法

在日常的護理中，心理治療得到了廣泛應(yīng)用，主要通過支持療法體現(xiàn)。這種療法是通過簡單的安慰、支持、鼓勵、反復(fù)疏導(dǎo)和調(diào)整環(huán)境等方法，達到給予患者精神上支持的目的，可以在日常護理中多次重復(fù)進行，通過反復(fù)的表達影響患者對疾病的認識，從而能夠積極正面的面對疾病。

1.3效果評價方法

按漢密爾頓焦慮表（HAMD）對患者護理前和護理后的焦慮情況進行評分，并以護理后患者的HAMD評分值及護理后患者的滿意程度作為護理質(zhì)量的評價指標。

1.4數(shù)據(jù)處理方法

將兩組患者的治療前后的HAMD值進行匯總統(tǒng)計，并將統(tǒng)計結(jié)果使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行t檢驗，以P<0.05作為具有統(tǒng)計學(xué)意義的基本檢測指標[4]。

二、結(jié)果

在研究開始前對患者的焦慮情況進行評分，然后分別按照上述的兩種護理方法對應(yīng)的進行相應(yīng)的護理。護理結(jié)束后，在對兩組患者進行相應(yīng)的焦慮情況評分。兩組患者在進行相應(yīng)的護理前后HAMD評分及護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表：

三、結(jié)論

兩組患者在進行相應(yīng)的護理前HAND評分差距不大，而在護理后，HAND評分出現(xiàn)了較大的差距，治療組評分明顯低于對照組，說明治療組進行的傳統(tǒng)護理加上心里護理的治療方法達到了很好的效果。而且治療組的滿意度也明顯高于對照組，說明心理護理對于ICU重癥護理具有很好的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]劉迪. 心理護理對急診病房護理質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，01：74-75.

[2]李紅. 心理護理對ICU重癥護理質(zhì)量的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，22：69-70.

[3]古偉群，蘇惠清. 心理護理對提高ICU護理質(zhì)量的影響[J]. 護理實踐與研究，2012，23：140-141.

[4]張秀榮. 心理護理對提高ICU護理質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，20：367-368.