摘要：目的： 分析天花粉蛋白注射液治療異位妊娠的臨床效果。 方法： 收集我院2011年7月-2014年3月期間診治的異位妊娠患者96例作為研究對象，采用隨機(jī)分組的方式將患者分為試驗(yàn)組與對照組，每組患者各48例。對照組采用甲氨蝶呤治療，試驗(yàn)組采用天花粉蛋白注射液治療，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析對比。 結(jié)果： 研究結(jié)果顯示，對照組中有33名患者治愈，治愈率為68.75%；試驗(yàn)組中有42名患者治愈，治愈率為87.5%，試驗(yàn)組的治愈率明顯高于對照組（P<0.05）；對照組中有25名患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為52.08%，試驗(yàn)組有12名患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%，試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。 結(jié)論： 天花粉蛋白注射液治療異位妊娠具有良好的臨床效果，能有效提高治愈率，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

關(guān)鍵詞： 天花粉蛋白注射液；甲氨蝶呤；異位妊娠；臨床效果

【中圖分類號】R714.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0119-01

本文旨在分析天花粉蛋白注射液治療異位妊娠的臨床效果，特收集我院2011年7月-2014年3月期間診治的96例異位妊娠患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2011年7月-2014年3月期間診治的96例異位妊娠患者，將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組各48名，試驗(yàn)組中最大年齡為50歲，最小年齡為15歲，平均年齡（29.72±4.48）歲，患者的臨床表現(xiàn)主要包括：9例患者僅腹痛，有7例患者僅停經(jīng)，同時伴有停經(jīng)和腹痛的有32例，有23名患者實(shí)施尿絨毛膜促性腺激素檢查結(jié)果顯示為陽性，還有21例患者為不規(guī)則陰道流血；對照組中最大年齡為52歲，最小年齡為14歲，平均年齡（28.47±4.27）歲，患者的臨床表現(xiàn)主要包括：10例患者僅腹痛，有7例患者僅停經(jīng)，同時伴有停經(jīng)和腹痛的有31例，有25名患者實(shí)施尿絨毛膜促性腺激素檢查結(jié)果顯示為陽性，還有19例患者為不規(guī)則陰道流血。兩組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單純采用甲氨蝶呤治療，每次劑量為0.4 mg/（kg·d），用藥方式為肌內(nèi)注射，持續(xù)治療五天為一個療程；試驗(yàn)組采用天花粉蛋白注射液治療，首先采用天花粉蛋白注射液 0. 1 ml進(jìn)行皮試，觀察二十分鐘，如果結(jié)果為陰性，則肌內(nèi)注射天花粉蛋白注射液試探劑量 0. 45 ml，繼續(xù)觀察兩個小時，如果患者未出現(xiàn)過敏則再取治療量 1. 8～2. 4 mg 作深部肌內(nèi)注射，并給以患者肌注地塞米松，用藥劑量為10mg，第二天開始進(jìn)行予地塞米松治療，每次劑量為1. 5 mg，每日三次，布洛芬，每次劑量為0. 2 g，每日三次，用藥方式為口服，持續(xù)治療三天。平均天花粉蛋白劑量 2mg。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的腹痛、停經(jīng)等臨床癥狀消失，B超檢查附件包塊消失；失?。撼暀z查附件包塊沒有變化[1]。

1.4數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的治愈率明顯高于對照組（P<0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床的妊娠過程，該疾往往發(fā)作較急，具有很高的致死率。據(jù)有關(guān)臨床資料表明，由異位妊娠導(dǎo)致的死亡率約占據(jù)了所有孕婦死亡的百分之十至百分之二十五[2]。因此，采取有效的治療措施及早的進(jìn)行治療對于保障母嬰健康有著非常重要的意義。甲氨蝶呤是臨床上治療異位妊娠的常用藥物，該藥物屬于葉酸還原酶抑制劑，其藥理主要是通過對二氫葉酸還原酶的抑制而達(dá)到阻礙腫瘤細(xì)胞DNA 的合成，從而達(dá)到治療的目的。該藥物具有損傷合體滋養(yǎng)層細(xì)胞的專一性，可快速發(fā)揮誘導(dǎo)胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞變性壞死，引發(fā)血循環(huán)障礙，以此促進(jìn)絨毛及蛻膜組織變性及進(jìn)一步壞死，從而發(fā)揮良好的殺胚作用[3-4]。該藥物具有使用方能、價格便宜、不良反應(yīng)發(fā)生率低、效果良好等優(yōu)勢而在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。

本文采用分組對照的形式，對我院2011年7月-2014年3月期間診治的96例異位妊娠患者進(jìn)行了研究分析。通過研究結(jié)果可以看出，天花粉蛋白注射液治療異位妊娠具有良好的臨床效果，能有效提高治愈率，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊澤星，曹躍齡，趙富鮮，張瓊芬，馮蕾，王玉.天花粉蛋白注射液結(jié)合中藥治療異位妊娠臨床分析[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，04：64-67.

[2]良圖，張華，王晨曦，黃玲，李揚(yáng)，朱梅娟.天花粉蛋白治療異位妊娠的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2013，05：321-324.

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[4]張華，曾敏華，戴良圖，黃玲，朱梅娟.超聲引導(dǎo)下妊娠囊內(nèi)注射天花粉蛋白治療異位妊娠療效觀察[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2012，04：242-244.