摘要：目的： 觀察中藥葛根素治療冠心病的療效。 方法： 將85例冠心病患者隨機分成兩組，對照組給予消心痛、β受體阻滯劑等藥物常規(guī)治療，治療組在西藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用中藥制劑葛根素注射液400mg溶于5﹪葡萄糖500ml中靜脈滴注，治療一療程15天。觀察治療前后患者心電圖缺血性ST-T段恢復(fù)情況。 結(jié)果： 治療組患者的心電圖缺血性ST-T段恢復(fù)情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論： 葛根素治療冠心病有較好療效。

關(guān)鍵詞： 冠心病 ；葛根素

【中圖分類號】 R972+.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0111-01

冠心病是由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，引起患者發(fā)生心前區(qū)疼痛、憋悶等臨床綜合癥。近年隨著人們生活水平的提高以及不良生活方式、壓力等的影響，造成人群中超重、肥胖、高血壓、糖尿病的比例增加，冠心病發(fā)病亦隨之上升，成為臨床常見病①。我們通過在進行西藥治療冠心病的基礎(chǔ)上加用中藥制劑葛根素治療，效果良好?？偨Y(jié)如下：

1研究方法

1.1病例選擇

我們對近年來在我院治療的85例確診為冠心病的患者進行研究②。把患者隨機分為對照組和治療組。對照組40例，其中男20例，女20例，年齡41～68歲，平均（52.6±10.2）歲。心電圖檢查顯示有缺血性ST段下移22例，合并有T波低平、倒置者25例。治療組45例，其中男25例，女20例，年齡40～67歲，平均（51.4±10.5）歲，心電圖顯示有缺血性ST段下移者20 例，合并或單純T波低平、倒置30 例。

1.2治療方法

對照組給予消心痛10mg/次，3次/日，倍他樂克25 mg/次，2次/日，腸溶阿司匹林100 mg/次，1次/日。治療組在上述西藥治療基礎(chǔ)上加用葛根素注射液400mg溶于5﹪葡萄糖500ml中靜脈滴注，療程15天。

1.3 觀察方法

治療前對所有患者均進行心電圖檢查，治療過程中隨時檢查心電圖作對比，記錄患者臨床癥狀改善情況，治療結(jié)束后再次檢查心電圖進行分析。試驗中記錄每次心電圖ST段及T波下移情況，及藥物的不良反應(yīng)。

2 結(jié)果

治療前兩組間心電圖缺血性ST段下移程度無顯著差異（P>0.05），治療后兩組患者的心電圖缺血性ST段下移情況，T波低平、倒置情況都有好轉(zhuǎn)，且治療結(jié)果治療組優(yōu)于對照組。（P<0.05），見下表。

兩組治療前后心電圖變化

組別例數(shù)治療前 （例） 治療后 （例）ST段下移>0.5mm T波低平或倒置 ST段下移>0.5mm T波低平或倒置

3 討論

中醫(yī)認為：冠心病屬中醫(yī)“胸痹”、“真心痛”、“心悸”等病證范疇，病因主要為飲食勞倦、七情內(nèi)傷、年老體虛等因素，從而導(dǎo)致心臟血脈的氣血陰陽失調(diào)、心脈瘀滯。其主要表現(xiàn)為胸部憋悶疼痛，甚則胸痛徹背、氣短喘息、不得安臥。治療根據(jù)病因進行辨證論治，主要以活血通脈、寬胸理氣施治。常用具有活血通絡(luò)作用的桃仁、紅花、丹參、三七等中藥治療。研究證明葛根素具有活血通脈的作用，其有效成分是從其干燥根莖中提純出的一種異黃酮類化合物。它具有擴張血管作用，特別是對于心腦血管的擴張作用。因此可以緩解血管痙攣，改善心肌的供血功能。③西醫(yī)認為，冠心病發(fā)病的基本機制是冠狀動脈的粥樣硬化使血管腔阻塞，導(dǎo)致心肌的缺血缺氧。因此防治的最根本措施是改善供血、降低氧耗、清除或?qū)褂泻ξ镔|(zhì)對心肌的不良影響以保護心肌。④新近一些研究證明氧自由基與動脈粥樣硬化及冠心病的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切，其中脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的產(chǎn)物——丙二醛（MDA）起著重要作用，而超氧化物歧化酶（SOD）是體內(nèi)清除超氧自由基的酶類。研究證明中藥葛根素能提高人體內(nèi)SOD活性，降低血液中MDA的含量，從而減少了氧自由基對心肌細胞的傷害，改善心肌細胞的代謝功能，從而保護心肌，有效改善了冠心病患者的臨床癥狀。

葛根在我國是一種常見的中草藥，由其干燥根莖提純出的中藥制劑葛根素注射液具有性狀穩(wěn)定、價格適中的優(yōu)點。經(jīng)本實驗研究表明，葛根素注射液

治療冠心病效果良好，可以明顯改善患者的心電圖缺血狀況，療效優(yōu)于西藥常規(guī)治療組，說明了葛根素治療冠心病療效確切。

試驗中有極少數(shù)患者在使用葛根素后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等輕微不良反應(yīng)，均能耐受，停藥可自行緩解，不影響治療?；颊咭缽男?、治療安全性均較好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社

[2]陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社

[3]方起成，林茂，孫慶民等。葛根黃酮的研究〔J〕.中華醫(yī)學(xué)雜志，1974，54（5）：271-274.

[4]寧陽根等.葛根素對冠心病心絞痛病人血SOD和MDA的影響。湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，1997，22（1）：93-94.